Шта је констриктивни перикардитис?

Садржај

• Који су симптоми констриктивног перикардитиса?
• Који су узроци констриктивног перикардитиса?
• Који су фактори ризика за констриктивни перикардитис?
• Перикардитис
• Аутоимуни поремећаји
• Траума или повреда срца
• Лекови
• Пол и старост
• Како се дијагностикује констриктивни перикардитис?
• Сликовни тестови
• Катетеризација срца
• Електрокардиограм
• Ехокардиограм
• Које су могућности лечења?
• Какви су дугорочни изгледи?

Шта је констриктивни перикардитис?

Констриктивни перикардитис је дуготрајна или хронична упала перикарда. Перикард је мембрана налик врећици која окружује срце. Упала у овом делу срца узрокује ожиљке, задебљање и затезање мишића или контрактуру. Временом перикардијум губи еластичност и постаје крут.

Стање је ретко код одраслих, а још је ређе код деце.

То може постати озбиљно здравствено питање. Ако се не лечи, крути перикардијум може довести до симптома срчане инсуфицијенције, па чак може бити и опасан по живот. Постоје ефикасни третмани за ово стање.

Који су симптоми констриктивног перикардитиса?

Симптоми констриктивног перикардитиса укључују:

• отежано дисање које се полако развија и погоршава
• умор
• отечени стомак
• хронични, јаки оток на ногама и зглобовима
• слабост
• грозница ниског степена
• бол у грудима

Који су узроци констриктивног перикардитиса?

Када се хронично упали покривач вашег срца, оно постаје круто. Као резултат, ваше срце не може да се истегне онолико колико би требало кад куца. Ово може спречити да се ваше срчане коморе напуне правом количином крви, што доводи до симптома срчане инсуфицијенције.

Узрок констриктивног перикардитиса није увек познат. Међутим, могући узроци могу бити:

• операција срца
• радиотерапија грудног коша
• туберкулозе

Неки од ређих узрока су:

• вирусна инфекција
• бактеријска инфекција
• мезотелиом, што је неуобичајена врста рака узрокована излагањем азбесту

У неким случајевима лекар можда неће моћи да пронађе узрок упале. Постоји много могућности лечења чак и ако се узрок стања никада не утврди.

Који су фактори ризика за констриктивни перикардитис?

Следећи фактори повећавају ризик од развоја овог стања:

Перикардитис

Нелечени перикардитис може постати хроничан.

Аутоимуни поремећаји

Показало се да системски лупус, реуматоидни артритис и друге аутоимуне болести повећавају ризик од констриктивног перикардитиса.

Траума или повреда срца

Имајући срчани удар или подвргнут операцији срца, обоје може повећати ризик.

Лекови

Перикардитис је нежељени ефекат неких лекова.

Пол и старост

Перикардитис је најчешћи код мушкараца између.

Како се дијагностикује констриктивни перикардитис?

Ово стање је тешко дијагнозирати. Може се заменити са другим болестима срца попут:

• рестриктивна кардиомиопатија, која се јавља када срчане коморе не могу да се напуне крвљу због укочености срца
• тампонада срца, која се јавља када течност између срчаног мишића и перикарда стисне срце

Дијагноза констриктивног перикардитиса често се поставља искључењем ових других стања.

Лекар ће вас питати о вашим симптомима и обавити физички преглед. Следећи знаци су уобичајени:

• вратне вене које вире због повећаног крвног притиска, што се назива Куссмауловим знаком
• слаби или удаљени звуци срца
• отицање јетре
• течност у пределу стомака

Ваш лекар може да наручи један или више следећих тестова:

Сликовни тестови

МРИ, ЦТ скенирање и рендгенски снимци дају детаљне слике срца и перикарда. ЦТ скенирање и МРИ могу открити задебљање перикарда и крвних угрушака.

Катетеризација срца

У срчаној катетеризацији, лекар вам уводи танку цев у срце кроз препоне или руку. Кроз ову епрувету могу да узимају узорке крви, уклањају ткиво за биопсију и врше мерења у вашем срцу.

Електрокардиограм

Електрокардиограм мери електричне импулсе вашег срца. Неправилности могу наговестити да имате констриктивни перикардитис или неко друго срчано стање.

Ехокардиограм

Ехокардиограм ствара слику вашег срца помоћу звучних таласа. Може открити течност или задебљање у перикарду.

Које су могућности лечења?

Лечење се фокусира на побољшање функције вашег срца.

У раним фазама перикардитиса може се препоручити следеће:

• узимање таблета за воду за уклањање вишка течности, који се зову диуретици
• узимање лекова против болова (аналгетика) за контролу болова
• смањујући ниво активности
• смањење количине соли у вашој исхрани
• узимање противупалних средстава без рецепта, као што је ибупрофен (Адвил)
• узимање колхицина (Цолцрис)
• узимање кортикостероида

Ако је јасно да имате констриктивни перикардитис и симптоми су постали озбиљни, лекар вам може предложити перикардијектомију. У овој операцији, делови ожиљака врећице су одсечени око срца. Ово је компликована операција која има одређени ризик, али је често најбоља опција.

Какви су дугорочни изгледи?

Ако се не лечи, ово стање може бити опасно по живот, што може довести до развоја симптома срчане инсуфицијенције. Међутим, многи људи са констриктивним перикардитисом могу водити здрав живот ако се лече због свог стања.