Разумевање Црохнове болести

Садржај

• Шта је Црохнова болест?
• Шта узрокује Црохнову болест?
• Црохнови симптоми
• Црохнова дијагноза
• Лечење Црохнове болести
• Лекови
• Противупални лекови
• Имуномодулатори
• Антибиотици
• Биолошке терапије
• Промјене у исхрани
• Хирургија
• Дијета Црохнове болести
• Подесите унос влакана
• Ограничите унос масти
• Ограничите унос млека
• Пити воду
• Размотримо алтернативне изворе витамина и минерала
• Природни третмани за Црохнове
• Црохнова хирургија
• Које су варијације Црохнове болести?
• Црохнова болест и улцерозни колитис
• Црохнова статистика болести
• Црохнова болест и инвалидност
• Црохнова болест код деце

Шта је Црохнова болест?

Црохнова болест је врста запаљенске болести црева. Чак 780.000 Американаца има то стање, према Црохн'с & Цолитис Фоундатион (ЦЦФ).

Потребно је више истраживања о Црохновој болести. Истраживачи нису сигурни како се то почиње, ко је највероватније да ће га развити или како на најбољи начин управљати њиме. Упркос значајном напретку у лечењу у последње три деценије, још није доступан лек.

Црохнова болест се најчешће јавља у танком и дебелом цреву. Може да утиче на било који део вашег гастроинтестиналног (ГИ) тракта, од уста до ануса. Може да обухвати неке делове ГИ тракта и прескочи друге делове.

Распон озбиљности за Црохнове болести је благ до ослабити. Симптоми се разликују и могу се временом мењати. У тешким случајевима, болест може довести до опасних пожара и компликација.

Добијте шире разумевање основа Црохнове болести.

Шта узрокује Црохнову болест?

Није јасно шта узрокује Црохнову болест. Међутим, следећи фактори могу утицати на то да ли га добијате:

• ваш имуни систем
• ваши гени
• своје окружење

До 20 процената људи са Црохновом болешћу такође има родитеља, дете или браћу и сестре са том болешћу, према Црохн'с & Цолитис Фоундатион.

Према студији из 2012., неке ствари могу утицати на озбиљност ваших симптома. Ови укључују:

• да ли пушиш
• твојих година
• да ли је укључен или не ректум
• колико дуго сте имали болест

Људи са Црохновом вероватноћом развијају цревне инфекције од бактерија, вируса, паразита и гљивица. Ово може утицати на тежину симптома и створити компликације.

Црохнова болест и њени третмани такође могу утицати на имуни систем, погоршавајући ове врсте инфекција.

Инфекције квасца су честе код Црохнове болести и могу погодити и плућа и цревни тракт. Важно је да се ове инфекције дијагностицирају и правилно лече антифунгалним лековима како би се спречиле даље компликације.

Сазнајте више о томе шта узрокује Црохнову болест.

Црохнови симптоми

Симптоми Црохнове болести често се развијају постепено. Одређени симптоми се такође могу погоршати с временом. Иако је могуће, ретки су да се симптоми појаве изненада и драматично. Најранији симптоми Црохнове болести могу да укључују:

• пролив
• грчеви у стомаку
• крв у столици
• грозница
• умор
• губитак апетита
• губитак тежине
• осећај као да вам црева нису празна након утроба
• осећај честе потребе за покретима црева

Понекад је могуће ове симптоме погрешно схватити са симптомима другог стања, попут тровања храном, узнемиреног стомака или алергије. Требали бисте видети свог лекара ако се било који од ових симптома настави.

Симптоми могу постати озбиљнији како болест напредује. Још проблематичнији симптоми могу да укључују:

• перианалну фистулу, која узрокује бол и дренажу у близини вашег ануса
• чиреви који се могу јавити било где од уста до ануса
• упала зглобова и коже
• недостатак даха или смањена способност вежбања због анемије

Рано откривање и дијагноза могу вам помоћи да избегнете тешке компликације и омогуће вам да почнете лечење рано.

Сазнајте више о симптомима Црохнове болести.

Црохнова дијагноза

Ниједан једини резултат теста није довољан да ваш лекар дијагностикује Црохнову болест. Они ће почети елиминацијом било којег другог могућег узрока ваших симптома. Постављање Црохнове дијагнозе болести је процес елиминације.

Ваш лекар може користити неколико врста тестова за постављање дијагнозе:

• Крвни тестови могу помоћи вашем лекару да тражи одређене показатеље потенцијалних проблема, попут анемије и упале.
• Тест столице може помоћи вашем лекару да открије крв у вашем ГИ тракту.
• Ваш лекар може да затражи ендоскопију како би добио бољу слику унутрашњости вашег горњег гастроинтестиналног тракта.
• Ваш лекар може да затражи колоноскопију за преглед дебелог црева.
• Сликовни тестови попут ЦТ и МРИ скенирања дају лекару више детаља него просечни рендген. Оба испитивања омогућавају вашем лекару да види одређена подручја вашег ткива и органа.
• Ваш лекар ће вероватно узети узорак ткива или биопсију током ендоскопије или колоноскопије ради детаљнијег прегледа вашег ткива цревног тракта.

Једном када ваш лекар прегледа све потребне тестове и одбаци друге могуће разлоге симптома, може закључити да имате Црохнову болест.

Ваш лекар ће можда затражити ове тестове још неколико пута да тражи оболело ткиво и утврди како болест напредује.

Сазнајте више о тестовима који се користе за дијагностицирање Црохнове болести.

Лечење Црохнове болести

Лек за Црохнову болест тренутно није доступан, али болешћу се може добро управљати. Постоје разне могућности лечења које могу умањити озбиљност и учесталост ваших симптома.

Лекови

На располагању је неколико врста лекова за лечење Црохнових. Често се користе лекови против дијареје и противупални учинак. Напредније опције укључују биологију, која користи имунолошки систем тела за лечење болести.

Који лекови или комбинација лекова су вам потребни зависи од симптома, историје болести, тежине вашег стања и начина на који реагујете на лечење.

Противупални лекови

Две главне врсте противупалних лекова које лекари користе за лечење Црохновим оралним су 5-аминосалицилати и кортикостероиди. Анти-упални лекови су често први лекови које узимате за лечење Црохнове болести.

Те лекове обично узимате када имате благе симптоме са ретким појавама болести. Кортикостероиди се користе за теже симптоме, али их треба узимати само накратко.

Имуномодулатори

Преактиван имунолошки систем изазива упалу која доводи до симптома Црохнове болести. Лијекови који утјечу на имуни систем, звани имуномодулатори, могу смањити упални одговор и ограничити реакцију вашег имунолошког система.

Антибиотици

Неки лекари верују да антибиотици могу помоћи у смањењу неких од Црохнових симптома и неких могућих окидача за то.

На пример, антибиотици могу да смање дренажу и зацеле фистуле, које су ненормалне везе између ткива које Црохн може да проузрокује. Антибиотици могу уништити и стране или „лоше“ бактерије присутне у цревима које би могле допринети упали и инфекцији.

Сазнајте више о антибиотицима код Црохнове болести.

Биолошке терапије

Ако имате тешке Црохнове болести, ваш лекар може да испроба неку од бројних биолошких терапија за лечење упале и компликација које могу настати услед ове болести. Биолошки лекови могу да блокирају специфичне протеине који могу изазвати упалу.

Сазнајте више о лековима за Црохнову болест.

Промјене у исхрани

Храна не узрокује Црохнову болест, али може изазвати ракете.

Након Црохнове дијагнозе, ваш лекар ће вероватно предложити да закажете састанак код регистрованог дијететичара (РД). РД ће вам помоћи да схватите како храна може утицати на ваше симптоме и које промене исхране могу да вам помогну.

У почетку ће вас можда тражити да водите дневник хране. Овај дневник хране детаљно ће описати шта сте јели и како сте се осећали.

Користећи ове информације, РД ће вам помоћи да створите смернице о исхрани. Ове промене у исхрани требало би да вам помогну да апсорбујете више хранљивих састојака из хране коју једете, а истовремено ограничава било какве негативне споредне ефекте које храна може изазвати. Више информација о дијети прочитајте у наредном одељку.

Хирургија

Ако мање инвазивни третмани и промене начина живота не побољшају ваше симптоме, можда ће бити потребна операција. Коначно, око 75 одсто људи са Црохновом болешћу требаће операцију у неком тренутку свог живота, према Црохн'с & Цолитис Фоундатион.

Неке врсте хроничних операција укључују уклањање оштећених делова вашег пробавног тракта и поновно успостављање здравих делова. Остали поступци поправљају оштећено ткиво, управљају ожиљним ткивом или лече дубоким инфекцијама.

Сазнајте више о операцији за Црохнову болест.

Дијета Црохнове болести

План исхране који делује на једну особу са Црохновом болешћу можда неће радити за другу. То је зато што болест може да обухвати различита подручја ГИ тракта код различитих људи.

Важно је да сазнате шта вам најбоље одговара. То можете постићи тако што ћете пратити своје симптоме док додајете или уклањате одређене намирнице из исхране. Промјене начина живота и прехране могу вам помоћи да смањите појаву симптома и умањите њихову озбиљност.

Можда ћете требати:

Подесите унос влакана

Некима је потребна дијета са високим протеинима и влакнима. За остале, присуство додатних остатака хране из хране са високим влакнима, попут воћа и поврћа, може погоршати ГИ тракт. Ако је то случај, можда ћете морати да пређете на дијету са мало остатака.

Ограничите унос масти

Црохнова болест може да омета способност вашег тела да разграђује и апсорбује масти. Тај вишак масноће ће прећи из вашег танког црева у дебело црево, што може изазвати дијареју.

Ограничите унос млека

Прије тога можда нисте имали интолеранцију на лактозу, али ваше тијело може развити потешкоће са пробавом неких млијечних производа када имате Црохнову болест. Конзумирање млечних производа код неких људи може довести до узнемиреног стомака, грчева у трбуху и пролива.

Пити воду

Црохнова болест може утицати на способност вашег тела да апсорбује воду из вашег пробавног тракта. Ово може довести до дехидрације. Ризик за дехидрацију је посебно висок ако имате дијареју или крварење.

Размотримо алтернативне изворе витамина и минерала

Црохнова болест може утицати на способност вашег црева да правилно апсорбује друге храњиве састојке из ваше хране. Једење хране са високим уносом хранљивих састојака можда није довољно. Разговарајте са својим лекаром о узимању мултивитамина и сазнајте да ли је то тачно за вас.

Радите са лекаром како бисте схватили шта најбоље одговара вашим потребама. Могу вас упутити на РД или нутриционисте. Заједно можете препознати своја ограничења у исхрани и створити смернице за уравнотежену исхрану.

Сазнајте више из овог водича о исхрани за Црохнову болест.

Природни третмани за Црохнове

Многи људи користе комплементарну и алтернативну медицину (ЦАМ) за различита стања и болести, укључујући Црохнову болест. Америчка управа за храну и лекове није одобрила ове лекове за лечење, али многи их користе поред главних лекова.

Разговарајте са лекаром ако сте заинтересовани да испробате неки од ових третмана заједно са тренутним режимом.

Популарни алтернативни третмани за Црохнову болест укључују следеће:

• Црохнова хирургија

  Хирургија због Црохнове болести сматра се последњим лечењем, али ће три четвртине људи са овом Црохновом класом требати одређену врсту операције за ублажавање симптома или компликација.

  Након што лекови више не делују или нежељени ефекти постају преобилни за лечење, ваш лекар може размотрити једну од следећих операција.

  • Које су варијације Црохнове болести?

    Постоји шест варијација Црохнове болести, а све се заснива на локацији. Су:

    • Гастродуоденална Црохнова болест углавном погађа ваш стомак и дванаестопалачно црево, што је први део вашег танког црева. Око 5 процената људи са Црохновом болешћу има ову врсту.
    • Јејуноилеитис настаје у другом делу вашег црева, званом јејунум. Као и гастродуоденални Црохнови, ова је варијација рјеђа.
    • Илеитис је упала у последњем делу танког црева или илеума. Око 30 одсто људи са Црохновом болешћу погођено је на овој локацији.
    • Илеоколитис утиче на илеуму и дебело црево и најчешћа је варијанта Црохнове болести. Отприлике 50 одсто људи са Црохновом болешћу има ову варијацију.
    • Црохнов колитис налази се код око 20 процената људи са Црохновом болешћу. То утиче само на дебело црево. И улцерозни колитис и Црохнов колитис утичу само на дебело црево, али Црохнов колитис може утицати на дубље слојеве цревне слузнице.
    • Перианална болест погађа око 30 процената људи са Црохновим. Ова варијација често укључује фистуле или абнормалне везе између ткива, дубоке инфекције ткива, као и чиреве и чиреве на спољној кожи око ануса.

    Сазнајте више о различитим врстама Црохнове болести.

    Црохнова болест и улцерозни колитис

    Црохнова болест и улцерозни колитис (УЦ) су две врсте КВБ. Имају исте исте карактеристике. Можете их погрешити један за другог.

    Имају заједничке следеће карактеристике:

    • Први знакови и симптоми и Црохнове болести и УЦ су врло слични. Они могу да укључују дијареју, трбушне болове и грчеве, ректално крварење, губитак тежине и умор.
    • И УЦ и Црохнова болест се чешће јављају код људи старих 15 до 35 година и код људи који имају породичну анамнезу било које врсте ИБД.
    • Генерално, ИБД углавном утиче на мушкарце и жене подједнако, али то може варирати у зависности од старости.
    • Упркос деценијама истраживања, научници и даље не знају шта узрокује било коју болест. У оба случаја хиперактивни имуни систем је вероватно кривац, али други фактори вероватно играју улогу.

    Ево како се разликују:

    • УЦ утиче само на дебело црево. Црохнова болест може захватити било који део вашег ГИ тракта, од уста до ануса.
    • УЦ утиче само на најудаљенији слој ткива који покрива ваше дебело црево, а назива се мукоза. Црохнова болест може захватити све слојеве цревног ткива од површних до дубоких.

    УЦ је само једна врста упале дебелог црева. Постоји још неколико врста колитиса. Нису сви облици колитиса изазвали исту врсту цревне упале и оштећења као УЦ.

    Сазнајте више о Црохновој болести, улцерозном колитису и ИБД.

    Црохнова статистика болести

    ЦЦФ и центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) извештавају о следећим статистикама:

    • Укупно 3 милиона Американаца има неки облик ИБД. Укупан број обухвата преко 780.000 Американаца који имају Црохнову болест.
    • Људи који пуше двоструко су вероватнији да добију дијагнозу Црохнове болести.
    • Ако се стање лечи - медицински или хируршки - 50 процената људи са Црохновом болешћу ће ући у ремисију или ће доживети само благе симптоме у року од пет година од дијагнозе.
    • Око 11 процената људи који имају Црохнову болест доживеће хронично активну болест.

    ЦЦФ такође извештава о следећем:

    • У 2004. години, 1,1 милиона лекарских посета било је намењено лечењу и збрињавању Црохнове болести.
    • У 2010. години, Црохнова болест имала је 187.000 хоспитализација.
    • Просечна особа која болује од Црохнове болести трошиће између 8,265 и 18,963 долара годишње за лечење или управљање лечењем своје болести, према подацима о захтевима за осигурање у САД-у за 2003–2004.

    Према подацима из 2016. године:

    • Црохнова болест се јавља код мушкараца једнако често као и код жена.
    • Две од три особе са Црохновом болешћу поставиће се дијагнози пре 40 година.

    Погледајте више статистика о Црохновој болести.

    Упознавање других у Црохновој заједници може бити изузетно корисно. ИБД Хеалтхлине је бесплатна апликација која вас повезује са другима који разумију кроз шта пролазите појединачним порукама, групним дискусијама и информацијама које су одобрили стручњаци о управљању ИБД-ом. Преузмите апликацију за иПхоне или Андроид.

    Црохнова болест и инвалидност

    Црохнова болест може да вам поремети посао и лични живот. Такође може да изазове финансијски стрес. Ако немате здравствено осигурање, а понекад чак и ако то учините, трошкови из вашег џепа могу износити неколико хиљада долара годишње.

    Ако болест постане довољно озбиљна да на значајан начин утиче на ваш свакодневни живот, размислите о пријави због инвалидитета.

    Ако можете доказати да вам стање спречава да радите или вас спречава да радите последњу годину, можда ћете имати право да примате инвалидски доходак. Ову врсту помоћи могу пружити социјално-инвалидска осигурања или приходи од социјалног осигурања.

    Нажалост, подношење захтева за инвалидитет може бити дуг и мучан процес. За то је потребно много обавеза са лекарима. Можда ћете морати да платите за више посета лекара ако немате осигурање. Ако сте тренутно запослени, мораћете да одморите посао.

    Будите свесни да ћете се можда суочити са пуно успона и падова током рада. Можда ће вам бити одбијен и мораћете поново да започнете цео процес. Ако сматрате да је то прави избор за вас, започните поступак пријаве за социјално осигурање радећи на један од следећих начина:

    • Пријавити онлине.
    • Назовите бесплатну телефонску линију Управе за социјално осигурање на 1-800-772-1213 од понедељка до петка, од 7х до 19х.
    • Пронађите и посетите најближу канцеларију за социјално осигурање.

    Сазнајте више о Црохновој болести и накнадама за инвалидитет.

    Црохнова болест код деце

    Већина људи са Црохновом болешћу дијагностицирана је у 20-им и 30-им, али ИБД се може развити и код деце. Отприлике 1 од 4 особе са ИБД-ом показују симптоме пре 20 година, према прегледу 2016.

    Црохнова болест која укључује само дебело црево уобичајена је код деце и адолесцената. То значи да је разликовати Црохн-ов и УЦ тешко док дете не почне показивати друге симптоме.

    Одговарајуће лечење Црохнове болести код деце је важно јер нелечена Црохнова болест може довести до кашњења раста и ослабљених костију. Такође може изазвати значајне емоционалне невоље у овој животној фази. Третмани укључују:

    • антибиотици
    • аминосалицилати
    • биологицс
    • имуномодулаторе
    • стероиди
    • промене исхране

    Црохнови лекови могу имати неке значајне нежељене ефекте на децу. Важно је да уско сарађујете са лекаром свог детета како бисте пронашли праве могућности.

    Прочитајте више о симптомима и лечењу Црохнове болести код деце.