Цицлотхимиа

Садржај

• Који су симптоми циклотимије?
• Како се дијагностикује циклотимија?
• Који су третмани за циклотимију?
• Шта је перспектива за циклотимију?

Шта је циклотимија?

Циклотимија или циклотимијски поремећај је благи поремећај расположења са симптомима сличним биполарном ИИ поремећају. И циклотимија и биполарни поремећај узрокују емоционалне успоне и падове, од маничних успона до депресивних падова.

Циклотимију карактеришу флуктуирајући симптоми депресије на ниском нивоу заједно са периодима благе маније (хипоманије). Симптоми морају бити присутни најмање две године пре постављања дијагнозе циклотимије (једна година код деце). Ове промене у расположењу имају тенденцију да се дешавају у циклусима, достижући високе и најниже вредности. Између ових највиших и најнижих нивоа, можда ћете се осећати као да је ваше расположење стабилно.

Главна разлика између ова два поремећаја је интензитет. Промене расположења повезане са циклотимијом нису тако екстремне као оне које долазе са биполарним поремећајем: Они са биполарним поремећајем имају интензивне симптоме који испуњавају клиничке критеријуме за дијагнозу маније и велике депресије, док они са циклотимијом имају блаже „успоне и падове“, описана као хипоманија и блага депресија. Ако се не лечи, циклотимија може повећати ризик од развоја биполарног поремећаја.

Стање се обично развија у адолесценцији. Чини се да људи са болестима често функционишу нормално, мада другима могу изгледати „нерасположени“ или „тешки“. Људи често неће тражити лечење, јер промене расположења не изгледају озбиљно. Људи са циклотимијом могу повремено бити чак и хиперпродуктивни.

Према најновијем Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје (ДСМ-В), циклотимија се разликује од биполарног поремећаја, јер јој недостају пуни критеријуми за велику депресију, манију или поремећај мешаних епизода. Међутим, неки људи са циклотимијом развиће биполарни И или биполарни ИИ поремећај касније у животу.

Који су симптоми циклотимије?

Људи са циклотимијом обично доживе много недеља депресије на ниском нивоу праћене епизодом благе маније која траје неколико дана.

Депресивни симптоми циклотимије могу укључивати:

• раздражљивост
• агресивност
• несаница или хиперсомнија (превише спавања)
• промене апетита
• губитак или повећање телесне тежине
• умор или ниска енергија
• ниска сексуална жеља и функција
• осећања безнађа, безвредности или кривице
• непажња, недостатак концентрације или заборав
• необјашњиви физички симптоми

Манични симптоми циклотимије могу укључивати:

• изузетно високо самопоштовање
• прекомерно говорење или говор врло брзо, понекад тако брзо други имају проблема да прате шта особа говори
• тркачке мисли (збркане и неорганизоване)
• недостатак фокуса
• немир и хиперактивност
• повећана анксиозност
• ићи данима са мало или нимало сна (без осећаја умора)
• аргументовано
• хиперсексуалност
• безобзирно или импулсивно понашање

Неки пацијенти доживљавају „мешовите периоде“, у којима се комбинација маничних и депресивних симптома јавља у врло кратком року - један следи одмах други.

Како се дијагностикује циклотимија?

Истраживачи нису сигурни шта узрокује или покреће симптоме циклотимије. Међутим, познато је да се стање одвија у породицама.

Особа нема циклотимију ако се осећа без симптома дуже од два месеца. Да би разликовао циклотимију од редовне ћудљивости, лекар ће упоредити ваше симптоме са следећим клиничким критеријумима:

• многи периоди повишеног расположења (хипоманија) и депресије током најмање две године (годину дана код деце и тинејџера) јављају се најмање половину времена
• периоди стабилних расположења који трају мање од два месеца
• симптоми који друштвено утичу на ваш свакодневни живот - у школи, на послу итд.
• симптоми који не испуњавају критеријуме за биполарни поремећај, велику депресију или други ментални поремећај
• симптоми који нису узроковани злоупотребом супстанци или другим здравственим стањем

Лекар ће са вама разговарати о вашим симптомима и историји болести. Такође вам може поставити питања о употреби дрога или алкохола.

Такође се могу изводити лабораторијски тестови како би се искључила друга медицинска стања која могу узроковати симптоме.

Који су третмани за циклотимију?

Циклотимија је хронично стање које ће захтевати доживотно лечење. Ако престанете да узимате лекове - чак и током периода ремисије - симптоми ће се вратити.

Будући да се циклотимија може развити у биполарни поремећај, пресудно је да добијете одговарајуће третмане. Употреба алкохола и дрога такође може повећати ваше симптоме.

Главне врсте лекова који се користе за лечење циклотимије укључују:

• стабилизатори расположења попут литијума
• лекови против напада (познати и као антиконвулзиви) укључују натријум дивалпроек (Депакоте), ламотригин (Ламицтал) и валпроинску киселину (Депакене)
• атипични антипсихотични лекови као што су оланзапин (Зипрека), кветиапин (Серокуел) и рисперидон (Риспердал) могу помоћи пацијентима који не реагују на лекове против напада.
• лекови против анксиозности као што је бензодиазепин
• антидепресиви се смеју користити само заједно са стабилизатором расположења, јер могу проузроковати потенцијално штетне маничне епизоде ​​када се узимају самостално

Психотерапија се сматра виталним делом лечења циклотимије. Две основне врсте психотерапије које се користе за лечење циклотимије су когнитивна терапија понашања и терапија благостања.

Когнитивна бихевиорална терапија фокусира се на идентификовање негативних или нездравих уверења и понашања и њихову замену позитивним или здравим. Такође вам може помоћи у управљању стресом и развоју техника суочавања.

Терапија благостања усредсређена је на побољшање укупног квалитета живота, уместо на поправљање одређених психолошких симптома. Једна недавна клиничка студија открила је да комбинација когнитивне терапије понашања и терапије благостања доносе значајна побољшања у животу пацијената са циклотимијом.

Друге врсте терапије које могу користити пацијентима укључују терапију разговором, породицом или групом.

Шта је перспектива за циклотимију?

Не постоји лек за циклотимију, али постоје третмани који ће вам помоћи да управљате симптомима. Лекар ће вам помоћи да направите план лечења који ће највероватније садржати комбинацију лекова и терапије.

Може бити примамљиво престати узимати лекове или присуствовати терапијским сесијама током епизода хипоманије. Али веома је важно да се придржавате свог плана лечења.