Како дијететски суплементи могу да ступе у интеракцију са вашим лековима на рецепт

Садржај

• Зашто додаци могу ометати лекове на рецепт
• Како безбедно узимати суплементе
• Уобичајени суплементи са интеракцијама лекова
• Pregled za

Reishi. Maca. Асхвагандха. Kurkuma. Хо Сху Ву. ЦБД. Ецхинацеа. Valerijana. Биљни додаци на тржишту ових дана су бесконачни, а тврдње су понекад веће од живота.

Иако постоје неки доказани нутритивни и холистички бенефити ових адаптогена и биљних лекова, да ли сте знали да би они могли потенцијално ометати ваше лекове на рецепт?

Недавно истраживање о старијим (у доби од 65 и више) одраслих у Великој Британији открило је да 78 одсто учесника користи дијететске суплементе са лековима на рецепт, а скоро једна трећина учесника је у ризику од нежељене интеракције између њих двоје. У међувремену, старија, али већа студија коју је 2008. објавио часописAmerički časopis za medicinu открили су да је скоро 40 процената од њихових 1.800 учесника узимало дијететске суплементе. У том скупу од преко 700 људи, истраживачи су открили више од 100 потенцијално значајних интеракција између суплемената и лекова.

Sa više od polovine Amerikanaca koji uzimaju dodatak ishrani ove ili one vrste, prema ЈАМА,kako ovo još uvek leti ispod radara?

Зашто додаци могу ометати лекове на рецепт

Много тога се своди на то како се ствари обрађују у јетри. Јетра је једно од главних места разградње различитих лекова, каже др Перри Соломон, председник и главни медицински службеник ХеллоМД -а. Ovaj organ – elektrana za detoksikaciju vašeg tela – koristi enzime (hemikalije koje pomažu u metabolizmu različitih supstanci) za obradu hrane, lekova i alkohola koji se unose, osiguravajući da apsorbujete ono što je vašem telu potrebno i eliminišući ostalo. Određeni enzimi su "dodeljeni" za obradu određenih supstanci.

Ако се биљни додатак метаболише истим ензимом који метаболише друге лекове, суплемент се тада такмичи са тим лековима-и може да забрља колико лека ваше тело заправо апсорбује, каже др Соломон.

Na primer, verovatno ste čuli za CBD, novi popularni biljni dodatak ekstrahovan iz kanabisa, i potencijalnog krivca koji ometa lekove na recept. "Постоји велики ензимски систем назван систем цитокрома п-450 који је главни играч у метаболизму лекова", каже он. "ЦБД се такође метаболише овим истим ензимским системом и, у довољно високим дозама, конкурише другим лековима. То може довести до тога да се други лекови не метаболишу" нормалном "брзином."

I to nije samo CBD: „Skoro svi biljni suplementi mogu imati interakciju sa lekovima na recept“, kaže Jena Sussex-Pizula, MD, sa Univerziteta Južne Kalifornije. "Oni mogu direktno inhibirati sam lek; na primer, varfarin (razređivač krvi) deluje tako što blokira vitamin K koji koriste krvni ugrušci. Ako bi neko uzimao vitamin ili suplement koji ima visok nivo vitamina K, to bi direktno inhibirao овај лек “. Određeni suplementi takođe mogu da promene način na koji se lekovi apsorbuju u crevima i izlučuju kroz bubrege, kaže dr Saseks-Pizula.

Како безбедно узимати суплементе

Осим интеракције са лековима на рецепт, потребно је размотрити и многа безбедносна питања пре него што узмете додатак исхрани. Sve ovo ne znači nužno da treba da se klonite biljnih suplemenata, iako mogu biti od velike pomoći nekim pacijentima. "Као лекар натуропата, биљни лек је један од мојих најчешће коришћених алата за лечење и акутних и хроничних стања", каже Ами Цхадвицк, докторка натуропата у бањи Фоур Моонс Спа у Сан Диегу. Dok neke biljke i minerali mogu potencijalno da stupe u interakciju sa lekovima, „postoje i biljke i hranljive materije koje pomažu u podržavanju nedostataka ili smanjenju neželjenih efekata određenih farmaceutskih lekova“, kaže ona. (Погледајте: 7 разлога због којих бисте требали размотрити узимање додатка)

Iz perspektive zapadne medicine, dr Sussex-Pizula se slaže da ovi suplementi mogu biti veoma korisni - sve dok se uzimaju pod nadzorom."Ако постоје подаци истраживања који указују на то да додатак може бити од помоћи, разговарам о томе са својим пацијентима", каже она. „Na primer, istraživanja nastavljaju da izlaze sugerišući korist od kurkume i đumbira kod pacijenata sa osteoartritisom, a imam nekoliko pacijenata koji dopunjuju svoje planove lečenja ovom lekovitom hranom, što dovodi do poboljšane kontrole bola. (Погледајте: Зашто ова дијететичарка мења свој поглед на суплементе)

Srećom, uglavnom, verovatno ne morate da brinete: bilo da je u obliku čaja ili praha koji ste dodali u šejk, verovatno uzimate izuzetno nisku dozu. „Najčešće bilje koje se koristi u obliku čaja ili u obliku hrane – kao što je čaj od pasiflore za umirivanje [efekata], zeleni čaj za antioksidativna svojstva ili dodavanje reishi pečuraka u smuti za adaptogenu podršku – su u dozi koja je generalno korisna и нису довољно високи или јаки да ометају употребу других лекова ", каже Цхадвицк.

Ако радите нешто мало теже од тога-попут узимања веће дозе пилуле или капсуле-тада заиста морате да посетите лекара. "Ове [лековите] биљке треба прописати и користити на одговарајући начин за поједине људе на основу њихових специфичних потреба, узимајући у обзир њихову физиологију, медицинске дијагнозе, историју, алергије, као и све друге суплементе или лекове које узимају", каже Цхадвицк. Добра подршка: бесплатна апликација Медисафе прати ваше рецепте и унос суплемената и може вас упозорити на могуће опасне интеракције и подсетити вас да узимате лекове сваки дан. (Зато неке персонализоване витаминске компаније стављају лекаре на располагање како би олакшале и учиниле сигурнијим избор суплемената него икад.)

Уобичајени суплементи са интеракцијама лекова

Da li treba da brinete o bilo čemu što uzimate? Ево листе биљака на које треба обратити пажњу за које је познато да су у интеракцији са одређеним лековима на рецепт. (Napomena: Ovo nije potpuna lista niti zamena za razgovor sa svojim lekarom).

Кантарион је једна коју ћете желети да прескочите ако узимате хормонске пилуле за контролу рађања, каже др Суссек-Пизула. Kantarion, koji neki ljudi koriste kao antidepresiv, zapravo može dramatično da smanji nivoe određenih lekova u krvi kao što su pilule za kontrolu rađanja, lekovi protiv bolova, određeni antidepresivi, lekovi za transplantaciju i lekovi za holesterol.“

"Кантарион треба избегавати ако узимате антиретровирусе, инхибиторе протеазе, ННРТИ, циклоспорин, имуносупресивна средства, инхибиторе тирозин киназе, такролимус и триазолне антифунгалне лекове", каже Цхадвицк. Такође је упозорила да ако узимате ССРИ (селективни инхибитор поновног преузимања серотонина) или МАО инхибитор како вам је прописао ваш здравствени радник, прескочите биље попут кантариона (који је познат као природни антидепресив).

Епхедра je biljka koja se često reklamira zbog prednosti gubitka težine ili povećanja energije - ali dolazi sa dugačkom listom upozorenja. FDA je zapravo zabranila prodaju bilo kakvih suplemenata koji sadrže alkaloide efedrina (jedinjenja koja se nalaze u nekim vrstama efedre) na američkim tržištima 2004. „To može izazvati ozbiljne, čak i po život opasne, srčane aritmije, oponašati srčane udare, uzrokovati hepatitis i otkazivanje jetre, изазвати психијатријске симптоме и прекинути доток крви у црева, узрокујући смрт црева “, каже др Суссек-Пизула. Ипак, ефедрабез efedrin alkaloidi se mogu naći u nekim sportskim suplementima, sredstvima za suzbijanje apetita i biljnim čajevima od efedre. Čedvik kaže da bi trebalo da ga preskočite ako uzimate bilo šta od sledećeg: rezerpin, klonidin, metildopa, rezerpin, simpatolitike, MAO inhibitore, fenelzin, gvanetidin i periferne adrenergičke blokatore. "Постоје и адитивни ефекти на кофеин, теофилин и метилксантине", каже она, што значи да може појачати ефекте. Zato bi trebalo da „izbegavate sve stimulanse ako vam je efedra propisana iz terapeutskog razloga – a trebalo bi da je prepisuje samo obučeni kliničar. (P.S. Pazite i na efedru u suplementima pre treninga.) Takođe imajte na umu ma huang, kineski biljni dodatak koji se ponekad konzumira u obliku čaja, ali se dobija od efedre. „[Ma huang se] uzima iz više razloga, uključujući kašalj, bronhitis, bolove u zglobovima, gubitak težine – ali mnogi pacijenti ne znaju da je ma huang alkaloid efedre“, kaže dr Saseks-Pizula. Саветовала је да ма хуанг има исте нуспојаве опасне по живот као и ефедра, па га треба избегавати.

Vitamin A "треба прекинути док узимате тетрациклинске антибиотике", каже Цхадвицк. Тетрациклински антибиотици се понекад прописују за акне и кожне болести. Када се витамин А узима у вишку, он „може изазвати повећан притисак у вашем централном нервном систему, што доводи до главобоље и неуролошких симптома“, каже др Суссек-Пизула. Локални витамин А (познат као ретинол, који се често користи за лечење кожних проблема) је генерално безбедан са овим антибиотицима, али о томе треба разговарати са лекаром и одмах га прекинути ако се појаве симптоми.

Витамин Ц може повећати ниво естрогена мењајући начин на који тело метаболише хормон, каже Бранди Цоле, ПхармД, члан медицинског саветодавног одбора из Персона Нутритион. Ovo može povećati neželjene efekte ako ste takođe podvrgnuti terapiji zamene hormona ili uzimate oralne kontraceptive koji sadrže estrogen. Ефекат је обично израженији са већим дозама витамина Ц које се обично налазе у суплементима за имунитет. (Такође прочитајте: Да ли суплементи витамина Ц уопште делују?)

ЦБД је наведен као опћенито сигуран, без нуспојава и може лијечити анксиозност, депресију, психозу, бол, бол у мишићима, епилепсију и још много тога-али може ступити у интеракцију с разрјеђивачима крви и хемотерапијом, па разговарајте с лијечником, каже др Соломон.

Kalcijum citrat može da leči nizak nivo kalcijuma u krvi, ali „ne treba ga uzimati sa antacidima koji sadrže aluminijum ili magnezijum i dok uzimate tetraciklinske antibiotike“, kaže Čedvik.

Донг куаи(Angelica sinensis)-такође познат као "женски гинсенг", не треба узимати са варфарином, каже Цхадвицк. Ова биљка се обично прописује за симптоме менопаузе.

Витамин Д obično se propisuje ako imate nedostatak (obično zbog nedostatka izlaganja suncu), što može dovesti do gubitka gustine kostiju. Takođe se može koristiti za regulisanje vašeg imunološkog sistema i podizanje raspoloženja (neki naturopati ga koriste za ublažavanje depresije). С тим у вези, "витамин Д треба пратити ако сте на блокатору калцијумових канала пре него што унесете велике дозе", каже Цхадвицк.

Ђумбир "не треба користити у високим дозама са антиагрегационим средствима", каже Цхадвицк. "Као додатак храни, генерално је безбедан." Ђумбир може помоћи у варењу и ублажити мучнину, а може и подржати имунолошку функцију јер је антибактеријски. (Ovde: Zdravstvene prednosti đumbira)

Гинко Натуропатски се користи за поремећаје памћења попут Алцхајмерове болести, али може разриједити крв, па је тако опасна прије операције. "Ovo bi trebalo prekinuti nedelju dana pre bilo kakve operacije", kaže ona.

Лицорице „treba izbegavati ako uzimate furosemid“, kaže Čedvik. (Фуросемид је лек који помаже у смањењу задржавања течности). Takođe je savetovala da preskočite sladić ako uzimate „diuretike koji troše kalijum, digoksin ili srčane glikozide“.

Melatonin не треба користити са флуоксетином (познатим и као Прозац, ССРИ/антидепресив), каже Цхадвицк. Мелатонин се често користи да вам помогне да заспите, али може инхибирати деловање флуоксетина на ензим триптофан-2,3-диоксигеназу, смањујући ефикасност антидепресива.

Kalijum "не треба додавати ако узимате диуретике који штеде калијум, као и друге лекове за срце. Свакако обавестите свог лекара ако узимате калијум", упозорио је Цхадвицк. Ово је посебно тачно ако узимате нешто попут спиронолактона, лека за крвни притисак који се често користи за лечење акни и симптома повезаних са ПЦОС-ом, попут вишка андрогена. Dodaci kalijuma, u ovom slučaju, mogu biti fatalni.

Цинк се користи за скраћивање времена прехладе или грипа, јачање имунолошког система и може помоћи при зарастању рана, али је „контраиндикована током узимања ципрофлоксацина и флуорокинолонских антибиотика“, каже Цхадвицк. Када се узима са неким лековима (укључујући лекове за штитну жлезду и одређене антибиотике), цинк се такође може везати са леком у желуцу и формирати комплексе, што отежава телу да апсорбује лекове, каже Цоле. Двапут проверите са својим лекаром ако узимате било који од њих, тако и цинк - али одвојите дозу лекова и цинка најмање два до четири сата како бисте избегли ову интеракцију, каже она.

Pregled za