Дијагностицирање ДВТ-а ултразвуком: шта очекивати

Садржај

• Преглед
• Процедура
• Тачност
• Остали тестови
• Следећи кораци

Преглед

Тромбоза дубоких вена (ДВТ) је крвни угрушак који се формира у једној од дубоких вена у вашем телу, обично на једној од ваших ногу. Крвни угрушак који се формира у артерији или вени и ограничава проток крви назива се тромбус.

Сачињена је од протеина и тромбоцита. Тромбоцити су једна од три главне врсте крвних зрнаца. Помажу вашем угрушку и контролирају крварење.

Неколико различитих ствари може изазвати ДВТ.

Међу њима су:

• хирургија
• повреда вене
• упала зидова вене

Иако постоји неколико симптома ДВТ-а, снимање је обично потребно да би се дијагностиковало стање и пронашао угрушак. Ултразвук је један од најчешће коришћених тестова за потврђивање да ли крвни угрушак - или неки други здравствени проблеми - узрокује ваше симптоме.

Симптоми ДВТ укључују:

• бол и отицање у потколеници
• црвенило или губитак боје коже у близини угрушка
• топлота око погођеног подручја

Процедура

На основу ваших симптома и ваше историје болести, ваш лекар може препоручити ултразвук или други тест како би помогао дијагностицирању сумње на ДВТ. Ова се одлука често доноси у хитној служби када особа дође са ДВТ симптомима.

Ултразвук користи звучне таласе за стварање покретних слика крви која тече кроз ваше вене и артерије. За разлику од рендгенских снимака, на пример, ултразвук не користи никакво зрачење.

Током ултразвучног поступка, обући ћете болничку хаљину и бити покривен покривачем. Само нога која се процењује биће изложена. Глава кревета треба да буде под углом од 30 до 45 степени како би се омогућило више протока крви до ваших ногу.

Овисно о томе гдје је угрушак вјероватно, одмарајте ногу под углом који вам одговара, али истовремено омогућава да ултразвучни техничар или доктор лако помичу ултразвучни штапић или сонду на површини ногу.

Уобичајена локација за ДВТ је иза колена, али угрушак се може формирати у било којем од дубоких крвних судова.

Ултразвучни гел ће се утрљати по широком подручју ваше ноге. Гел је сигуран и безболан.

Он формира везу између коже и сонде, олакшавајући звучним таласима да достигну крвне судове испод коже. Било који простор између сонде и коже проузроковао би губитак слика.

Сонда се помера полако и лагано преко ваше ноге, омогућавајући звучним таласима да продиру кроз кожу до крвних судова и ткива испод. Таласи формирају слике које се појављују на екрану рачунара у близини. Када се препозна ДВТ, може се направити слика о њему.

Особа која ради ултразвук можда ће желети да добије неколико углова ДВТ-а како би боље разумела његову величину и локацију. Поступак треба да траје мање од 30 минута.

Након теста, ултразвучни гел ће се очистити са ваше ноге. Тада ће ваш лекар одлучити да ли је потребно свако лечење тог дана. Ако ДВТ не делује као претња, можда ћете имати још неколико ултразвука да бисте видели да ли тромбус расте или се креће.

Тромбус који се креће ка срцу може бити озбиљан здравствени ризик. Крвни угрушак који се креће у срце, а потом у плућа назива се плућна емболија (ПЕ). То може бити опасно по живот.

Тачност

Према Националној алијанси крвних угрушака, ултразвуком се налази око 95 одсто ДВТ-а у великим венама изнад колена. Обично није потребан други тест ако се угрушак идентификује ултразвуком.

Ултразвук идентификује само око 60 до 70 процената ДВТ-а у телећим венама. Ови угрушци имају мање вероватноће да постају ПЕ него они који се формирају изнад колена.

Остали тестови

Ултразвук се користи више него друге врсте сликовних тестова када се сумња на ДВТ. Ако ултразвук не може дати коначну дијагнозу, могу бити потребни и други скрининги.

Ове пројекције укључују:

• Скенирање плућне вентилације / перфузије (ВК): ВК претрага је серија од два прегледа плућа. Ови прегледи мере где крв тече у плућима и колико добро тече.
• Компјутерска томографија (ЦТ) скенирање: ЦТ тестом се користи специјална рендгенска и компјутерска опрема за стварање тродимензионалних претрага крвних судова.
• Магнетна резонанца (МРИ): МРИ користи велико магнетно поље и радио фреквенције да би приказао детаљне слике крвних судова и меког ткива.
• Венографија: Венографија је тест који користи специјално бојило које се убризгава у велику вену. Рендгенски снимак затим истиче проток обојене крви кроз вену за коју се сумња да има угрушак.

Такође се може наручити и крвни тест. Ако имате ДВТ, можда имате повишен ниво неке супстанце у крви која је позната и као „Д-димер“.

Следећи кораци

Ако вам је дијагностициран ДВТ, циљ лечења је да се тромб не повећа и пресели у плућа. Мањи угрушак за који се не чини да постоји ризик да постане ПЕ, може се лечити антикоагулантним лековима. Ту спадају варфарин (Цоумадин), апикабан (Еликуис) и други.

Антикоагуланси, познати и као средства за разрјеђивање крви, неће разбити постојећи угрушак. Уместо тога, они могу помоћи да се постојећи угрушак не повећа. Јачи антикоагуланси, попут хепарина, могу се убризгати у крвоток.

Антикоагуланти могу бити потребни неколико месеци. Можда ће вам бити потребни у недоглед ако имате и друга здравствена стања, на пример атријску фибрилацију, која вас доводе у већи ризик од будућих угрушака у крви.

У озбиљнијим случајевима могу се давати различити лекови, који се називају тромболитичари или „накупци угрушака“.

Ови лекови, који се дају интравенски или помоћу катетера убаченог директно у крвну суду, помажу у разбијању постојећих угрушака. Тромболити су врло јаки и код неких људи могу изазвати проблеме са крварењем.

Посебан филтер у облику кишобрана може се уметнути у велику вену, звану вена цава, у вашем трбуху. Може вам помоћи да блокирате тромб до плућа.

Ако није пронађен крвни угрушак, ваш лекар ће потражити друге могуће узроке бола и отеклина у ногама.

На примјер, проблем би могао бити напрезање мишића. Или то могу бити срчани проблеми, као што су затајење срца или кардиомиопатија, што може бити било која од неколико болести срчаног ткива. Ови срчани проблеми могу да проузрокују накупљање течности у вашим ногама.