Ендоскопија

Садржај

• Зашто ми је потребна ендоскопија?
• Како да се припремим за ендоскопију?
• Које су врсте ендоскопије?
• Које су најновије технике у технологији ендоскопије?
• Ендоскопија капсуле
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП)
• Хромоендоскопија
• Ендоскопски ултразвук (ЕУС)
• Ендоскопска ресекција слузокоже (ЕМР)
• Сликовни приказ уског појаса (НБИ)
• Који су ризици од ендоскопије?
• Шта се дешава након ендоскопије?

Шта је ендоскопија?

Ендоскопија је поступак у коме лекар користи специјализоване инструменте за преглед и операцију унутрашњих органа и судова вашег тела. Омогућава хирурзима да виде проблеме у вашем телу без великих резова.

Хирург убацује ендоскоп кроз мали рез или отвор на телу као што су уста. Ендоскоп је флексибилна цев са причвршћеном камером која омогућава лекару да види. Ваш лекар може да користи клешта и маказе на ендоскопу за операцију или уклањање ткива за биопсију.

Зашто ми је потребна ендоскопија?

Ендоскопија омогућава лекару да визуелно прегледа орган без потребе да прави велики рез. Екран у операционој сали омогућава лекару да види тачно оно што види ендоскоп.

Ендоскопија се обично користи за:

• помозите лекару да утврди узрок било каквих абнормалних симптома које имате
• уклоните мали узорак ткива који се затим може послати у лабораторију на даље испитивање; ово се назива ендоскопска биопсија
• помозите лекару да види унутрашњост тела током хируршке процедуре, попут поправљања чира на желуцу или уклањања каменаца у жучи или тумора

Лекар може да нареди ендоскопију ако имате симптоме неког од следећих стања:

• инфламаторне болести црева (ИБД), попут улцерозног колитиса (УЦ) и Црохнове болести
• чир на желуцу
• хронични затвор
• панкреатитис
• жучни каменци
• необјашњива крварења у дигестивном тракту
• тумори
• инфекције
• блокада једњака
• гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• Хиатал кила
• необично вагинално крварење
• крв у урину
• друга питања дигестивног тракта

Лекар ће прегледати ваше симптоме, обавити физички преглед и можда наручити неке тестове крви пре ендоскопије. Ови тестови ће помоћи вашем лекару да стекне тачније разумевање могућег узрока ваших симптома. Ови тестови могу им такође помоћи да утврде да ли се проблеми могу лечити без ендоскопије или операције.

Како да се припремим за ендоскопију?

Лекар ће вам дати потпуна упутства о томе како се припремити. Већина врста ендоскопије захтева да престанете да једете чврсту храну до 12 сати пре поступка. Неким врстама бистрих течности, попут воде или сокова, може бити дозвољено и до два сата пре поступка. Ваш лекар ће то разјаснити са вама.

Лекар ће вам можда дати лаксативе или клизме које ћете користити ноћ пре поступка за чишћење вашег система. Ово је уобичајено у поступцима који укључују гастроинтестинални тракт и анус.

Пре ендоскопије, лекар ће обавити физички преглед и прегледати вашу комплетну медицинску историју, укључујући све претходне операције.

Обавезно обавестите свог доктора о било којим лековима које узимате, укључујући лекове који се продају без рецепта и хранљиве додатке. Такође упозорите свог доктора о алергијама које бисте могли имати. Можда ћете морати да престанете да узимате одређене лекове ако могу утицати на крварење, посебно антикоагуланте или антитромбоцитне лекове.

Можда ћете желети да планирате да вас неко други одвезе кући након поступка, јер се од анестезије можда нећете осећати добро.

Које су врсте ендоскопије?

Ендоскопије спадају у категорије на основу подручја тела које истражују. Америчко друштво за рак (АЦС) наводи следеће врсте ендоскопија:

Које су најновије технике у технологији ендоскопије?

Као и већина технологија, ендоскопија непрестано напредује. Нове генерације ендоскопа користе слике високе дефиниције за стварање слика са невероватним детаљима. Иновативне технике такође комбинују ендоскопију са сликовном технологијом или хируршким поступцима.

Ево неколико примера најновијих технологија ендоскопије.

Ендоскопија капсуле

Револуционарни поступак познат као ендоскопија капсула може се користити када други тестови нису одлучни. Током ендоскопије капсуле прогутате малу таблету са малом камером у себи. Капсула пролази кроз ваш пробавни тракт, без икаквих тегоба и ствара хиљаде слика црева током кретања.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП)

ЕРЦП комбинује рендгенске зраке са ендоскопијом ГИ за дијагнозу или лечење проблема са жучним и панкреасним каналима.

Хромоендоскопија

Хромоендоскопија је техника која користи специјализовану мрљу или боју на слузници црева током поступка ендоскопије. Боја помаже лекару да боље визуализује постоји ли нешто абнормално на цревној слузници.

Ендоскопски ултразвук (ЕУС)

ЕУС користи ултразвук заједно са ендоскопијом. Ово омогућава лекарима да виде органе и друге структуре које обично нису видљиве током редовне ендоскопије. Тада се у орган или структуру може уметнути танка игла како би се узело неко ткиво за гледање под микроскопом. Овај поступак се назива аспирација фином иглом.

Ендоскопска ресекција слузокоже (ЕМР)

ЕМР је техника која се користи лекарима да уклоне канцерогено ткиво у дигестивном тракту. У ЕМР, игла се пролази кроз ендоскоп да би се убризгала течност испод абнормалног ткива. Ово помаже одвајању канцерогеног ткива од осталих слојева, тако да се може лакше уклонити.

Сликовни приказ уског појаса (НБИ)

НБИ користи специјални филтер који помаже у стварању већег контраста између судова и слузнице. Слузница је унутрашња облога дигестивног тракта.

Који су ризици од ендоскопије?

Ендоскопија има много мањи ризик од крварења и инфекције од отворене хирургије. Ипак, ендоскопија је медицински поступак, тако да постоји одређени ризик од крварења, инфекције и других ретких компликација као што су:

• бол у грудима
• оштећења ваших органа, укључујући могућу перфорацију
• грозница
• упорни болови у пределу ендоскопије
• црвенило и оток на месту реза

Ризици за сваку врсту зависе од локације поступка и вашег стања.

На пример, столица тамне боје, повраћање и отежано гутање након колоноскопије могу указивати на то да нешто није у реду. Хистероскопија носи мали ризик од перфорације материце, крварења материце или трауме грлића материце. Ако имате ендоскопију капсуле, постоји мали ризик да се капсула заглави негде у дигестивном тракту. Ризик је већи за људе са стањем које узрокује сужење дигестивног тракта, попут тумора. Тада ће можда бити потребно хируршко уклонити капсулу.

Питајте свог доктора о симптомима како бисте пазили на праћење ендоскопије.

Шта се дешава након ендоскопије?

Већина ендоскопија су амбулантни поступци. То значи да можете ићи кући истог дана.

Ваш лекар ће затворити инцизивне ране шавовима и правилно их превити одмах након поступка. Лекар ће вам дати упутства како сами да се бринете за ову рану.

После тога ћете вероватно морати да сачекате један до два сата у болници да би се ефекти седације повукли. Пријатељ или члан породице одвешће вас кући. Кад сте код куће, требало би да планирате да остатак дана проведете одмарајући се.

Неки поступци могу вам донети нелагоду. Можда ће вам требати мало времена да бисте се осећали довољно добро за обављање свакодневног посла. На пример, након ендоскопије горњег ГИ, можда вас боли грло и мораћете да једете мекану храну неколико дана. После цистоскопије можда ћете имати крв у урину за преглед бешике. Ово би требало да прође у року од 24 сата, али ако потраје, обратите се лекару.

Ако ваш лекар посумња на канцерогени раст, урадиће биопсију током ваше ендоскопије. Резултати ће потрајати неколико дана. Ваш лекар ће разговарати са вама о резултатима након што их врате из лабораторије.