Езофагитис

Садржај

• Врсте езофагитиса
• Еозинофилни езофагитис
• Рефлуксни езофагитис
• Езофагитис изазван лековима
• Инфективни езофагитис
• Симптоми езофагитиса
• Фактори ризика за езофагитис
• Потенцијалне дугорочне здравствене компликације
• Како се дијагностикује езофагитис?
• Лечење езофагитиса
• Какви су дугорочни изгледи?

Шта је езофагитис?

Езофагитис је свако запаљење или иритација једњака. Једњак је цев која шаље храну из уста у стомак. Уобичајени узроци укључују рефлукс киселине, нежељене ефекте одређених лекова и бактеријске или вирусне инфекције. Рефлукс је када се садржај желуца и киселине врате у једњак.

Овај поремећај може изазвати различите симптоме који укључују:

• проблема са гутањем
• упаљено грло
• горушица

Нелечени езофагитис може довести до чирева, ожиљака и озбиљног сужења једњака, што може бити хитна медицинска помоћ.

Ваше могућности лечења и изгледи зависе од узрока вашег стања. Већина здравих људи се побољша у року од две до четири недеље правилним лечењем. Опоравак може трајати дуже код људи са ослабљеним имунолошким системом или инфекцијом.

Врсте езофагитиса

Еозинофилни езофагитис

Еозинофилни езофагитис је узрокован превише еозинофила у једњаку. То се догодило када ваше тело прекомерно одговори на алерген. Код деце ово може отежати исхрану. Према Бостонској дечјој болници, 1 од 10.000 деце има овај облик езофагитиса. Уобичајени покретачи укључују:

• млеко
• соја
• јаја
• пшеница
• кикирики
• дрвеће ораси
• шкољке

Удисани алергени, попут полена, такође могу допринети овом облику езофагитиса.

Рефлуксни езофагитис

Рефлуксни езофагитис је обично последица стања познатог као гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД). ГЕРБ се јавља када се садржај желуца попут киселина често врати у једњак. Ово узрокује хронично запаљење и иритацију једњака.

Езофагитис изазван лековима

Езофагитис изазван лековима може се јавити када узимате одређене лекове без довољно воде. То доводи до тога да се лекови предуго задржавају у једњаку. Ови лекови укључују:

• против болова
• антибиотици
• калијум хлорид
• бисфосфонати (лекови који спречавају губитак костију)

Инфективни езофагитис

Инфективни езофагитис је реткост и може бити последица бактерија, вируса, гљивица или паразита. Повећан сте ризик од ове врсте езофагитиса ако имате ослабљен имунолошки систем због болести или лекова. Ова врста је честа код људи са ХИВ-ом или АИДС-ом, раком и дијабетесом.

Симптоми езофагитиса

Симптоми езофагитиса укључују:

• отежано гутање (дисфагија)
• бол при гутању (одинофагија)
• упаљено грло
• промукао глас
• горушица
• рефлукс киселине
• болови у грудима (гори са једењем)
• мучнина
• повраћање
• епигастрични болови у стомаку
• смањење апетита
• кашаљ

Врло мала деца могу имати потешкоћа са храњењем. Обратите се свом лекару ако ви или ваше дете имате следеће симптоме и:

• отежано дисање или бол у грудима, посебно ако се не јавља током једења
• симптоми се настављају више од неколико дана
• симптоми су довољно озбиљни да ометају вашу способност да правилно једете
• главобоља, болови у мишићима или грозница

Одмах потражите медицинску помоћ ако:

• Имате болове у грудима који трају дуже од неколико минута, нарочито ако имате историју срчаних проблема, повишеног крвног притиска или дијабетеса.
• Мислите да вам је храна можда заглављена у једњаку.
• Не можете конзумирати ни мале гутљаје воде.

Фактори ризика за езофагитис

Фактори ризика за развој езофагитиса укључују:

• ослабљени имунолошки систем услед ХИВ-а или АИДС-а, дијабетеса, леукемије или лимфома
• хијатална кила (када се стомак прогура кроз отвор на дијафрагми између једњака и желуца)
• хемотерапија
• зрачна терапија грудног коша
• операција у пределу грудног коша
• лекови за спречавање одбацивања трансплантације органа
• имуносупресивни лекови који се користе за лечење аутоимуних болести
• аспирин и антиинфламаторни лекови
• хронично повраћање
• гојазност
• употреба алкохола и цигарета
• породична историја алергија или езофагитиса

Шансе за развој инфекције једњака су мале ако имате здрав имунолошки систем.

Потенцијалне дугорочне здравствене компликације

Нелечени езофагитис може довести до озбиљних здравствених компликација повезаних са функцијом и структуром једњака. Компликације укључују:

• Барреттов једњак, оштећење слузнице вашег једњака, што може довести до преканцерозне промене у ткиву
• сужење или сужење једњака што може довести до опструкције и проблема са гутањем
• рупе или чиреви у једњаку (перфорација једњака)

Како се дијагностикује езофагитис?

Закажите састанак са својим лекаром ако имате симптоме езофагитиса. Будите спремни да пружите потпуну историју болести, укључујући било која друга дијагностикована стања. Наведите све лекове који се узимају на рецепт и без рецепта.

Ваш лекар ће вероватно обавити физички преглед. Они такође могу наручити дијагностичке тестове који укључују:

• ендоскопија са биопсијама
• рентген баријума, који се назива и горња ГИ серија
• тестирање на алергију, што може укључивати и кожне тестове. О елиминацији хране може се разговарати након дијагностичке ендоскопије.

Лечење езофагитиса

Лечење зависи од узрока симптома. Лекови могу да укључују:

• антивирусни лекови
• антифунгални лекови
• антациди
• против болова
• орални стероиди
• инхибитори протонске пумпе (ови лекови блокирају производњу стомачне киселине)

Ако алергије на храну узрокују ваше стање, морате идентификовати храну која изазива и избацити је из исхране. Топ 6 алергена на храну укључују:

• млеко
• соја
• јаја
• пшеница
• кикирики
• дрвеће ораси
• шкољке

Такође можете ублажити симптоме избегавањем зачињене хране, киселе хране и пића и сирове или тврде хране. Узимајте мање залогаје и добро жвакајте храну. И питајте свог доктора за упутства о исхрани. Требало би да избегавате дуван и алкохол.

Поступак ширења једњака може бити потребан ако једњак постане преузак и проузрокује храну.

Ако су ваши симптоми последица лекова, можда ћете требати да попијете више воде, узмете течну верзију лека или испробате неки други лек. И можда ћете морати да се уздржите да не лежите 30 минута након узимања лекова у облику таблета.

Какви су дугорочни изгледи?

Хронични езофагитис може проузроковати сужење једњака или оштећење ткива без лечења. Ваше шансе за развој рака једњака су веће ако су се ћелије које облажу ваш једњак промениле због хроничне изложености киселини.

Избегавањем идентификованих окидача можете смањити ризик од будућих напада езофагитиса.

Ваша перспектива зависи од узрока и од вашег укупног здравља. Већина људи се побољшава лечењем. Здрави људи се често опораве у року од три до пет дана, чак и без лечења. Опоравак може потрајати дуже ако имате ослабљен имунолошки систем.