ФЛТ3 мутација и акутна мијелоична леукемија: разматрања, распрострањеност и лечење

Садржај

• Шта је ФЛТ3 мутација?
• Како ФЛТ3 утиче на АМЛ?
• Који су симптоми?
• Испитивање мутације ФЛТ3
• Лечење мутације ФЛТ3
• Одузети

Шта је ФЛТ3 мутација?

Акутна мијелоична леукемија (АМЛ) подељена је на подтипове на основу тога како изгледају ћелије карцинома и које промене гена имају. Неке врсте АМЛ су агресивније од других и треба им другачији третман.

ФЛТ3 је промена гена или мутација у ћелијама леукемије. Међу људима са АМЛ има ову мутацију.

Ген ФЛТ3 кодира протеин назван ФЛТ3 који помаже расту белих крвних зрнаца. Мутација овог гена подстиче раст превише абнормалних ћелија леукемије.

Људи са ФЛТ3 мутацијом имају врло агресиван облик леукемије за који је вероватније да ће се вратити након лечења.

У прошлости, АМЛ третмани нису били врло ефикасни против карцинома са ФЛТ3 мутацијом. Али нови лекови који посебно циљају ову мутацију побољшавају изгледе за људе са овом подтипом АМЛ.

Како ФЛТ3 утиче на АМЛ?

Ген ФЛТ3 помаже у регулисању опстанка и репродукције ћелија. Мутација гена узрокује неконтролисано размножавање незрелих крвних зрнаца.

Као резултат, људи са ФЛТ3 мутацијом имају тежи облик АМЛ. Вероватније је да ће се њихова болест вратити или поновити након лечења. Такође имају нижу стопу преживљавања од људи без мутације.

Који су симптоми?

Симптоми АМЛ укључују:

• лако модрице или крварење
• крварења из носа
• крварење десни
• умор
• слабост
• грозница
• необјашњив губитак килограма
• главобоље
• бледа кожа

Испитивање мутације ФЛТ3

Колеџ америчких патолога и Америчко друштво за хематологију препоручују свима који имају дијагнозу АМЛ да се тестирају на мутацију гена ФЛТ3.

Лекар ће вас тестирати на један од два начина:

• Тест крви: Крв се узима из вене на вашој руци и шаље у лабораторију.
• Тежња коштане сржи: Игла се убацује у вашу кост. Игла уклања малу количину течне коштане сржи.

Затим се узорак крви или коштане сржи тестира како би се утврдило да ли имате мутацију ФЛТ3 у ћелијама леукемије. Овај тест ће показати да ли сте добар кандидат за лекове који посебно циљају ову врсту АМЛ.

Лечење мутације ФЛТ3

До недавно су се људи са мутацијом ФЛТ3 углавном лечили хемотерапијом, која није била врло ефикасна у побољшању стопе преживљавања. Нова група лекова названа ФЛТ3 инхибитори побољшава изгледе за људе са мутацијом.

Мидостаурин (Ридапт) је био први лек одобрен за ФЛТ3 и први нови лек одобрен за лечење АМЛ после 40 година. Лекари дају Ридапт заједно са хемотерапијским лековима као што су цитарабин и даунорубицин.

Узимате Ридапт два пута дневно кроз уста. Делује блокирајући ФЛТ3 и друге протеине на ћелијама леукемије који им помажу у расту.

Студија на 717 људи са геном ФЛТ3 објављена у Тхе Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине проучавала је ефекте лечења овим новим леком. Истраживачи су открили да је додавање Ридапта хемотерапији продужено преживљавање у поређењу са неактивним лечењем (плацебо) и хемотерапијом.

Четворогодишња стопа преживљавања била је 51 проценат међу људима који су узимали Ридапт, у поређењу са нешто више од 44 процента у плацебо групи. Просечно трајање преживљавања је било више од шест година у групи која је лечена, насупрот нешто више од две године у групи која је примала плацебо.

Ридапт може изазвати нежељене ефекте као што су:

• грозница и низак ниво белих крвних зрнаца (фебрилна неутропенија)
• мучнина
• повраћање
• чиреве или црвенило у устима
• главобоље
• болови у мишићима или костима
• модрице
• крварења из носа
• висок ниво шећера у крви

Лекар ће вас надгледати због нежељених ефеката док сте на леку и нудиће вам третмане који ће вам помоћи да управљате њима.

Још неколико инхибитора ФЛТ3 је још увек у клиничким испитивањима да би се утврдило да ли делују. Ови укључују:

• креноланиб
• гилтеритиниб
• квисартиниб

Истраживачи такође проучавају да ли трансплантација матичних ћелија након лечења инхибитором ФЛТ3 може смањити шансу за повратак рака. Такође разматрају да ли би различите комбинације лекова могле бити ефикасније код људи са овом мутацијом.

Одузети

Имати ФЛТ3 мутацију ако имате АМЛ некада је значило лошији исход. Лекови попут Ридапт-а помажу у побољшању изгледа. Нови лекови и комбинације лекова могу још више продужити преживљавање у годинама које долазе.

Ако вам је дијагностикована АМЛ, лекар ће тестирати ваш рак на ФЛТ3 и друге мутације гена. Ако знате што више о вашем тумору, помоћи ћете лекару да нађе најефикаснији лек за вас.