Испоруке клешта: Дефиниција, ризици и превенција

Садржај

• Шта су клешта?
• Ризици испоруке клешта
• Ризици за бебу
• Ризици за мајку
• Када се користе клешта?
• Можете ли спречити испоруку клешта?
• Вентоусе против испоруке пинцета
• Вакуум против испоруке пинцета: Шта је пожељније?
• Шта очекивати од испоруке пинцета
• Опоравак од испоруке клешта
• Врсте клешта
• Дизајн клешта
• Врсте клешта
• Суштина
• П:
• А:

Шта је то?

Многе труднице су способне да роде своје бебе у болници нормално и без медицинске помоћи. То се назива спонтаним вагиналним порођајем. Међутим, постоје неке ситуације у којима ће мајци можда требати помоћ током порођаја.

У тим случајевима лекари ће извршити потпомогнуто вагинално порођај, што се понекад назива оперативним вагиналним порођајем. Лекар ће помоћу клешта или вакуума помоћи да беба буде безбедно извучена.

Шта су клешта?

Пинцете су медицинско средство које подсећа на велике клијешта за салату. Током испоруке клешта, ваш лекар ће помоћу овог алата ухватити бебину главу и нежно је извести из порођајног канала. Пинцете се обично користе током контракције када мајка покушава да изгура бебу.

Ризици испоруке клешта

Све испоруке клешта представљају опасност од повреда. Након порођаја, лекар ће прегледати и надгледати вас и вашу бебу ради било каквих повреда или компликација.

Ризици за бебу

Неки ризици за бебу током испоруке клешта укључују:

• мале повреде лица изазване притиском клешта
• привремена слабост мишића лица или парализа лица
• прелом лобање
• крварење у лобањи
• напади

Већина беба се добро сналази са испоруком клешта. Бебе рођене пинцетом обично ће имати кратке трагове на лицу током кратког периода након порођаја. Озбиљне повреде су неуобичајене.

Ризици за мајку

Неки ризици за мајку током испоруке клешта укључују:

• болови у ткиву између вагине и ануса након порођаја
• сузе и ране на доњем гениталном тракту
• повреде бешике или уретре
• проблеми са мокрењем или пражњењем бешике
• краткотрајна инконтиненција или губитак контроле бешике
• анемија или недостатак црвених крвних зрнаца због губитка крви током порођаја
• руптура материце или суза на зиду материце (обе су изузетно ретке) могу проузроковати гурање бебе или плаценте у мајчин стомак
• слабост мишића и лигамената који подржавају карличне органе, што резултира пролапсом карлице или испуштањем карличних органа из њиховог нормалног положаја

Када се користе клешта?

Ситуације у којима се могу користити клешта укључују:

• када беба не путује родним каналом како се очекивало
• када постоје забринутости за здравље бебе и лекар мора брже да извуче бебу
• када мајка не може да гура или јој је саветовано да не гура током порођаја

Можете ли спречити испоруку клешта?

Тешко је предвидети какав ће бити ваш труд и порођај. Али генерално, најбоља ствар коју можете учинити да бисте имали пород без компликација је покушај одржавања здраве трудноће. То значи редовно вежбање, придржавање препорука лекара за дебљање и здраву исхрану и похађање порођајне наставе како бисте знали шта можете очекивати од порођаја. Спремност вам може помоћи да останете мирнији и опуштенији током порођаја. Ако сте имали више од једног детета, старије сте или имате бебу већу од нормалне, такође постоји већи ризик од потребе за клештима.

У другим случајевима, међутим, може бити превише ствари које могу закомпликовати пород. Ваша беба је можда већа од очекиваног или у положају који потпуно онемогућава ваше порођаје. Или се ваше тело може једноставно превише уморити.

Вентоусе против испоруке пинцета

Заправо постоје два начина како помоћи жени да вагинално породи. Први начин је употреба усисивача који ће извући бебу; ово се назива испорука вентилатора. Други начин је коришћење клешта за помоћ беби из порођајног канала.

Вакуум против испоруке пинцета: Шта је пожељније?

Према Светској здравственој организацији, генерално је боље да лекари користе вакуум да помогну беби ако је потребно. Повезана је са нижим стопама компликација за мајку. Студије које упоређују ово двоје могу бити збуњујуће, јер клешта имају већу стопу успеха у стварном извлачењу бебе. Али имају и већу стопу царског реза у хитним случајевима. Међутим, ове бројке значе да обично лекари прво користе вакуум, а затим клешта. А ако и даље не раде, неопходан је царски рез.

Порођаји уз помоћ вакуума имају мањи ризик од повреде мајке и мање бола. Међутим, постоје неке ситуације када лекар не може да користи вакуум. Ако је вашој беби потребна помоћ и ако прво излази из родног канала лицем, уместо врхом главе, лекар неће моћи да користи вакуум. Пинцета ће бити једина опција, осим царског реза.

Шта очекивати од испоруке пинцета

Током испоруке клешта, од вас ће се тражити да легнете на леђа под благим нагибом раширених ногу. Ваш лекар може затражити да се ухватите за дршке са обе стране стола за испоруку како би вас подржали док гурате.

Између контракција, лекар ће ставити неколико прстију у вагину да би осетио бебину главу. Једном када лекар лоцира бебу, пребациће сваку оштрицу клешта око обе стране бебине главе. Ако има браву, клешта ће бити закључана тако да могу нежно да ухвате бебину главу.

Док притискате током следеће контракције, лекар ће користити клешта да води вашу бебу кроз родни канал. Ваш лекар такође може да користи клешта да ротира бебину главицу надоле ако је окренута нагоре.

Ако ваш лекар не може безбедно да ухвати вашу бебу клештима, можда ће вакумску шољу прикачену на пумпу извући. Ако клешта и вакуумска шоља не успеју да извуку бебу у року од 20 минута, лекар ће вероватно морати да изведе царски рез.

Опоравак од испоруке клешта

Жене које се подвргавају испоруци пинцета могу очекивати бол и нелагоду и до неколико недеља након порођаја пинцетом. Међутим, одмах треба да контактирате свог доктора ако су болови врло интензивни или не нестану након неколико недеља. Јаки или трајни болови могу указивати на озбиљно стање које захтева тренутно лечење.

Врсте клешта

Више од 700 типова акушерских клешта развијено је за извођење потпомогнутих вагиналних порођаја. Неки клешта су најприкладнија за одређене порођајне ситуације, па болнице обично држе неколико различитих врста клешта при руци. Иако је сваки тип направљен за одређену ситуацију, сви клешта су сличног дизајна.

Дизајн клешта

Пинцете имају два зубаца који се користе за хватање бебине главе. Ови зупци се називају „сечива“. Свака оштрица има кривуљу различите величине. Десна оштрица или цефалична кривина је дубља од леве оштрице или кривине карлице. Цефалична кривуља треба да се уклопи око главе бебе, а карлична кривина у облику да се уклопи уз родни канал мајке. Неки клешта имају заобљену цефаличну кривину. Остале клешта имају издуженију кривину. Врста клешта која се користи делимично зависи од облика бебине главе. Без обзира на врсту која се користи, клешта би требала чврсто ухватити бебину главу, али не чврсто.

Две лопатице клешта се понекад укрштају у средишњој тачки званој зглоб. Већина клешта има браву на зглобу. Међутим, постоје клизне клешта која омогућавају да две лопатице клизе једна уз другу. Врста клешта која се користи такође зависи од положаја бебе. Пинцета са фиксном бравом користи се током порођаја ако је бебина глава већ окренута надоле и ако је потребно мало или нимало ротације бебе. Ако бебина глава није окренута надоле и потребна је нека ротација бебине главе, тада се користе клизне клешта.

Сви клешта имају и дршке, које су стабљикама повезане са лопатицама. Пинцета са дужим стабљикама користи се када се разматра ротација клешта. Током порођаја, лекар ће ручкама ухватити бебину главу, а затим извући бебу из родног канала.

Врсте клешта

Постоје стотине различитих врста клешта. Најчешћи клешта укључује следеће:

• Симпсонове пинцете имају издужену цефаличну кривину. Користе се када је мајчин родни канал стиснуо главу бебе у облик конуса.
• Еллиот клешта имају заобљену цефаличну кривину и користе се када је бебина глава округла.
• Пинцете из Киелланда имају врло плитку криву карлице и клизну браву. Они су најчешће коришћени клешта када бебу треба ротирати.
• Вриглеи-ове пинцете имају кратке стабљике и оштрице које могу минимизирати ризик од озбиљне компликације назване руптура материце. Најчешће се користи у порођајима у којима је беба далеко у родном каналу. Такође се може користити током царског реза.
• Пиперове пинцете имају закривљене према доле стабљике како би се уклопиле на доњу страну тела ваше бебе. Ово омогућава лекару да ухвати главу током порођаја.

Суштина

Трудови су непредвидиви и зато лекари имају алате који помажу када је то потребно. Неки лекари не користе клешта, па би требало пре тога да проверите код свог лекара њихове смернице за употребу клешта током порођаја. Увек разговарајте са својим лекаром о својим проблемима.

П:

Шта жена треба да напише у свој план порођаја ако не жели вакуум или порођај помоћу клешта?

А:

Прво, можда ћете желети да разговарате са својим лекаром и потврдите да су обучени и да им је угодно да раде ове врсте поступака пре него што донесете одлуку. Свака жена која жели да избегне оперативне вагиналне порођаје требало би да пре тога разговара са својим лекаром.У плану порођаја може се једноставно рећи „Желео бих да одбијем оперативни вагинални порођај.“ Међутим, одбијањем ове могућности, већина жена би требало да схвати да ће јој уместо тога требати царски рез, јер се клешта и усисавачи обично користе само када спонтано вагинално порођај захтева помоћ да би било успешно.