Разумевање Паркинсонијеве ход

Садржај

• Шта је паркинсонијанско ходање?
• Како то изгледа?
• Који су узроци?
• Опције лечења
• Вежбе за побољшање ходања
• Метрономе или музичке знакове
• Шетња визуализацијом
• Таи Чи
• Побољшање флексибилности и опсега покрета
• Каква је перспектива?

Шта је паркинсонијанско ходање?

Паркинсонијево ход је најважнија карактеристика Паркинсонове болести, посебно у каснијим фазама. Често се сматра да има негативнији утицај на квалитет живота у односу на остале Паркинсонове симптоме. Људи са Паркинсоновим ходом обично подузимају мале, помешајуће се кораке. Можда ће имати потешкоћа да покупе ноге.

Промјене паркинсонијеве ходи могу бити епизодне или непрекидне. Епизодне промене, попут замрзавања хода, могу се догодити нагло и насумично. Непрекидне промене су промене у твоме ходу које се дешавају стално током ходања, као што је ходање спорије него што се очекивало.

Како то изгледа?

Паркинсонијево ход је један од неколико моторичких симптома који су одлика Паркинсонове болести, укључујући спорост покрета и дрхтање. Моторички симптоми код Паркинсонове болести потичу од недостатка контроле над покретима и потешкоћа у покретању покрета мишића.

Тачне карактеристике Паркинсонијевог ходања могу се разликовати од особе до особе, али постоје неке врло уобичајене особине које већина људи има. Ови укључују:

• правите мале кораке
• креће се спорије него што се очекивало за твоје године
• фестинирање или када вам кораци постану бржи и краћи од уобичајених, због чега можете изгледати као да журите
• предузимајући кретенске кораке
• мање покретите руке док ходате
• пада често
• смрзавање хода

Људи који болују од Паркинсонове болести понекад могу изгубити способност да подигну ноге, због чега се „заглаве“ на месту. Замрзавање хода може бити подстакнуто факторима животне средине, попут ходања кроз уска врата, промена правца или ходање кроз гомилу. Такође га могу покренути емоције, нарочито анксиозност или осећај журбе.

Замрзавање ходања може се догодити било када. Међутим, то се често догађа када устанете. Можда откријете да не можете подићи ноге и започети кретање.

Који су узроци?

Код Паркинсонове болести нервне ћелије у делу мозга званом базални ганглији почињу да умиру и стварају мање неуротрансмитера који се зове допамин. Базални ганглији користе допамин за формирање веза између неурона. То значи када је мање допамина, мање је веза.

Базални ганглији су одговорни за осигуравање глатких покрета. Када у овом подручју мозга нема толико веза, то не може радити и тај посао. То доводи до Паркинсонијеве држања и других симптома покрета Паркинсонове болести.

Постоје докази да анксиозност може изазвати замрзавање ходања или погоршати је код људи који болују од Паркинсонове болести. Анксиозност је такође чест симптом Паркинсонове болести. Међутим, потребно је још истраживања у овој области.

Опције лечења

Леводопа (Л-допа) и други лекови који помажу мозгу да производи допамин или га ефикасније користи може помоћи у лечењу Паркинсонове потезе. Ови лекови су главни лек за све симптоме Паркинсонове болести.Л-допа се често комбинује са лековима који се називају карбидопа. Овај лек спречава тело да разбије Л-допу пре него што дође до мозга.

Дубока стимулација мозга је такође показала неке позитивне ефекте на Паркинсонову потезу код људи чији се симптоми не побољшавају код Л-допе. При дубокој стимулацији мозга, мале жице су смештене у деловима мозга који контролишу кретање. Жице су повезане на уређај који испоручује непрестане електричне импулсе мозгу, као што је пејсмејкер за срце.

Иако лекови и дубока стимулација мозга могу да помогну у лечењу проблема са ходом код Паркинсонове болести, они обично нису толико ефикасни за ове симптоме колико за остале Паркинсонове симптоме. На пример, дуготрајно лечење Л-допом и другим сличним лековима може повећати ризик од смрзавања хода. То је зато што ефекти лекова могу почети да се колебају током дана, ако их узимате дуже време. Ако се то догоди, може доћи до смрзавања ходова у тренуцима када лекови имају мање ефекта.

Вежбе за побољшање ходања

Физикална терапија, заједно са другим вежбама које ће вам помоћи да вежбате „стратегије ходања“, може помоћи у смањењу Паркинсонијеве ход. Неке од ових вежби можете изводити и код куће. Посаветујте се са физикалним терапеутом који ће вам помоћи да схватите које ће вежбе бити најповољније за вас. Потенцијалне вежбе укључују:

Метрономе или музичке знакове

Ходање у ритму метронома или музике може смањити померање, побољшати брзину ходања и смањити замрзавање ходања. Покушајте пола сата, неколико пута недељно.

Шетња визуализацијом

Пре него што кренете да ходате, замислите себе како идете дугим кораком и „пробајте“ ходање у глави. Ово вам може помоћи да усмерите пажњу на ходање. Такође активира делове вашег мозга, поред базалних ганглија, за које нека истраживања показују да вам могу надокнадити низак ниво допамина.

Таи Чи

Овај сет вежби помаже да се поравнате држање и повећате ваша стабилност и координација.

Побољшање флексибилности и опсега покрета

Побољшање флексибилности може вам помоћи да побољшате равнотежу и покрет, као и да смањите чврстину. Покушајте са овим вежбама:

• Седите у столицу и савијте горњи део тела у струку с десне и леве стране.
• Станите на четворке и окрените горњи део тела удесно и лево. Подигните руку на страну према којој се окрећете док се окрећете.

Такође радите на тренинзима снаге са нижим телом. Тренинг снаге може вам помоћи да побољшате равнотежу, пређете даље удаљености и потенцијално повећате брзину ходања. Неке вјежбе које треба испробати укључују:

• Нога притиска. Док седите, одгурните тежину од тела користећи ноге.
• Чучњеви. Крените у усправном положају с ногама мало ширим од удаљености кука. Савијте колена док гурате глутене мишиће назад, тако да колена не прелазе преко ножних прстију. По потреби се можете задржати на нечему. Не морате да се спуштате више од неколико центиметара.
• Бицикло за вежбу. Ако имате приступ лежећем бициклу за вежбање (непомични бицикл са леђима на који се можете ослонити док су вам ноге равно испред вас), коришћење бицикла може вам помоћи да ојачате ноге.
• Поновно седите и устаните са столице. Понављање покрета седења и подизања помаже да ојачате мишиће ногу и језгре. Такође вам помаже у вежбању функционалне активности.

Каква је перспектива?

Паркинсоново ход је главни симптом код људи који болују од Паркинсонове болести. Комбинација лекова, вежби снаге и менталних стратегија може помоћи да се побољша мобилност.

Не постоји познати лек за Паркинсонову покрет. У већине људи, Паркинсоново кретање наставиће да напредује. Разговарајте са лекаром о могућностима управљања симптомима.