Генерализовани тоничко-клонички напад

Садржај

• Узроци генерализованих тонично-клоничких напада
• Ко је у ризику од генерализованих тоничко-клоничких напада?
• Симптоми генерализованог тонично-клоничког напада
• Како се дијагностикују генерализовани тонично-клонички напади?
• Медицинска историја
• Неуролошки преглед
• Тестови крви
• Медицинско снимање
• Лечење генерализованих тоничко-клоничких напада
• Антиепилептични лекови
• Хирургија
• Допунски третмани
• Оутлоок за људе са генерализованим тоничко-клоничним нападима
• Превенција генерализованих тонично-клоничких напада

Генерализовани тонично-клонички напади

Генерализовани тонично-клонички напад, који се понекад назива и нападом великог малформације, представља поремећај у функционисању обе стране вашег мозга. Овај поремећај је узрокован електричним сигналима који се непримерено шире мозгом. То ће често резултирати слањем сигнала у ваше мишиће, живце или жлезде. Ширење ових сигнала у вашем мозгу може довести до губитка свести и озбиљних контракција мишића.

Напади су обично повезани са стањем које се назива епилепсија. Према подацима, око 5,1 милиона људи у Сједињеним Државама има историју епилепсије. Међутим, напад може да се догоди и ако имате високу температуру, повреду главе или низак ниво шећера у крви. Понекад људи имају нападај као део процеса повлачења из зависности од дроге или алкохола.

Тонично-клонички напади су добили име из своја два различита стадијума. У тоничкој фази напада, мишићи се укоче, губите свест и можете пасти доле. Клонична фаза се састоји од брзих контракција мишића, које се понекад називају конвулзијама. Тонично-клонички напади обично трају 1–3 минута. Ако напад траје дуже од пет минута, то је хитна медицинска помоћ.

Ако имате епилепсију, можда ћете почети да имате генерализоване тонично-клоничне нападе у касном детињству или адолесценцији. Ова врста напада се ретко примећује код деце млађе од 2 године.

Једнократни напад који није повезан са епилепсијом могао би се десити у било којој фази вашег живота. Ови напади се обично јављају покретачким догађајем који привремено мења рад вашег мозга.

Генерализовани тонично-клонички напад може бити хитна медицинска помоћ. Да ли је напад хитна медицинска помоћ, зависи од ваше историје епилепсије или других здравствених стања. Потражите хитну медицинску помоћ ако је ово ваш први напад, ако сте повређени током напада или ако имате групу напада.

Узроци генерализованих тонично-клоничких напада

Напад генерализованих тонично-клоничких напада могао би бити узрокован различитим здравственим стањима. Нека од најтежих стања укључују тумор на мозгу или пукнуће крвне жиле у мозгу, што може изазвати мождани удар. Повреда главе такође може покренути ваш мозак да изазове напад. Остали потенцијални покретачи заплене гранд мал-а могу да укључују:

• низак ниво натријума, калцијума, глукозе или магнезијума у ​​вашем телу
• злоупотреба или повлачење дрога или алкохола
• одређена генетска стања или неуролошки поремећаји
• повреда или инфекција

Лекари понекад нису у стању да утврде шта је покренуло напад.

Ко је у ризику од генерализованих тоничко-клоничких напада?

Можда имате већи ризик од генерализованих тонично-клоничких напада ако имате породичну историју епилепсије. Повреда мозга повезана са траумом главе, инфекцијом или можданим ударом такође вас доводи у већи ризик. Остали фактори који могу повећати ваше шансе за велики напад:

• лишавање сна
• неравнотежа електролита услед других медицинских стања
• употреба дрога или алкохола

Симптоми генерализованог тонично-клоничког напада

Ако имате тонично-клонички напад, могу се појавити неки или сви ови симптоми:

• чудан осећај или осећај, који се назива аура
• вриштећи или нехотично вапијући
• изгубивши контролу над бешиком и цревима било током напада или након напада
• онесвести се и пробуди се осећајући се збуњено или поспано
• јака главобоља након напада

Типично, неко ко има генерализовани тонично-клонички напад ће се укочити и пасти током фазе тоника. Изгледа да ће им се удови и лице брзо трзати док се мишићи грче.

Након што вам се догоди велики малвер, могли бисте да се осећате збуњено или поспано неколико сати пре опоравка.

Како се дијагностикују генерализовани тонично-клонички напади?

Постоји неколико начина за дијагнозу епилепсије или узрока напада:

Медицинска историја

Лекар ће вам поставити питања о другим нападима или медицинским стањима која сте имали. Могли би затражити од људи који су били са вама током заплене да опишу шта су видели.

Ваш лекар ће вас такође можда замолити да се сетите шта сте радили непосредно пре него што се догодио напад. Ово помаже да се утврди која активност или понашање је могло покренути напад.

Неуролошки преглед

Лекар ће извршити једноставне тестове како би проверио равнотежу, координацију и рефлексе. Процениће ваш тонус и снагу мишића. Они ће такође пресудити како држите и померате тело и да ли ваше памћење и процена изгледају ненормално.

Тестови крви

Ваш лекар може да нареди тестове крви како би потражио медицинске проблеме који могу утицати на појаву напада.

Медицинско снимање

Неке врсте скенирања мозга могу помоћи вашем лекару да надгледа вашу функцију мозга. То може укључивати електроенцефалограм (ЕЕГ) који приказује обрасце електричне активности у вашем мозгу. Такође би могао да садржи МРИ, који пружа детаљну слику одређених делова вашег мозга.

Лечење генерализованих тоничко-клоничких напада

Ако сте имали један велики малверзацијски напад, то је можда био изолован догађај који не захтева лечење. Ваш лекар би могао да одлучи да вас надгледа због даљњих нападаја пре него што започне дугорочни курс лечења.

Антиепилептични лекови

Већина људи своје нападе решава лековима. Вероватно ћете почети са малом дозом једног лека. Ваш лекар ће постепено повећавати дозу по потреби. Неким људима је потребно више од једног лека за лечење напада. Можда ће требати времена да одредите најефикаснију дозу и врсту лекова за вас. Постоји много лекова који се користе за лечење епилепсије, укључујући:

• леветирацетам (Кеппра)
• карбамазепин (Царбатрол, Тегретол)
• фенитоин (Дилантин, Пхенитек)
• окскарбазепин (Трилептал)
• ламотригин (Ламицтал)
• фенобарбитал
• лоразепам (Ативан)

Хирургија

Операција мозга може бити опција ако лекови не успевају да контролишу ваше нападе. Верује се да је ова опција ефикаснија за парцијалне нападаје који погађају један мали део мозга него за оне који су генерализовани.

Допунски третмани

Постоје две врсте допунских или алтернативних начина лечења великих малверзација. Стимулација вагусног нерва укључује имплантацију електричног уређаја који аутоматски стимулише нерв на врату. Једење кетогене дијете која садржи пуно масти и мало угљених хидрата, такође треба да помогне неким људима да смање одређене врсте напада.

Оутлоок за људе са генерализованим тоничко-клоничним нападима

Тонично-клонички напад због једнократног окидача можда неће дугорочно утицати на вас.

Људи са поремећајима напада могу често да живе пуним и продуктивним животом. Ово је нарочито тачно ако се њихови напади решавају лековима или другим третманима.

Важно је да и даље користите лекове за нападаје како вам је прописао лекар. Нагло заустављање лекова може довести до тога да ваше тело подлеже продуженим или поновљеним нападима, што може бити опасно по живот.

Људи са генерализованим тонично-клоничним нападима који се не контролишу лековима понекад умиру изненада. Верује се да је ово узроковано поремећајем ритма вашег срца као резултат грчења мишића.

Ако имате историју напада, неке активности можда неће бити безбедне за вас. Напади током пливања, купања или вожње, на пример, могу бити опасни по живот.

Превенција генерализованих тонично-клоничких напада

Напади се не разумеју добро. У неким случајевима можда неће бити могуће да спречите напад ако ваши напади немају одређени окидач.

Можете предузети кораке у свом свакодневном животу како бисте спречили нападе. Савети укључују:

• Избегавајте трауматичне повреде мозга коришћењем мотоциклистичких кацига, сигурносних појасева и аутомобила са ваздушним јастуцима.
• Користите правилну хигијену и вежбајте одговарајуће руковање храном како бисте избегли инфекције, паразитске или друге, које узрокују епилепсију.
• Смањите факторе ризика за мождани удар, који укључују висок крвни притисак, висок холестерол, пушење и неактивност.

Труднице треба да имају одговарајућу пренаталну негу. Правилна пренатална нега помаже у избегавању компликација које би могле допринети развоју поремећаја напада код ваше бебе. Након порођаја, важно је да дете буде имунизовано против болести које могу негативно утицати на његов централни нервни систем и допринети поремећајима напада.