Шта морам да знам о Гуанфацину за АДХД?

Садржај

• Шта је гванфацин?
• Како се гуанфацин користи за АДХД?
• Да ли гуанфацин делује на АДХД?
• О употреби дрога без етикете
• Доза гуанфацина за АДХД
• Које су нуспојаве гуанфацина?
• Који су третмани доступни за АДХД?
• Полет

Шта је гванфацин?

Верзију продуженог издања гуанфацина одобрила је америчка Управа за храну и лекове (ФДА) за лечење поремећаја хиперактивности дефицита пажње (АДХД) код деце и адолесцената у доби од 6 до 17 година. Интунив је робна марка гуанфацина као лека за АДХД.

Гуанфацин се обично користи само за АДХД када стимуланси попут амфетамин-декстроамфетамина (Аддералл) нису погодни, не подносе се или нису ефикасни. Чини се да је лек најефикаснији код деце до 12 година.

Гуанфацин се чешће користи за снижавање крвног притиска. Ово помаже у спречавању озбиљних здравствених стања, као што су срчани удар и мождани удар, код људи са крвним притиском вишим од нормалног.

Тенек је брендирани лек за крвни притисак који у себи садржи гуанфацин. (Само овај облик за тренутно ослобађање користи се за лечење високог крвног притиска.)

Иако Тенек и Интунив садрже гванфацин, постоје разлике у препорученим дозама.

Како се гуанфацин користи за АДХД?

У неким случајевима, лекови који стимулишу нису најбољи избор. Лекар може размотрити употребу лека који нестимулира попут гуанфацина за АДХД ако:

• стимуланси не делују добро како би контролисали симптоме АДХД-а
• стимуланси изазивају превише нуспојава
• ваше дете или тинејџер имају проблема са злоупотребом супстанци
• ваше дете или тинејџер имају здравствено стање за које се не би требали користити стимуланси

За ове људе, несстимуланси лек попут гуанфацина могу бити боља опција. Интунив је формула са продуженим пуштањем (ЕР) гуанфацина. Тренутно је гуанфацин ЕР ФДА одобрен само за употребу код деце од 6 до 17 година.

Интунив је такође одобрен као додатна терапија за стимулативне лекове. Гуанфацин се може давати као додатак стимулансима који помажу у бољој контроли симптома АДХД-а.

Иако тренутно није одобрен за употребу код одраслих, ЕР је показао обећавајуће резултате у клиничком испитивању фазе ИИИ на одраслима са АДХД-ом.

Гуанфацин се мора користити као део програма лечења који такође укључује психолошко саветовање и образовне мере.

Да ли гуанфацин делује на АДХД?

2009. године, ФДА је одобрила гуанфацин ЕР под робном марком Интунив за лечење АДХД-а код деце од 6 до 17 година.

Ефикасност Интунив-а заснива се на резултатима клиничких испитивања код деце и адолесцената. Током ових студија пронађено је да Интунив смањује резултате на скали за оцену АДХД-а у просеку 17 до 21 бод, у поређењу са 9 до 12 поена за плацебо. Скала укључује оцене за хиперактивне, импулсивне и непажљиве тенденције.

Иако тренутно ослобађање гуанфацина (Тенек) делује на исти начин као и гуанфацин ЕР, све мање је доказа који подржавају употребу Тенек-а у лечењу АДХД-а. Једно истраживање је открило да су корисници Тенека имали знатно веће стопе прекида лечења од оних који су узимали Интунив за АДХД.

Упркос томе, неки лекари ће прописати Тенек за АДХД. То је познато као употреба дрога без етикете.

О употреби дрога без етикете

Употреба изван дроге значи да се лек који је ФДА одобрила с једном сврхом користи у другу сврху која није одобрена. Међутим, лекар и даље може да користи лек у ту сврху. То је зато што ФДА регулише тестирање и одобравање лекова, али не и то како лекари користе лекове за лечење својих пацијената. Дакле, ваш лекар може да вам пропише лек, али сматра да је најбољи за вашу негу. Сазнајте више о употреби лекова на рецепт без рецепта.

Ако вам је лекар прописао лек за употребу ван етикете, слободно поставите било која питања која имате. Имате право да будете укључени у било какве одлуке о вашој нези. Примери питања која можете поставити укључују:

• Зашто сте прописали ванбрачну употребу овог лека?
• Постоје ли други одобрени лекови који могу учинити исту ствар?
• Да ли ће моје здравствено осигурање покрити ово уживање дроге?
• Да ли знате какве нежељене ефекте могу имати овај лек?

Доза гуанфацина за АДХД

Гуанфацин се узима у облику таблета орално. Таблете се не смеју дробити, жвакати или ломити пре гутања.

За Интунив се детету обично даје доза од 1 милиграма (мг) једном дневно. Типична доза Тенека за АДХД је 0,5 мг између једног и четири пута дневно.

Током наредних четири до седам недеља, доза се може полако повећавати у зависности од дететове старости и тежине. За то време ће се надгледати ваше дете око нежељених ефеката.

Максимална доза је између 4 до 7 мг дневно, у зависности од дететове тежине и старости.

Важно је напоменути да Тенек и Интунив не могу бити замењени једни другима на бази мг на мг. Иако оба лека садрже гванфацин, постоје разлике у начину формулисања пилула. Лекови са продуженим пуштањем, попут Интунива, с временом се ослобађају у организам. Тенек је лек тренутног ослобађања који лек пушта у организам одмах.

Откуцаји срца и крвни притисак детета мереће се пре него што започне лечење и периодично током периода лечења.

Које су нуспојаве гуанфацина?

Најчешће пријављена нежељена дејства гуанфацина укључују:

• поспаност
• главобоља
• Сува уста
• бол у стомаку
• затвор
• умор
• седација

Озбиљне нежељене последице могу да укључују:

• нижи крвни притисак (хипотензија) од нормалног
• повишен крвни притисак ако се лек нагло прекине (хипертензија)
• добијање на тежини
• несвест
• спорији откуцаји срца
• тешкоће са дисањем - назовите 911 ако ви или ваше дете доживите овај симптом

Гуанфацин може комуницирати с другим лијековима, укључујући биљне додатке и лијекове без рецепта. Узимање гуанфацина са било којим од следећих лекова или класа лекова може да захтева прилагођавање дозе:

• Инхибитори ЦИП3А4 / 5, попут кетоконазола. Ово укључује грејпфрут и сок од грејпа.
• ЦИП3А4 индуктори, као што је рифампин (Рифадин), који је антибиотик
• валпроична киселина (Депакене), антиконвулзивни лек
• лекови који се користе за лечење хипертензије (антихипертензивни лекови)
• депресиви централног нервног система, укључујући алкохол, бензодиазепине, опиоиде и антипсихотике

Који су третмани доступни за АДХД?

Лекови за АДХД који се најчешће користе су у класи једињења која су позната као стимуланси. Ови укључују:

• метилфенидат (Риталин, Цонцерта)
• амфетамин-декстроамфетамин (Аддералл)
• декстроамфетамин (дексерин)
• лисдексамфетамин (Вивансе)

Постоје два нестимулативна лека одобрена од ФДА за лечење АДХД-а код одраслих:

• атомокетине (Страттера)
• клонидин (Капваи)

Нестимуланти се често сматрају мање ефикасним од стимуланса, али су и мање зависни.

Бихевиорална терапија је такође важна за лечење АДХД-а, посебно код деце. Терапија се фокусира на начине размишљања и стварање здравијих образаца понашања и навика.

Бихевиорална терапија може помоћи деци да науче вештинама које ће користити док одрастају. Терапија може да се позабави проблематичним понашањима и научи децу да стварају позитивне односе са одраслима и вршњацима.

Сазнајте како рећи да ли лек АДХД-а делује.

Полет

И Тенек и Интунив садрже гванфацин и могу се користити за лечење АДХД-а код деце, али ФДА је одобрен само за Интунив.

Иако и Тенек и Интунив садрже гванфацин, постоје разлике у начину на који су формулисане, зато обавезно разговарајте са лекаром о дозирању и лечењу вашег детета.

Ако ви или ваше дете имате АДХД, ваш лекар ће одлучити да ли ће му прописати гванфацин или неки други лек.

Састаните се са лекаром како бисте направили план лечења који укључује лекове и терапију понашања како би се управљали симптомима АДХД-а.