ХЕЛЛП синдром

Садржај

• Шта је ХЕЛЛП синдром?
• Који су симптоми ХЕЛЛП синдрома?
• Који су фактори ризика за ХЕЛЛП синдром?
• Како се дијагностикује ХЕЛЛП синдром?
• Како се лечи ХЕЛЛП синдром?
• Какви су дугорочни изгледи за жене са ХЕЛЛП синдромом?
• Могуће компликације ХЕЛЛП синдрома
• Превенција ХЕЛЛП синдрома

Шта је ХЕЛЛП синдром?

ХЕЛЛП синдром је потенцијално опасан по живот поремећај који се обично повезује са прееклампсијом, стањем које се јавља у 5–8 процената трудноће - најчешће после 20. недеље трудноће. Прееклампсија се такође може јавити и раније у трудноћи или, ретко, после порођаја.

ХЕЛЛП синдром је поремећај јетре и крви који може бити фаталан ако се не лечи. Симптоми ХЕЛЛП синдрома су опсежни и нејасни, а често их је тешко почетно дијагностицирати. Назив ХЕЛЛП синдром је акроним три главне абнормалности које су уочене у почетној лабораторијској анализи. Ови укључују:

• Хемолиза
• ЕЛ: повишени јетрени ензими
• ЛП: мали број тромбоцита

Хемолиза односи се на распад црвених крвних зрнаца. Код људи са хемолизом, црвена крвна зрнца се разграђују прерано и пребрзо. То може резултирати ниским нивоом црвених крвних зрнаца и на крају може довести до анемије, стања у којем крв не носи довољно кисеоника до остатка тела.

Повишени јетрени ензими указује да ваша јетра не функционише правилно. Упаљене или повређене ћелије јетре цуреју велике количине одређених хемикалија, укључујући ензиме, у вашу крв.

Тромбоцити су компоненте ваше крви које помажу у згрушавању. Када је ниво тромбоцита низак, развијате повећани ризик од прекомерног крварења.

ХЕЛЛП синдром је редак поремећај који погађа мање од 1 процента свих трудноћа. Међутим, то представља велику здравствену бригу и може бити опасно по живот и мајке и нерођене бебе. Брзо лечење и испорука бебе обично су потребни за најбољи резултат.

ХЕЛЛП синдром обично се развија у последњем тромесечју трудноће, али може се јавити и раније или чак присутно после порођаја. Узрок симптома није познат. Неки стручњаци верују да је ХЕЛЛП синдром тешки облик прееклампсије, компликације трудноће која изазива висок крвни притисак. Отприлике 10-20 одсто жена које развију прееклампсију такође ће развити ХЕЛЛП синдром.

Постоје и одређени фактори који вам могу повећати ризик од развоја ХЕЛЛП синдрома, као што су преиспитивање високог крвног притиска или дијабетеса, узнапредовало доба мајке, носећи вишеструке парове, као што су близанци, и имају претходну историју прееклампсије.

Који су симптоми ХЕЛЛП синдрома?

Симптоми ХЕЛЛП синдрома врло су слични симптомима стомачног грипа. Симптоми могу изгледати као "нормални" симптоми трудноће. Међутим, важно је да се одмах јавите свом лекару ако имате било какве симптоме налик грипу током трудноће. Само ваш лекар може осигурати да ваши симптоми не указују на озбиљне здравствене проблеме.

Симптоми ХЕЛЛП синдрома могу се разликовати од особе до особе, али најчешћи су:

• осећа се углавном лоше или уморан
• болови у стомаку, посебно у горњем дијелу трбуха
• мучнина
• повраћање
• главобоља

Такође можете да доживите:

• отицање, посебно на рукама или лицу
• прекомерно и нагло дебљање
• замагљен вид, губитак вида или друге промене вида
• главобоље
• бол у рамену
• бол при дубоком дисању

У ретким случајевима можете да имате и конфузију и нападе. Ови знакови и симптоми обично указују на узнапредовали ХЕЛЛП синдром и требало би да одмах затраже лекара.

Који су фактори ризика за ХЕЛЛП синдром?

Узрок ХЕЛЛП синдрома није познат, али постоје одређени фактори који могу повећати ваш ризик од развоја.

Прееклампсија је највећи фактор ризика. Ово стање је обележено високим крвним притиском и обично се јавља током последњег тромесечја трудноће. Међутим, може се појавити и раније у трудноћи или након порођаја (у ретким случајевима). Нису све труднице са прееклампсијом развиле ХЕЛЛП синдром.

Остали фактори ризика за ХЕЛЛП укључују:

• бити старији од 35 година
• бити афроамерички
• бити гојазан
• имао претходне трудноће
• који имају дијабетес или бубрежне болести
• висок крвни притисак
• историја прееклампсије

Такође сте изложени већем ризику за ХЕЛЛП синдром ако сте имали стање током претходне трудноће. Једно истраживање је показало да је ризик од поновне појаве хипертензивних поремећаја, укључујући прееклампсију и ХЕЛЛП, у будућим трудноћама око 18 процената.

Како се дијагностикује ХЕЛЛП синдром?

Ваш лекар ће извршити физички преглед и наложити различите тестове ако се сумња на ХЕЛЛП синдром. Током прегледа, ваш лекар може да осети осјетљивост на трбуху, увећану јетру и било какав вишак отеклина. То могу бити знаци проблема са јетром. Ваш лекар може такође да провери ваш крвни притисак.

Одређени тестови такође могу помоћи вашем лекару да постави дијагнозу. Ваш лекар може такође наредити:

• крвни тестови за процену нивоа тромбоцита, јетрених ензима и броја црвених крвних зрнаца
• тест урина ради провере ненормалних протеина
• МРИ за утврђивање да ли постоји крварење у јетри

Како се лечи ХЕЛЛП синдром?

Једном када се потврди дијагноза ХЕЛЛП синдрома, порођај бебе је најбољи начин за спречавање компликација, јер то треба зауставити напредовање болести. У многим случајевима беба се рађа прерано.

Међутим, ваш третман може варирати у зависности од озбиљности ваших симптома и тога колико сте близу свом рочишту. Ако су симптоми вашег ХЕЛЛП синдрома благи или ако је ваша беба млађа од 34 недеље, ваш лекар може да препоручи:

• трансфузија крви за лечење анемије и ниског нивоа тромбоцита
• магнезијум сулфат за спречавање нападаја
• антихипертензивни лекови за контролу крвног притиска
• кортикостероидни лекови који помажу бебама плућа да сазрију у случају да је потребно рано порођај

Током лечења, ваш лекар ће надзирати ниво ензима у црвеним крвним ћелијама, тромбоцитима и јетри. Такође ће се пажљиво посматрати здравље ваше бебе Ваш лекар може да препоручи одређене пренаталне тестове који процењују кретање, рад срца, стрес и проток крви. Бићете хоспитализовани ради пажљивог праћења.

Можда ће вам се дати лекови који ће помоћи да изазову порођај ако ваш лекар утврди да ваше стање захтева тренутно испоручивање ваше бебе. У неким је случајевима потребно царско резање. Међутим, ово може изазвати компликације ако имате проблема са згрушавањем крви у вези са ниским нивоом тромбоцита.

Какви су дугорочни изгледи за жене са ХЕЛЛП синдромом?

Већина жена са ХЕЛЛП синдромом потпуно ће се опоравити ако се стање лечи рано. Симптоми се такође значајно побољшавају након што се роди дете. Већина симптома и нуспојава ће нестати у року од неколико дана до недеље након порођаја. Важно је да се након порођаја обратите са својим лекаром како би се проценио решавање болести.

Можда је највећа брига утицај који ХЕЛЛП синдром може имати на бебу. Већина беба се рађа рано када мајке развију ХЕЛЛП синдром, па је често већи ризик од компликација од превременог порођаја. Бебе које су рођене пре 37 недеља пажљиво се прате у болници пре него што могу да оду кући.

Могуће компликације ХЕЛЛП синдрома

Компликације повезане са ХЕЛЛП синдромом укључују:

• руптура јетре
• инсуфицијенција бубрега
• акутно затајење дисања
• течност у плућима (плућни едем)
• прекомерно крварење током порођаја
• абрупција постељице, која се догађа када се постељица одвоји од материце пре него што се дете роди
• удар
• смрт

Рани третман је кључ за спречавање ових компликација. Међутим, неке компликације могу се појавити и код лечења. Симптоми ХЕЛЛП синдрома такође могу утицати на вас и вашу бебу након порођаја.

Превенција ХЕЛЛП синдрома

ХЕЛЛП синдром није спречити код већине трудница, јер узрок стања није познат. Међутим, људи могу снизити ризик за ХЕЛЛП синдром одржавањем здравог начина живота како би се спречило постојање услова који могу повећати ризик, попут дијабетеса или високог крвног притиска. Ово укључује редовно вежбање и једење здраве исхране која се састоји од интегралних житарица, поврћа, воћа и мршавих протеина.

Ако имате ове или друге факторе ризика, важна је редовна рутинска пренатална нега како би вас лекар могао одмах проценити ако почнете да развијате прееклампсију или ХЕЛЛП. Неки лекари могу да препоруче узимање аспирина у малој дози током наредне трудноће ради превенције, на основу ваше индивидуалне неге.

Такође је важно да се одмах јавите свом лекару ако имате симптоме ХЕЛЛП синдрома. Рано откривање и лечење могу помоћи у смањењу ризика од компликација.