Хепатоспленомегалија: шта треба да знате

Садржај

• Улоге јетре и слезине
• Симптоми
• Узроци и фактори ризика
• Инфекције
• Хематолошке болести
• Метаболичке болести
• Други услови
• Код деце
• Дијагноза
• Компликације
• Лечење
• Изгледи
• Превенција

Преглед

Хепатоспленомегалија (ХПМ) је поремећај код кога и јетра и слезина набрекну изнад своје нормалне величине, због једног од бројних узрока.

Назив овог стања - хепатоспленомегалија - потиче од две речи које га чине:

• хепатомегалија: отицање или повећање јетре
• спленомегалија: отицање или повећање слезине

Нису сви случајеви ХПМ тешки. Неки се могу рашчистити уз минималну интервенцију. Међутим, ХПМ може указивати на озбиљан проблем, попут поремећаја лизосомског складиштења или рака.

Улоге јетре и слезине

Јетра има разне улоге, укључујући детоксикацију крви, синтезу протеина и борбу против инфекција. Такође има кључни део у производњи и аминокиселина и жучних соли.

Телу је потребно гвожђе за производњу црвених крвних зрнаца, а јетра га обрађује и складишти. Можда је најпознатија улога ваше јетре обрада отпадних материја вашег тела, која се потом могу излучити.

Слезина је један од органа вашег тела који већина људи мање разуме. Слезина има кључно место у вашем имунолошком систему. Помаже му да идентификује патогене, а то су бактерије, вируси или микроорганизми способни да изазову болести. Затим ствара антитела за борбу против њих.

Ваша слезина такође прочишћава крв и састоји се од црвене и беле пулпе неопходне за производњу и прочишћавање крвних зрнаца. Сазнајте још више о слезини.

Симптоми

Људи са хепатоспленомегалијом могу пријавити један или више од следећих симптома:

• умор
• бол

Остали симптоми, који могу бити озбиљни, укључују:

• болови у стомаку у горњем десном делу
• осетљивост у десном пределу стомака
• мучнина и повраћање
• отицање стомака
• грозница
• упорни свраб
• жутица, назначена жутим очима и кожом
• смеђи урин
• столица боје глине

Узроци и фактори ризика

Фактори ризика од хепатомегалије укључују:

• гојазност
• зависност од алкохола
• рак јетре
• хепатитис
• дијабетес
• висок холестерол

Спленомегалију узрокује хепатомегалија око 30 процената времена. Постоји много различитих потенцијалних узрока болести јетре:

Инфекције

• акутни вирусни хепатитис
• инфективна мононуклеоза, такође позната као жлездана грозница или „болест љубљења“ и изазвана вирусом Епстеин-Барр
• цитомегаловирус, стање у породици херпес вируса
• бруцелоза, вирус који се преноси контаминираном храном или контактом са зараженом животињом
• маларија, инфекција коју преносе комарци и која може бити опасна по живот
• лајшманијаза, болест коју узрокује паразит Леисхманиа и шири се кроз угриз песковите муве
• шистосомијаза, која је узрокована паразитским црвом који инфицира уринарни тракт или црева
• септикемична куга, која је узрокована а Иерсиниа пестис инфекције и може бити опасно по живот

Хематолошке болести

• мијелопролиферативни поремећаји, код којих коштана срж производи превише ћелија
• леукемија или рак коштане сржи
• лимфом или тумор крвних зрнаца пореклом из лимфних ћелија
• анемија српастих ћелија, наследни поремећај крви пронађен код деце у којој ћелије хемоглобина нису у стању да преносе кисеоник
• таласемија, наследни поремећај крви у коме се хемоглобин формира ненормално
• мијелофиброза, ретки рак коштане сржи

Метаболичке болести

• Ниеманн-Пицк болест, тешки метаболички поремећај који укључује акумулацију масти у ћелијама
• Гауцхерова болест, генетско стање које узрокује накупљање масти у различитим органима и ћелијама
• Хурлеров синдром, генетски поремећај са повећаним ризиком од ране смрти услед оштећења органа

Други услови

• хронична болест јетре, укључујући хронични активни хепатитис
• амилоидоза, ретка, абнормална акумулација пресавијених протеина
• системски еритематозни лупус, најчешћи облик аутоимуне болести лупус
• саркоидоза, стање у којем се инфламаторне ћелије виде у различитим органима
• трипаносомијаза, паразитска болест која се преноси уједом заражене муве
• вишеструки недостатак сулфатазе, ретки недостатак ензима
• остеопетроза, ретки наследни поремећај код којег су кости теже и гушће од нормалних

Код деце

Уобичајени узроци хепатоспленомегалије код деце могу се сажети на следећи начин:

• новорођенчад: поремећаји складиштења и таласемија
• новорођенчад: јетра није у стању да обради глукоцереброзид, што може довести до озбиљног оштећења централног нервног система
• старија деца: маларија, кала азар, ентерична грозница и сепса

Дијагноза

Ово су бројни тестови које вам лекар може наручити да би вам помогао да поставите коначну дијагнозу хепатоспленомегалије. Су:

• ултразвук, који се обично препоручује након проналаска стомачне масе током физичког прегледа
• ЦТ, који може открити увећану јетру или слезину, као и околне органе
• тестови крви, укључујући тест функције јетре и тест згрушавања крви
• МРИ скенирање ради потврде дијагнозе након физичког прегледа

Компликације

Најчешће компликације хепатоспленомегалије су:

• крварење
• крв у столици
• крв у повраћању
• инсуфицијенција јетре
• енцефалопатија

Лечење

Третмани хепатоспленомегалије могу се разликовати од особе до особе у зависности од узрока стања.

Као резултат, најбољи начин деловања за вас је разговор са лекаром о дијагнози и препорукама за лечење.

Они могу предложити:

• Уношење промена у начин живота у договору са лекаром. Ваши општи циљеви би требали бити да престанете да пијете или да барем смањите унос алкохола што је више могуће; вежбајте колико год редовно можете; и уживајте у здравој исхрани. Ево неколико савета за придржавање здраве дијете.
• Одмор, хидратација и лекови. Неке мање озбиљне инфекције које доводе до хепатоспленомегалије могу се лечити једноставним лековима и одмарати, истовремено водећи рачуна да не постанете дехидрирани. Ако имате заразно стање, ваш третман ће бити двојак: лекови за ублажавање симптома и одређени лекови за уклањање заразног микроорганизма.
• Третмани рака. Када је основни узрок рак, требају вам одговарајући третмани који могу укључивати хемотерапију, радиотерапију и операцију уклањања тумора.
• Трансплантација јетре. Ако је ваш случај озбиљан, на пример у завршној фази цирозе, можда ће вам требати трансплантација јетре. Сазнајте чињенице о трансплантацији јетре.

Изгледи

Захваљујући широком спектру узрока, хепатоспленомегалија нема конкретан исход. Ваша ситуација зависи од различитих фактора, укључујући узрок, озбиљност и третман који добијате.

Што се ХПМ раније дијагностикује и лечи, то боље. Посетите свог доктора ако приметите необичне симптоме или сумњате да нешто није у реду.

Превенција

Пошто су узроци хепатоспленомегалије толико разнолики, не може се увек спречити. Међутим, здрав начин живота може само да помогне. Избегавајте алкохол, пуно вежбајте и конзумирајте здраву исхрану како бисте смањили већину уобичајених фактора ризика.