Историја можданог удара

Садржај

• Рани опис можданог удара
• Мождани удар данас
• Историјат третмана можданог удара
• Напредак у лечењу можданог удара
• Исхемијски мождани удари
• Хеморагични мождани удар
• Напредак у превенцији можданог удара
• За понети

Шта је мождани удар?

Мождани удар може бити погубна медицинска појава. То се дешава када је проток крви у делу вашег мозга ослабљен због крвног угрушка или сломљеног крвног суда. Слично као и срчани удар, недостатак крви богате кисеоником може довести до смрти ткива.

Када мождане ћелије почну да умиру као резултат смањеног протока крви, симптоми се јављају у деловима тела којима те мождане ћелије управљају. Ови симптоми могу укључивати изненадну слабост, парализу и утрнулост вашег лица или удова. Као резултат, људи који доживе мождани удар могу имати потешкоћа у размишљању, кретању, па чак и дисању.

Рани опис можданог удара

Иако лекари сада знају узроке и импликације можданог удара, стање није увек било добро схваћено. Хипократ, „отац медицине“, први пут је препознао мождани удар пре више од 2.400 година. То стање назвао је апоплексијом, што је грчки термин који означава „срушено насиљем“. Иако је име описивало нагле промене које се могу догодити са можданим ударом, није нужно преносило шта се заправо догађа у вашем мозгу.

Вековима касније, у 1600-им, лекар по имену Јацоб Вепфер открио је да је нешто пореметило снабдевање крвљу у мозгу људи који су умрли од апоплексије. У неким од ових случајева дошло је до масовног крварења у мозак. У другима су артерије биле блокиране.

У деценијама које су уследиле, медицинска наука је наставила да напредује у погледу узрока, симптома и лечења апоплексије. Један од резултата овог напретка била је подела апоплексије у категорије на основу узрока стања. После овога, апоплексија је постала позната под појмовима попут можданог удара и церебрално-васкуларне несреће (ЦВА).

Мождани удар данас

Данас лекари знају да постоје две врсте можданог удара: исхемијски и хеморагични. Исхемијски мождани удар, који је чешћи, јавља се када се крвни угрушак усели у мозак. Ово блокира проток крви у различита подручја мозга. С друге стране, хеморагични мождани удар се дешава када се крвни суд у вашем мозгу отвори. Ово доводи до накупљања крви. Озбиљност можданог удара често је повезана са локацијом у мозгу и бројем погођених можданих ћелија.

Према Националном удружењу за мождани удар, мождани удар је пети узрок смрти у Сједињеним Државама. Међутим, процењено је да је 7 милиона људи у Америци преживело мождани удар. Захваљујући напретку у методама лечења, милиони људи који су доживели мождани удар сада могу да живе са мање компликација.

Историјат третмана можданог удара

Један од најранијих познатих третмана можданог удара догодио се 1800-их, када су хирурзи почели да изводе операције на каротидним артеријама. То су артерије које снабдевају већи део крви у мозгу. Угрушци који се развијају у каротидним артеријама често су одговорни за изазивање можданог удара. Хирурзи су почели да оперишу каротидне артерије како би смањили накупљање холестерола и уклонили блокаде које би могле довести до можданог удара. Прва документована операција каротидне артерије у Сједињеним Државама била је 1807. Др Амос Твитцхелл обавио је операцију у Њу Хемпширу. Данас је поступак познат као каротидна ендартеректомија.

Иако су операције каротидних артерија сигурно помогле у спречавању можданог удара, било је мало доступних третмана за стварно лечење можданог удара и смањење његових ефеката. Већина третмана била је више усмерена на помагање људима у решавању било каквих потешкоћа након можданог удара, попут оштећења говора, проблема са исхраном или трајне слабости на једној страни тела. Тек 1996. године примењен је ефикаснији третман. Током те године, америчка Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је употребу ткивног активатора плазминогена (ТПА), лека који разбија крвне угрушке који узрокују исхемијске мождане ударе.

Иако ТПА може бити ефикасан у лечењу исхемијских можданих удара, мора се применити у року од 4,5 сата од почетка симптома. Као резултат, хитна медицинска помоћ због можданог удара од виталног је значаја за смањење и поништавање његових симптома. Ако неко кога познајете доживљавају симптоми можданог удара, попут изненадне збуњености и слабости или утрнулости на једној страни тела, одведите их у болницу или одмах позовите 911.

Напредак у лечењу можданог удара

Исхемијски мождани удари

ТПА је пожељна метода лечења за исхемијске мождане ударе. Међутим, недавни напредак у лечењу ових врста можданих удара је механичка тромбектомија. Овај поступак може физички уклонити крвни угрушак код некога ко има исхемијски мождани удар. Од покретања 2004. године, техником је третирано приближно 10.000 људи.

Међутим, недостатак је тај што многи хирурзи још увек морају да се обуче за механичку тромбектомију, а болнице морају да набаве неопходну опрему, која може бити веома скупа. Иако је ТПА и даље најчешће коришћен третман за исхемијске мождане ударе, механичка тромбектомија наставља да расте у популарности како се све више хирурга обучава за његову употребу.

Хеморагични мождани удар

Лечење хеморагичног можданог удара такође је јако напредовало. Ако ефекти хеморагијског можданог удара утичу на велики део мозга, лекари могу препоручити операцију у покушају да смање дуготрајно оштећење и ублаже притисак на мозак. Хируршки третмани хеморагичног можданог удара укључују:

• Хируршко исецање. Ова операција укључује постављање копче на подножје подручја које узрокује крварење. Обујмица зауставља проток крви и помаже у спречавању поновног крварења подручја.
• Навијање. Овај поступак укључује вођење жице кроз препоне и до мозга док се убацују мале завојнице како би се попунила подручја слабости и крварења. Ово потенцијално може зауставити свако крварење.
• Хируршко уклањање. Ако се подручје крварења не може поправити другим методама, хирург може померити мали део оштећеног подручја. Међутим, ова операција је често крајње уточиште, јер се сматра веома ризичним и не може се изводити на многим деловима мозга.

Можда ће бити потребни и други третмани, у зависности од локације и јачине крварења.

Напредак у превенцији можданог удара

Иако је мождани удар и даље водећи узрок инвалидитета, отприлике 80 посто можданог удара је могуће спречити. Захваљујући недавним истраживањима и напретку у лечењу, лекари сада могу да препоруче стратегије превенције онима који су у ризику од можданог удара. Познати фактори ризика за мождани удар укључују старије од 75 година и следеће:

• атријална фибрилација
• конгестивна срчана инсуфицијенција
• дијабетес
• висок крвни притисак
• историја можданог удара или пролазног исхемијског напада

Људи који имају ове факторе ризика треба да разговарају са својим лекаром о томе како могу да смање ризик. Лекари често препоручују следеће превентивне мере:

• прекинути пушење
• антикоагулантни лекови за спречавање згрушавања крви
• лекови за контролу високог крвног притиска или дијабетеса
• здрава исхрана са мало натријума и богата воћем и поврћем
• три до четири дана у недељи вежбања најмање 40 минута дневно

Иако се мождани удар не може увек спречити, предузимање ових корака може вам помоћи да смањите ризик што је више могуће.

За понети

Мождани удар је медицински догађај опасан по живот који може проузроковати трајно оштећење мозга и дуготрајне инвалидности.Ако одмах потражите лечење, можете повећати вероватноћу да ви или вољена особа добијете један од иновативних третмана који се користи за лечење можданог удара и минимизира компликације.