Хипогонадизам

Садржај

• Које су врсте хипогонадизма?
• Примарни хипогонадизам
• Централни (секундарни) хипогонадизам
• Који су узроци хипогонадизма?
• Који су симптоми хипогонадизма?
• Како се дијагностикује хипогонадизам?
• Хормонски тестови
• Сликовни тестови
• Који су третмани за хипогонадизам?
• Лечење женског хипогонадизма
• Лечење мушког хипогонадизма
• Лечење хипогонадизма код мушкараца и жена
• Какви су дугорочни изгледи?

Шта је хипогонадизам?

Хипогонадизам се јавља када ваше полне жлезде производе мало или нимало полних хормона. Полне жлезде, такође зване полне жлезде, су првенствено тестиси код мушкараца и јајници код жена. Полни хормони помажу у контроли секундарних полних карактеристика, као што су развој дојки код жена, развој тестиса код мушкараца и раст стидних длачица. Полни хормони такође играју улогу у менструалном циклусу и производњи сперме.

Хипогонадизам може бити познат и као недостатак гонада. Може се назвати низак ниво серумског тестостерона или андропауза када се то догоди код мушкараца.

Већина случајева овог стања добро реагује на одговарајући медицински третман.

Које су врсте хипогонадизма?

Постоје две врсте хипогонадизма: примарни и централни.

Примарни хипогонадизам

Примарни хипогонадизам значи да у телу немате довољно полних хормона због проблема у полним жлездама. Ваше сполне жлезде и даље добијају поруку да производе хормоне из вашег мозга, али нису у стању да их произведу.

Централни (секундарни) хипогонадизам

У централном хипогонадизму проблем лежи у вашем мозгу. Хипоталамус и хипофиза, који контролишу ваше полне жлезде, не раде исправно.

Који су узроци хипогонадизма?

Узроци примарног хипогонадизма укључују:

• аутоимуни поремећаји, попут Аддисонове болести и хипопаратиреоидизма
• генетски поремећаји, попут Турнеровог синдрома и Клинефелтеровог синдрома
• тешке инфекције, посебно заушњаци који укључују ваше тестисе
• болести јетре и бубрега
• неспуштени тестиси
• хемохроматоза, која се дешава када ваше тело апсорбује превише гвожђа
• излагање зрачењу
• операција на полним органима

Централни хипогонадизам може бити последица:

• генетски поремећаји, попут Каллманновог синдрома (абнормални развој хипоталамуса)
• инфекције, укључујући ХИВ
• поремећаји хипофизе
• инфламаторне болести, укључујући саркоидозу, туберкулозу и хистиоцитозу
• гојазност
• брзи губитак тежине
• нутритивни недостаци
• употреба стероида или опиоида
• операција мозга
• излагање зрачењу
• повреда хипофизе или хипоталамуса
• тумор у или близу ваше хипофизе

Који су симптоми хипогонадизма?

Симптоми који се могу појавити код жена укључују:

• недостатак менструације
• спор или одсутан раст дојке
• валунзи
• губитак длака на телу
• низак или одсутан сексуални нагон
• млечни исцедак из дојки

Симптоми који се могу појавити код мушкараца укључују:

• губитак длака на телу
• губитак мишића
• абнормални раст дојке
• смањен раст пениса и тестиса
• еректилна дисфункција
• остеопороза
• низак или одсутан сексуални нагон
• неплодност
• умор
• валунзи
• потешкоће са концентрацијом

Како се дијагностикује хипогонадизам?

Ваш лекар ће извршити физички преглед како би потврдио да је ваш сексуални развој на одговарајућем нивоу за ваше године. Могу вам прегледати мишићну масу, длаке на телу и полне органе.

Хормонски тестови

Ако ваш лекар мисли да имате хипогонадизам, прво ће проверити ниво вашег полног хормона. Требаће вам тест крви да бисте проверили ниво фоликле стимулишућег хормона (ФСХ) и лутеинизирајућег хормона. Ваша хипофиза ствара ове репродуктивне хормоне.

Испитаћете ниво естрогена ако сте женског пола. Ако сте мушко, тестираћете ниво тестостерона. Ови тестови се обично изводе ујутро када су ваши хормони највиши. Ако сте мушко, лекар вам може наложити и анализу сперме како би проверио број сперме. Хипогонадизам може смањити број сперматозоида.

Ваш лекар може наручити више тестова крви како би потврдио дијагнозу и искључио све основне узроке.

Ниво гвожђа може утицати на ваше полне хормоне. Из тог разлога, лекар може да провери висок ниво гвожђа у крви, који се обично примећује код хемохроматозе.

Ваш лекар ће такође можда желети да вам измери ниво пролактина. Пролактин је хормон који поспешује развој дојке и производњу мајчиног млека код жена, али је присутан код оба пола.

Ваш лекар такође може да провери ниво хормона штитњаче. Проблеми са штитњачом могу изазвати симптоме сличне хипогонадизму.

Сликовни тестови

Тестови за снимање такође могу бити корисни у дијагнози. Ултразвук користи звучне таласе за стварање слике јајника и проверу било каквих проблема, укључујући цисте на јајницима и синдром полицистичних јајника.

Ваш лекар може да нареди МРИ или ЦТ скенирање како би проверио туморе у вашој хипофизи.

Који су третмани за хипогонадизам?

Лечење женског хипогонадизма

Ако сте женског пола, ваш третман подразумева повећање количине женских полних хормона.

Ваша прва линија лечења вероватно ће бити терапија естрогеном ако сте имали хистеректомију. Било фластер или пилула могу да дају додатни естроген.

Пошто повећани нивои естрогена могу повећати ризик од рака ендометријума, добићете комбинацију естрогена и прогестерона ако нисте имали хистеректомију. Прогестерон може смањити ризик од карцинома ендометријума ако узимате естроген.

Остали третмани могу циљати специфичне симптоме. Ако имате смањени сексуални нагон, можда ћете примити мале дозе тестостерона. Ако имате менструалне неправилности или проблеме са зачећем, можда ћете добити ињекције хормона хуманог хориогонадотропина или пилуле које садрже ФСХ за покретање овулације.

Лечење мушког хипогонадизма

Тестостерон је мушки полни хормон. Терапија замене тестостероном је широко коришћен третман хипогонадизма код мушкараца. Терапију замене тестостероном можете добити:

• ињекција
• закрпа
• гел
• пастила

Ињекције хормона који ослобађа гонадотропин могу покренути пубертет или повећати производњу сперме.

Лечење хипогонадизма код мушкараца и жена

Лечење мушкараца и жена је слично ако је хипогонадизам последица тумора на хипофизи. Третман смањења или уклањања тумора може укључивати:

• зрачење
• лекови
• хирургија

Какви су дугорочни изгледи?

Хипогонадизам је хронично стање које може захтевати целоживотно лечење, осим ако га не изазива стање које се лечи. Ако прекинете лечење, ниво вашег полног хормона може се смањити.

Тражење подршке путем терапије или група за подршку може вам помоћи пре, током и после лечења.