Хипофизектомија

Садржај

• Које су различите врсте овог поступка?
• Како се ради овај поступак?
• Какав је опоравак од овог поступка?
• Шта да радим када се опорављам?
• Које су могуће компликације овог поступка?
• Изгледи

Преглед

Хипофизектомија је операција ради уклањања хипофизе.

Хипофиза, која се назива и хипофиза, је сићушна жлезда смештена испод предњег дела вашег мозга. Контролише хормоне који се производе у другим важним жлездама, укључујући надбубрежне и штитне жлезде.

Хипофизектомија се ради из више разлога, укључујући:

• уклањање тумора око хипофизе
• уклањање краниофарингиома, тумора направљених од ткива око жлезде
• лечење Цусхинг-овог синдрома, који се дешава када је ваше тело изложено превеликој количини хормона кортизола
• побољшање вида уклањањем сувишног ткива или маса око жлезде

Када се уклоне тумори, може се уклонити само део жлезде.

Које су различите врсте овог поступка?

Постоји неколико врста хипофизектомије:

• Транссфеноидна хипофизектомија: Хипофиза се извлачи кроз нос кроз сфеноидни синус, шупљину близу задњег дела носа. То се често ради уз помоћ хируршког микроскопа или ендоскопске камере.
• Отвори краниотомија: Хипофиза се вади тако што се подигне испод предњег дела мозга кроз мали отвор на лобањи.
• Стереотактичка радиохирургија: Инструменти на хируршком шлему смештени су унутар лобање кроз малене отворе. Хипофиза и околни тумори или ткива се тада уништавају, користећи зрачење за уклањање одређених ткива уз очување здравог ткива око њих. Овај поступак се углавном користи на мањим туморима.

Како се ради овај поступак?

Пре поступка, проверите да ли сте спремни тако што ћете урадити следеће:

• Узмите неколико дана одмора са посла или других уобичајених активности.
• Нека вас неко одведе кући када се опоравите од поступка.
• Закажите тестове за снимање са својим лекаром како би они могли да упознају ткива око ваше хипофизе.
• Разговарајте са својим хирургом о томе која врста хипофизектомије ће вам најбоље одговарати.
• Потпишите образац за сагласност тако да знате све ризике који су укључени у поступак.

Када дођете у болницу, бићете примљени у болницу и затражено да се пресвучете у болничку хаљину. Тада ће вас лекар одвести у операциону салу и дати вам општу анестезију како бисте током поступка остали у сну.

Поступак хипофизектомије зависи од врсте око које се ви и ваш хирург слажете.

Да бисте урадили трансфеноидну хипофизектомију, најчешћи тип, ваш хирург:

1. доводи вас у полулежећи положај стабилизоване главе тако да се не може кретати
2. направи неколико малих резова испод горње усне и кроз предњу страну синусне шупљине
3. убацује спекулум како би вам носна шупљина била отворена
4. убацује ендоскоп за преглед пројектованих слика ваше носне шупљине на екрану
5. убацује специјалне алате, попут типа клешта названих хипофизни ронгеури, за уклањање тумора и дела или целе хипофизе
6. користи масноћу, кости, хрскавицу и неке хируршке материјале за реконструкцију подручја на којем су уклоњени тумор и жлезда
7. убацује у нос газу третирану антибактеријском машћу ради спречавања крварења и инфекција
8. шавовима шива посекотине у синусној шупљини и на горњој усни

Какав је опоравак од овог поступка?

Хипофизектомија траје један до два сата. Неки поступци, попут стереотаксије, могу потрајати 30 минута или мање.

Провешћете око 2 сата опорављајући се на одељењу за постоперативну негу у болници. Затим ћете бити одведени у болничку собу и одмарати се преко ноћи помоћу интравенозне (ИВ) линије течности како бисте били хидрирани док се опорављате.

Док се опорављате:

• На један до два дана, шетаћете уз помоћ медицинске сестре док поново не будете могли самостално да ходате. Количина коју попишате биће надгледана.
• Првих неколико дана након операције, подврћи ћете се тестовима крви и тестовима вида како бисте били сигурни да то није погођено. Вероватно ће вам крв повремено одлазити из носа.
• По изласку из болнице, враћате се за отприлике шест до осам недеља на накнадни састанак. Састаће се са својим лекаром и ендокринологом да бисте видели како ваше тело реагује на могуће промене у производњи хормона. Овај састанак може укључивати снимање главе, као и тестове крви и вида.

Шта да радим када се опорављам?

Док лекар не каже да је то у реду, избегавајте следеће:

• Не дувајте, не чистите и не забадајте ништа у нос.
• Не савијте се напред.
• Не подижите ништа теже од 10 килограма.
• Не пливајте, не купајте се или не стављајте главу под воду.
• Не возите и не управљајте великим машинама.
• Не враћајте се на посао или уобичајене свакодневне активности.

Које су могуће компликације овог поступка?

Неки услови који могу проистећи из ове операције укључују:

• Цереброспинална течност Цурења (ЦСФ): Течност из ликвора око вашег мозга и кичме цури у ваш нервни систем. То захтева лечење поступком који се назива лумбална пункција, који укључује уметање игле у кичму за одвод вишка течности.
• Хипопитуитаризам: Ваше тело не производи хормоне правилно. Ово ће можда бити потребно лечити хормонском супституционом терапијом (ХРТ).
• Дијабетес инсипидус: Ваше тело не контролише правилно количину воде у телу.

Одмах се обратите лекару ако после поступка приметите неку од следећих компликација:

• честа крварења из носа
• екстремни осећаји жеђи
• губитак вида
• бистра течност која се одводи из носа
• слани укус у потиљку
• пишки више него нормално
• главобоље које не нестају код лекова против болова
• висока температура (101 ° или више)
• осећај сталног поспаности или исцрпљености након операције
• често повраћати или имати дијареју

Изгледи

Уклањање хипофизе је главни поступак који може утицати на способност вашег тела да производи хормоне.

Али ова операција може помоћи у лечењу здравствених проблема који иначе могу имати озбиљне компликације.

Доступно је и много третмана за замену хормона које ваше тело можда више не производи довољно.