Радијациони ентеритис

Радијациони ентеритис је оштећење слузнице црева (црева) узроковано зрачном терапијом, која се користи за неке врсте лечења карцинома.

Терапија зрачењем користи моћне рендгенске зраке, честице или радиоактивно семе за убијање ћелија карцинома. Терапија такође може оштетити здраве ћелије у слузници црева.

Људи који имају зрачну терапију стомака или карлице су у опасности. Ту могу бити људи са раком грлића материце, панкреаса, простате, материце или дебелог црева и ректума.

Симптоми се могу разликовати, у зависности од тога који део црева је добио зрачење. Симптоми могу бити гори ако:

• Имате хемотерапију истовремено са зрачењем.
• Добијате јаче дозе зрачења.
• Већа површина црева прима зрачење.

Симптоми се могу јавити током или убрзо након или дуго након третмана зрачењем.

Промене у цревима могу укључивати:

• Крварење или слуз из ректума
• Пролив или водена столица
• Осећате потребу за већим или већим делом покрета црева
• Бол у ректалном пределу, посебно током пражњења црева

Остали симптоми могу да укључују:

• Губитак апетита
• Мучнина и повраћање

У већини случајева, ови симптоми се побољшавају у року од 2 до 3 месеца након завршетка лечења зрачењем. Међутим, стање се може јавити месецима или годинама након терапије зрачењем.

Када симптоми постану дугорочни (хронични), други проблеми могу да укључују:

• Бол у стомаку
• Крвава дијареја
• Масна или масна столица
• Губитак тежине

Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати вас о историји болести.

Тестови могу да укључују:

• Сигмоидоскопија или колоноскопија
• Горња ендоскопија

Почетак дијете са мало влакана првог дана лечења зрачењем може вам помоћи да избегнете проблеме. Најбољи избор хране зависи од ваших симптома.

Неке ствари могу погоршати симптоме и треба их избегавати. Ови укључују:

• Алкохол и дуван
• Готово сви млечни производи
• Кафа, чај, чоколада и газирана пића са кофеином
• Храна која садржи целе мекиње
• Свеже и сушено воће
• Пржена, масна или масна храна
• Ораси и семенке
• Кокице, чипс од кромпира и переци
• Сирово поврће
• Богата пецива и пекарска роба
• Неки воћни сокови
• Јаки зачини

Храна и пиће који су бољи избор укључују:

• Сок од јабуке или грожђа
• Сос од јабука, ољуштене јабуке и банане
• Јаја, млаћеница и јогурт
• Риба, живина и месо печено или печено
• Благо, кувано поврће, као што су савети шпарога, боранија или црни пасуљ, шаргарепа, спанаћ и тиква
• Кромпир који је печен, куван или пире
• Прерађени сиреви, попут америчког
• Глатки путер од кикирикија
• Бели хлеб, макарони или резанци

Ваш добављач вам може дати да користите одређене лекове као што су:

• Лекови који помажу у смањењу дијареје, попут лоперамида
• Лекови против болова
• Стероидна пена која прекрива слузницу ректума
• Специјални ензими који замењују ензиме из панкреаса
• Орални 5-аминосалицилати или метронидазол
• Ректална инсталација са хидрокортизоном, сукралфатом, 5-аминосалицилатима

Остале ствари које можете учинити су:

• Једите храну на собној температури.
• Једите мање оброке чешће.
• Пијте пуно течности, до 12 чаша од 240 мл сваки дан када имате дијареју. Неким људима ће требати течност која се даје кроз вену (интравенске течности).

Ваш провајдер може одлучити да смањи зрачење на кратак временски период.

Често не постоје добри третмани за хронични зрачни ентеритис који је тежи.

• Лекови као што су холестирамин, дифеноксилат-атропин, лоперамид или сукралфат могу помоћи.
• Термичка терапија (сонда за аргон ласер, коагулација плазме, сонда за грејање).
• Можда ћете морати да размислите о операцији да бисте уклонили или заобишли део оштећеног црева.

Када стомак прими зрачење, увек се јави мучнина, повраћање и дијареја. У већини случајева симптоми се побољшавају у року од 2 до 3 месеца након завршетка лечења.

Међутим, када се ово стање развије, симптоми могу трајати дужи временски период. Дуготрајни (хронични) ентеритис је ретко излечив.

Компликације могу укључивати:

• Крварење и анемија
• Дехидратација
• Недостатак гвожђа
• Малапсорпција
• Потхрањеност
• Губитак тежине

Позовите свог добављача ако имате терапију зрачењем или сте је имали у прошлости и ако имате јаку дијареју или болове у стомаку и грчеве.

Зрачење ентеропатија; Повреда танког црева изазвана зрачењем; Пост-зрачни ентеритис

• Пробавни систем
• Органи дигестивног система

Куеммерле ЈФ. Инфламаторне и анатомске болести црева, перитонеума, мезентерије и оментума. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 133.

Веб локација Националног института за рак. Гастроинтестиналне компликације ПДК. ввв.цанцер.гов/абоут-цанцер/треатмент/сиде-еффецтс/цонстипатион/ГИ-цомплицатионс-пдк. Ажурирано 7. марта 2019. Приступљено 5. августа 2020.

Танкслеи ЈП, Виллетт ЦГ, Цзито БГ, Палта М. Акутни и хронични гастроинтестинални нежељени ефекти зрачења. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Слеисенгер-а и Фордтранове гастроинтестиналне и јетрене болести. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 41.