Лечење рефлукса киселине код одојчади

Садржај

• Преглед
• Како и када хранити бебу
• Дајте чешће храњење
• Проверите величину боце и брадавица
• Згушњавање мајчиног млека или формуле
• Чешће их режите
• Положај спавања вашег детета
• Грипе вода: Да ли је то сигурно?
• Лекови и хируршке интервенције
• Доња граница
• Питања и одговори: Животни стил се мења

У априлу 2020., Поуздани извор Управе за храну и лекове (ФДА) затражио је да се сви облици рецепта и ван-цоунтер (рантертрачни) ранитидин (Зантац) уклоне са америчког тржишта. Ова препорука је дата зато што су у неким ранитидинским производима пронађени неприхватљиви нивои НДМА, вероватног канцерогена (хемикалија која изазива рак). Ако вам је прописан ранитидин, разговарајте са лекаром о безбедним алтернативним опцијама пре него што прекинете лек. Ако узимате ОТЦ ранитидин, престаните са узимањем лека и разговарајте са лекаром о алтернативним опцијама. Уместо да неискоришћене ранитидинске производе доносите на место за узимање лекова, одложите их према упутствима производа или према упутствима ФДА.

Преглед

Кисели рефлукс, такође познат као гастроезофагеални рефлукс (ГЕР), представља помоћ у стомачном садржају у грлу. То није само болест одраслих. То могу и деца. Дојенчад са ГЕР често ће пљувати или повраћати. Ако ваше новорођенче има те симптоме плус раздражљивост, потешкоће са храњењем, неадекватно дебљање, кашљање, гушење или хрипавост након храњења, то може бити знак озбиљнијег стања познатог као ГЕРД (гастроезофагеална рефлуксна болест). ГЕРД је компликација ГЕР-а. Код новорођенчади је ГЕР много чешћи од ГЕРД-а.

Опције за лечење рефлукса киселине код ваше бебе зависе од старости ваше бебе и тежине проблема. Промјене начина живота и једноставна кућна њега обично су најбоље мјесто за почетак.

Како и када хранити бебу

Дајте чешће храњење

Могуће је да ће беба имати рефлукс и пљунути кад им је стомак превише напуњен. Повећавање учесталости храњења уз смањење количине у сваком храњењу вероватно ће помоћи. Дојене бебе могу имати користи од промене у исхрани мајке. Нека истраживања показују да бебе имају користи када мама ограничи унос млека и јаја. Новорођенчади која је храњена формулама може да помогне промена формуле.

Мање пуни стомак врши мањи притисак на доњи једњак сфинктера (ЛЕС). ЛЕС је прстен мишића који спречава да се храна поново врати у једњак из стомака. Притисак на овај мишић узрокује да изгуби ефикасност, омогућавајући тако да се стомачни садржај диже у грло. За снагу ЛЕС-а потребно је времена да се развије током прве године, тако да многа новорођенчад природно често пљују.

Храњење на захтев или кад год се чини да је ваша глад гладна, такође може бити од помоћи.

Проверите величину боце и брадавица

Ако флаширате храну, држите брадавицу напуњену млеком током храњења да не бисте гутали ваздух. Покушајте са различитим брадавицама, избегавајући оне са већим отворима који могу довести до претераног истицања млека.

Купите разне брадавице на мрежи.

Згушњавање мајчиног млека или формуле

Уз одобрење вашег педијатра, додавање мале количине млечне пиринчане житарице у формулу или мајчино млеко може бити опција за мање пљување. Сматра се да згушњавање хране помаже спречавању пропадања садржаја желуца у једњак. Ова опција није показала да смањује друге симптоме рефлукса.

Набавите мало новорођенчади риже.

Чешће их режите

Без обзира на то да ли храните храну или дојите, немојте често бебати бебу. Изгарање вашег детета током храњења може помоћи код симптома рефлукса. Дојенчад која се хране бочицама након сваке до две унце. Бебе дојене у свако доба када скину брадавицу.

Положај спавања вашег детета

Увек спавајте бебу да спава на леђима на чврстом душеку. Осигурајте да креветић или простор за спавање не садржи дебеле ћебад, јастуке, растресите предмете или плишане играчке. Студије су показале повећан ризик од синдрома изненадне смрти одојчади (СИДС) у свим положајима спавања, осим на леђима. Ово се односи на све бебе, чак и оне са ГЕР и ГЕРД. Показало се да бебе које спавају у нагибу у аутосједалици или носачу имају више рефлукса као и повећан ризик од СИДС-а.

Грипе вода: Да ли је то сигурно?

Иако се родитељи понекад труде водом да ублаже симптоме рефлукса, не постоје научни докази о његовој ефикасности. Састојци варирају у зависности од произвођача, али многе верзије воде за грицкање укључују коморач, ђумбир, паприку, лимунску мелем, камилицу и соду бикарбону. Светска здравствена организација каже да давање било чега осим мајчиног млека одојчади млађој од 6 месеци може повећати ризик од бактеријске инфекције, озбиљних алергија и иритације стомака. Ако се даје редовно, вода из црева такође може створити значајне проблеме са хемијом крви код новорођенчади.

Разговарајте са педијатером ваше бебе ако сте заинтересовани да користите природне лекове за лечење рефлукса вашег детета. Желите да будете сигурни да бирате сигурне и проверене лекове.

Лекови и хируршке интервенције

Ако промене начина живота не помогну, ваш педијатар може да препоручи даље испитивање других узрока симптома ваше бебе, као што су ГЕРД. Иако се лекови попут омепразола (Прилосец) често користе за лечење, студије доводе у питање њихову ефикасност. Главна функција ових лекова је смањење желучане киселине. Вишеструке студије нису показале да ови лекови побољшавају симптоме ниже него лекови код многих новорођенчади.

Посебна брига ових лекова је ризик од инфекције. Стомачна киселина природно штити организам од опасних организама који се могу наћи у води и храни. Смањење желучане киселине може повећати ризик од новорођенчади за ове врсте инфекција. Разговарајте са лекаром који је план лечења најбољи за вашу бебу на основу тежине њихових симптома. Лек је и даље најбоља опција за новорођенчад са тешким симптомима.

Хирургија може бити опција ако лекови и прилагођавања стила живота не помажу у смањењу симптома ваше бебе и ако беба не добија на тежини или има других компликација. Затезање ЛЕС-а чини га стабилнијим тако да мање киселине одлази назад у једњак. Потреба за овом врстом хирургије је ретка, посебно код новорођенчади. Поступак, назван фундопликација, обично је резервисан за бебе чији рефлукс изазива озбиљне проблеме са дисањем или спречава раст.

Доња граница

Рефлукс киселине код одојчади је лечиво стање. Проналажење животних промена које делују на ваше дете вероватно ће помоћи да се њихов рефлукс киселине стави под контролу. У многим случајевима прилагођавања код куће могу бити све што је потребно да би се вашем детету учинило угоднијим. Разговарајте са својим лекаром о забринутости како би вам могли помоћи да пронађете најбољи метод за смањење рефлукса ваше бебе.

Питања и одговори: Животни стил се мења

П: Шта ако промене начина живота не помогну рефлуксу киселине мог детета?
А: Ако промене попут учесталог буринга, мањих оброка и промене формуле не помогну симптомима вашег детета, важно је разговарати са лекаром. Ваша беба може имати друге медицинске проблеме који нису повезани са ГЕР, или је можда развио ГЕРД. Важно је да добијете одговарајућу дијагнозу како бисте добили најбољи третман за своју бебу. Кад третмани за животни стил нису од помоћи, биће потребна и друга испитивања. - др. Јудитх Марцин
Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативан и не треба га сматрати лекарским саветом.