Локални, ињектибилни и орални лекови за псоријазу плака: шта треба да знате

Садржај

• Преглед
• Локални лекови
• Биологицс (убризгавајући псоријазу третмани)
• Орални лекови
• Полет

Преглед

Као неко ко живи са псоријазом плака, имате бројне могућности лечења. Већина људи започиње са локалним третманима, као што су кортикостероидне креме или масти, или фототерапијом, пре него што пређу на системске лекове.

Системски лекови делују унутар тела, нападајући физиолошке процесе који узрокују псоријазу. Супротно томе, актуелни третмани делују на симптоме псоријазе на месту избијања на кожи.

Системски третмани су намењени особама са умереном до тешком псоријазом плака. Ти лекови обично спадају у две групе: биолошки лекови и орални третмани. Тренутно се биологија даје само интравенском (ИВ) инфузијом или ињекцијом. Орални лекови су доступни у облику таблета, течних и алтернативних облика убризгавања.

Ево шта треба да знате о локалним, ињекционим и оралним лековима за псоријазу плака.

Локални лекови

Локални третмани се наносе директно на вашу кожу. Обично су прво лечење које ће вам прописати лекар ако имате благу до умерену псоријазу. Ако су ваши симптоми јаки, ваш лекар може да вам пропише лечење локално, орално или убризгавајуће.

Кортикостероидне масти или креме су један од најчешћих актуелних третмана. Дјелују смањујући отицање и сврбеж узрокован псоријазом. Јачина кортикостероидне масти зависи од локације ваше псоријазе.

Не би требало да наносите јаке креме на осетљива подручја, попут вашег лица. Ваш лекар ће одлучити шта је најбоље за ваше стање.

Поред стероида, ваш лекар може да препоручи и ретиноиде за локалну употребу. Они долазе из витамина А и могу умањити отицање. Али могу вас учинити и осетљивијима на сунчеву светлост, тако да ћете морати да заборавите да нанесете крему за сунчање.

Фототерапија, или светлосна терапија, је још једна актуелна опција лечења. Овај третман укључује редовно излагање коже ултраљубичастој светлости. Обично се даје под надзором лекара у канцеларији или клиници. Може се давати и код куће са јединицом за фототерапију.

Соларијски кревети се не препоручују, јер емитују другачију врсту светлости која ефикасно не лечи псоријазу. Такође повећава ризик од меланома за 59 одсто, наводе Америчка академија за дерматологију и Светска здравствена организација.

Биологицс (убризгавајући псоријазу третмани)

Биолошки лекови се разликују од традиционалних лекова јер се производе од биолошких ћелија или компоненти. Традиционални лекови се производе од хемикалија у лабораторији и далеко су мање сложени.

Биолошки лекови се такође разликују по томе што циљају специфичне делове имунолошког система, а не утичу на имуни систем у целини. То раде блокирајући деловање специфичне имунолошке ћелије која има главну улогу у развоју псоријазе или псоријатичног артритиса.

На тржишту постоји неколико биолошких лекова намењених лечењу псоријазе. Неке су прописане и за псоријатични артритис. Лекови су категорисани према специфичној компоненти имуног система коме циљају.

Инхибитори ћелија алфа (ТНФ-алфа) ћелија фактора некрозе тумора укључују:

• цертолизумаб пегол (Цимзиа)
• етанерцепт (енбрел)
• адалимумаб (Хумира)
• инфликимаб (Ремицаде)
• голимумаб (Симпони), који се користи за лечење псоријатичног артритиса, али не и псоријазе

Инхибитори протеина 12, 17 и 23 интерлеукина укључују:

• устекинумаб (Стелара)
• секукинумаб (Цосентик)
• икекизумаб (Талтз)
• бродалумаб (Силик)
• гуселкумаб (Тремфиа)
• тилдракизумаб (Илумиа)
• рисанкизумаб (Скиризи)

Инхибитори Т ћелија укључују:

• абалецепт (Оренциа), који се користи за лечење псоријатичног артритиса, али не и псоријазе

Сви ти биолошки лекови дају се ињекцијом или ИВ инфузијом. Људи који узимају ове лекове обично ињекцију дају сами код куће. Инфликимаб (Ремицаде) се, насупрот томе, даје путем ИВ инфузије од стране пружаоца здравствене заштите.

Ови биолошки лекови обично делују заустављањем одређених протеина који узрокују упалу. Пошто се бори против имуног система, они могу изазвати неке озбиљне нежељене ефекте попут инфекције.

Биосимилари су нова врста биолошког лека. Они су направљени по узору на биолошке лекове које је већ одобрила америчка Федерална управа за лекове (ФДА). Биосимилари су врло слични биолошким лековима на којима се заснивају, али пацијентима пружају приступачнију могућност. ФДА стандарди осигуравају да су биосимилари сигурни и ефикасни. Разговарајте са лекаром о томе да ли су биосимилари добра опција за вас.

Према студији из 2013. о људима који имају псоријазу, они који узимају лекове за убризгавање били су веома задовољни лечењем, јер је био ефикасан и погодан. Након почетног периода дозирања, биолошки лекови за убризгавање дају се ређе. У зависности од одређеног лека, време између доза може бити краће као недеља или два до три месеца.

Орални лекови

Орални лекови имају много дужи успех у лечењу псоријазе од биолошких, али можда нису толико ефикасни. Они укључују циклоспорин, апремиласт (Отезла) и ацитретин (Соријатан). Сви ови лекови се узимају у облику таблета или у течном облику. Метотрексат, још један добро успостављен третман, може се узимати орално или убризгавањем.

Сви ови лекови имају озбиљне нежељене ефекте о којима бисте требали да разговарате са лекаром. На пример, циклоспорин повећава ризик од инфекције и проблема са бубрезима. Ризик је још већи при сталној употреби. Према клиничкој клиници Маио, циклоспорин се због тих ризика не може дуго користити. Дуготрајна употреба метотрексата такође повећава ризик од озбиљних нуспојава, попут оштећења јетре.

Орални лекови се обично узимају једном или два пута дневно. Изузетак је метотрексат. Узима се са једном недељном дозом или подељена у три дозе у периоду од 24 сата. За разлику од неких биолошких лекова, у клиничким условима није потребно узимати оралне лекове за псоријазу. Они који имају рецепт могу лек код куће сами.

Апремиласт је нови орални лек који делује мало другачије од традиционалних лекова за псоријазу. Према Националној фондацији за псоријазу, овај лек делује на молекуле унутар имуних ћелија. Он зауставља одређени ензим који изазива упалу на ћелијском нивоу.

Полет

Када одлучује о плану лечења псоријазе плака, лекар треба да узме у обзир много различитих фактора. Поред ефикасности лечења, са вама би требало да разговарају о потенцијалним ризицима сваког лека.

Третмани за убризгавање су обично погоднији за оне са тешком псоријазом. Међутим, ови лекови користе новије технологије и ризикују озбиљне нежељене ефекте.

Орални третмани такође имају потенцијалне нежељене ефекте, али могу бити погодни за људе који радије узимају таблету, а не примају ињекцију.

Обавезно водите отворен разговор са лекаром пре него што одлучите о правом лечењу за вас. Заједно ви и ваш лекар можете одредити најбољи начин за управљање псоријазом плака.