Исхемијска кардиомиопатија: симптоми, узроци и лечење

Садржај

• Шта је исхемијска кардиомиопатија?
• Који су симптоми исхемијске кардиомиопатије?
• Шта узрокује исхемијску кардиомиопатију?
• Како се дијагностикује исхемијска кардиомиопатија?
• Како се лечи исхемијска кардиомиопатија?
• Животни стил се мења
• Лекови
• Хирургија и други поступци
• Какви су изгледи за исхемијску кардиомиопатију?
• Да ли се исхемијска кардиомиопатија може спречити?

Шта је исхемијска кардиомиопатија?

Исхемијска кардиомиопатија (ИЦ) је стање када је ваш срчани мишић ослабљен као резултат срчаног удара или болести коронарних артерија.

Код болести коронарних артерија, артерије које снабдевају крв вашим срчаним мишићима постају сужене. Ово може спречити да крв не дође до дела вашег срчаног мишића и проузрокује оштећења. Ако развијете ИЦ, лева комора у вашем срцу ће вероватно постати проширена, проширена и ослабљена. То спречава способност вашег срца да правилно пумпа крв, што може довести до затајења срца.

Прописани план лечења од стране лекара узеће у обзир колико је штете претрпело ваше срце док жели да лечи основни узрок вашег ИК, да спречи даље напредовање болести, да помогне у побољшању кардиоваскуларне функције и да лечи све придружене симптоме. Може се препоручити комбинација промена начина живота, лекова, оперативних захвата или других поступака. Избор здравог начина живота може вам помоћи умањити ризик од компликација и умањити шансе за развој ИЦ-а.

Који су симптоми исхемијске кардиомиопатије?

Могуће је имати срчане болести у раном стадијуму без симптома. Ако проток крви постане ослабљен због болести коронарних артерија, можда ћете имати:

• екстремни умор
• кратког даха
• вртоглавица, несмотреност или несвестица
• болови и притисци у грудима, познати као ангина
• лупање срца
• отицање у ногама и стопалима, познато као едем
• отицање у трбуху
• кашаљ или гужва узрокована течношћу у плућима
• потешкоће са спавањем
• добијање на тежини

Ако развијете ове симптоме, одмах потражите медицинску помоћ.

Шта узрокује исхемијску кардиомиопатију?

ИЦ обично узрокује срчани удар или болест коронарних артерија. Фактори ризика за ова стања укључују:

• породична анамнеза коронарне болести срца
• висок крвни притисак, такође познат као хипертензија
• висок холестерол
• гојазност
• шећерна болест
• болест бубрега у крајњем стадијуму
• амилоидоза, стање у којем се накупљају ненормални протеини у вашим ткивима и органима, укључујући крвне судове
• стационарни начин живота
• историја пушења дувана
• злоупотреба алкохола или дрога

Већа је вероватноћа да ћете развити болест коронарних артерија ако сте мушкарац, али након што жене достигну менопаузу, јаз између два пола обично се затвара. Ако сте жена старија од 35 година која узима оралне контрацептиве и пуши дуван, такође сте у већем ризику.

Како се дијагностикује исхемијска кардиомиопатија?

Ако ваш лекар посумња да имате ИЦ, очекујте да ће га упутити срчани специјалиста, такође познат као кардиолог. Они ће вам узети анамнезу и обавити физички преглед и вероватно ће наручити даље тестове за развој дијагнозе.

На пример, могу да наруче:

• крвни тестови за мерење нивоа холестерола и триглицерида у крви
• сликовни тестови, као што су рентген, ЦТ или МРИ
• ехокардиограм за процену ваше анатомије и функције помоћу ултразвучних таласа
• електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ) за снимање електричне активности у вашем срцу
• тест теста за надгледање способности вашег срца када је потребно да ради јаче
• срчана катетеризација у којој се ради коронарни ангиограм ради проверавања сужавања унутар ваших артерија
• биопсија миокарда за прикупљање и анализу малог узорка ткива из вашег срчаног мишића

Како се лечи исхемијска кардиомиопатија?

Ваш лекар се прво мора позабавити основним узроком вашег лечења, како би га лечио. Најчешћи кривац је коронарна болест артерија. Лекари могу да препоруче комбинацију:

• промене начина живота
• лекови
• хирургија или други поступци

Животни стил се мења

Да бисте помогли у лечењу болести коронарних артерија и умањили ризик од компликација, једите здраву исхрану која садржи мало засићених масти, холестерола и натријума. Такође ће вас саветовати да вежбате на начин који је сигуран за ваше стање.

Ако пушите, лекар ће вас вероватно саветовати да престанете. Избегавање дрога и конзумирање мање алкохола вероватно је такође у реду.

Не приступајте тим променама живота као краткорочним поправцима. Уместо, посвети се развоју дугорочних здравих навика.

Лекови

Ваш лекар може да вам пропише лекове који ће олакшати симптоме, спречити компликације и побољшати рад срца. У зависности од ваших околности, они вам могу прописати:

• бета блокатор за смањење крвног притиска и рада срца
• блокатор калцијумових канала за опуштање и проширење артерија и снижавање крвног притиска
• инхибитор алдостерона који снижава крвни притисак и ослобађа тело од вишка течности како би се олакшали симптоми попут отеклина и недостатка даха
• друге врсте диуретика како бисте очистили тело од вишка течности, снизили крвни притисак и смањили количину посла који ваш срчани мишић мора да ради
• друга медикаментна терапија за контролу вашег откуцаја срца и ритма
• разређивач крви
• лек за лечење високог холестерола

Хирургија и други поступци

Ваш лекар може такође да препоручи операцију или друге поступке који укључују ваше коронарне артерије или друге делове срца. На пример, они могу да препоруче:

• имплантација пејсмејкера, дефибрилатора или обоје како би побољшали електричну функцију вашег срца
• ахеректомија за уклањање плака из артерија
• балонска ангиопластика која помаже побољшати проток крви у суженим артеријама
• убацивање стента, уређај дизајниран да држи артерије отворенима
• зрачна терапија након лумена претходно постављеног артеријског стента, више пута се сужава, како би се покушало спречити да се лумен артерије поново не сужи.

У веома озбиљним случајевима, ваш лекар може да препоручи обилажење трансплантата за коронарну артерију (ЦАБГ). Током ове отворене операције грудног коша, ваш хирург ће уклонити део здраве крвне жиле из другог дела тела и поново га причврстити у ваше срце да би се обновио артеријски крвоток. То омогућава крви да заобиђе сегмент блокиране артерије, тече кроз нови крвни суд и повезује се са коронарном артеријом низводно од сегмента зачепљења.

Ако је оштећење вашег срца превелико за поправљање, можда ће вам требати трансплантација срца.

Какви су изгледи за исхемијску кардиомиопатију?

Ако се не лечи, ИЦ може довести до стварања угрушака крви, затајења срца, па чак и смрти. Кључно је лечити основни узрок вашег ИЦ да бисте спречили компликације.

Ваша дугорочна прогноза зависиће од неколико фактора, укључујући:

• колико штете је нанело вашем срцу
• ефикасност вашег лечења
• ваш животни избор

Вероватније је да ћете развити компликације ако:

• доносите високоризични начин живота, попут пушења дувана или злоупотребе алкохола
• ако не узмете своје лекове правилно
• не тражите одговарајућу додатну негу
• развити инфекцију
• имати друга већа здравствена стања

Питајте свог лекара за више информација о вашем стању, плану лечења и изгледима.

Да ли се исхемијска кардиомиопатија може спречити?

Можете умањити своје шансе за развој срчаних болести у првом реду доношењем паметног начина живота. На пример:

• Пратите ниво крвног притиска и холестерола.
• Једите здраву исхрану са мало засићених масти, холестерола и натријума.
• Вежбајте најмање 30 минута аеробне вежбе пет пута недељно.
• Одржавајте здраву тежину.
• Не пушите дуван или злоупотребљавајте дрогу.

Вежбањем здравих навика срца, можете умањити ризик од развоја болести коронарних артерија, исхемијске кардиомиопатије и других кардиоваскуларних стања. Ако сте већ развили болест срца, избор здравог начина живота може вам помоћи у ублажавању компликација.