Све што треба да знате о затајивању бубрега

Садржај

• Шта је затајење бубрега?
• Симптоми затајења бубрега
• Рани знакови затајења бубрега
• Узроци затајења бубрега
• Губитак протока крви до бубрега
• Проблеми са уклањањем мокраће
• Други узроци
• 5 врста затајења бубрега
• Акутно преренално затајење бубрега
• Акутно интринзично затајење бубрега
• Хронично преренално затајење бубрега
• Хронично интринзично затајење бубрега
• Хронично затајење бубрега у бубрегу
• Тестови затајења бубрега
• Анализа мокраће
• Мерења запремине урина
• Узорци крви
• Имагинг
• Узорак ткива бубрега
• Фазе затајења бубрега
• Фаза 1
• 2. фаза
• Трећа фаза
• Фаза 4
• Фаза 5
• Лечење затајења бубрега
• Дијализа
• Трансплантација бубрега
• Дијета са затајењем бубрега
• Боја урина са затајењем бубрега
• Дијабетес и затајење бубрега
• Очекивани животни век бубрега
• Затајење бубрега и алкохол
• Прогноза затајења бубрега
• Спречавање затајења бубрега

Шта је затајење бубрега?

Бубрези су пар органа који се налазе према доњем делу леђа. Један бубрег је са сваке стране ваше кичме. Они филтрирају вашу крв и уклањају токсине из вашег тела. Бубрези шаљу токсине у ваш мехур, који ваше тело касније уклања токсине током мокрења.

Затајење бубрега настаје када ваши бубрези изгубе способност да довољно филтрирају отпад из крви. Многи фактори могу да ометају здравље и рад бубрега, као што су:

• токсично излагање загађивачима средине или одређеним лековима
• одређена акутна и хронична обољења
• јака дехидрација
• траума бубрега

Ваше тело постаје преоптерећено токсинима ако ваши бубрези не могу радити свој редован посао. Ово може довести до затајења бубрега, што може бити опасно по живот ако се не лечи.

Симптоми затајења бубрега

Обично неко са затајењем бубрега има неколико симптома болести. Понекад нису присутни симптоми. Могући симптоми укључују:

• смањена количина урина
• отицање ногу, глежња и стопала од задржавања течности изазваног недостатком бубрега да елиминише отпадне воде
• необјашњива краткоћа даха
• претерана поспаност или умор
• упорна мучнина
• конфузија
• бол или притисак у грудима
• нападаји
• кома

Рани знакови затајења бубрега

Симптоме болести бубрега у раној фази може бити тешко тачно уочити. Они су често суптилни и тешко их је препознати. Ако осјетите ране знакове бубрежне болести, они могу укључивати:

• смањена количина урина
• задржавање течности које доводи до отицања удова
• кратког даха

Узроци затајења бубрега

Затајење бубрега може бити резултат неколико стања или узрока. Узрок типично такође одређује врсту затајења бубрега.

Људи који су највише изложени ризику обично имају један или више следећих узрока:

Губитак протока крви до бубрега

Нагли губитак протока крви у бубрезима може довести до затајења бубрега. Нека стања која узрокују губитак протока крви до бубрега укључују:

• срчани удар
• болест срца
• ожиљак јетре или затајење јетре
• дехидрација
• озбиљна опекотина
• алергијска реакција
• тешка инфекција, као што је сепса

Високи крвни притисак и противупални лекови такође могу ограничити проток крви.

Проблеми са уклањањем мокраће

Када ваше тело не може елиминисати урин, токсини накупљају и преоптерећују бубреге. Неки канцери могу да блокирају путеве урина, као што су:

• простата (најчешћи тип код мушкараца)
• дебело црево
• грлића материце
• бешика

Друга стања могу ометати мокрење и могу довести до затајења бубрега, укључујући:

• камен у бубрегу
• увећана простата
• крвних угрушака у вашем мокраћном тракту
• оштећења живаца који управљају вашим бешиком

Други узроци

Неке друге ствари које могу довести до затајења бубрега укључују:

• крвни угрушак у вашим бубрезима или око њега
• инфекција
• преоптерећење токсина из тешких метала
• дрога и алкохол
• васкулитис, упала крвних судова
• лупус, аутоимуна болест која може изазвати упалу многих телесних органа
• гломерулонефритис, упала малих крвних судова бубрега
• хемолитички уремички синдром, који укључује разградњу црвених крвних зрнаца после бактеријске инфекције, обично црева
• мултипли мијелом, карцином плазма ћелија у вашој коштаној сржи
• склеродерма, аутоимуно стање које утиче на вашу кожу
• тромботичка тромбоцитопенична пурпура, поремећај који узрокује стварање крвних угрушака у малим судовима
• лекови за хемотерапију који лече рак и неке аутоимуне болести
• боје које се користе у неким сликарским тестовима
• одређени антибиотици
• неконтролисани дијабетес

5 врста затајења бубрега

Постоји пет различитих врста затајења бубрега:

Акутно преренално затајење бубрега

Недовољан доток крви у бубреге може узроковати акутно преренално затајење бубрега. Бубрези не могу да филтрирају токсине из крви без довољног протока крви. Ова врста затајења бубрега се обично може излечити када лекар утврди узрок смањеног протока крви.

Акутно интринзично затајење бубрега

Акутно интринзично затајење бубрега може бити резултат директне трауме бубрега, попут физичког удара или несреће. Узроци укључују и преоптерећење токсином и исхемију, што представља недостатак кисеоника за бубреге.

Следеће може изазвати исхемију:

• озбиљно крварење
• шок
• опструкција бубрежних крвних судова
• гломерулонефритис

Хронично преренално затајење бубрега

Када нема довољно крви која долази до бубрега током дужег временског периода, бубрези почињу да се смањују и губе способност функционисања.

Хронично интринзично затајење бубрега

То се дешава када постоји дуготрајно оштећење бубрега услед интринзичне болести бубрега. Интринична болест бубрега развија се из директне трауме бубрега, попут јаког крварења или недостатка кисеоника.

Хронично затајење бубрега у бубрегу

Дуготрајна блокада мокраћних путева спречава мокрење. То изазива притисак и евентуално оштећење бубрега.

Тестови затајења бубрега

Постоји неколико тестова које ваш лекар може користити за дијагнозу затајења бубрега.

Анализа мокраће

Ваш лекар може узети узорак урина како би тестирао било какве неправилности, укључујући абнормалне протеине или шећер који се проливају у урин.

Такође могу да ураде преглед мокраћног седимента. Овај тест мери количину црвених и белих крвних зрнаца, тражи висок ниво бактерија и тражи велики број честица у облику цеви које се називају ћелијски баци.

Мерења запремине урина

Мерење излаза урина један је од најједноставнијих тестова који ће помоћи у дијагностицирању затајења бубрега. На пример, низак излаз мокраће може сугерисати да је болест бубрега услед зачепљења мокраће, што више болести или повреда могу да проузрокују.

Узорци крви

Ваш лекар може да нареди претраге крви за мерење супстанци које филтрирају ваше бубреге, као што су азот урее у крви (БУН) и креатинин (Цр). Брз пораст ових нивоа може указивати на акутно затајење бубрега.

Имагинг

Тестови попут ултразвука, МРИ и ЦТ скенирања дају слике самих бубрега, као и мокраћног тракта. Ово омогућава свом лекару да тражи блокаде или неправилности у вашим бубрезима.

Узорак ткива бубрега

Узорци ткива прегледавају се на ненормалне наслаге, ожиљке или инфективне организме. Ваш лекар ће користити биопсију бубрега за прикупљање узорка ткива. Биопсија је једноставан поступак који се обично изводи док сте будни.

Ваш лекар ће вам дати локални анестетик тако да не осећате бол. Затим ће вам уметнути иглу за биопсију кроз вашу кожу и доље у бубрег да бисте узели узорак. Рендгенски или ултразвучни апарат лоцираће бубреге и помоћи ће лекару да усмери иглу.

Ови тестови могу вам помоћи да утврдите да ли ваши бубрези функционишу онако како би требали. Други тестови рада бубрега такође могу помоћи вашем лекару да утврди шта узрокује симптоме.

Фазе затајења бубрега

Затајење бубрега је класификовано у пет фаза. Они се крећу од веома благих (фаза 1) до потпуног затајења бубрега (фаза 5). Симптоми и компликације се повећавају како фаза напредује.

Фаза 1

Ова фаза је врло блага. Можда ћете имати симптоме и нема видљивих компликација. Постоје одређене штете.

Још је могуће управљати и успорити напредак одржавањем здравог начина живота. То укључује једење уравнотежене исхране, редовно вежбање и не употребу дуванских производа. Одржавање здраве тежине је такође важно.

Ако имате дијабетес, важно је управљати шећером у крви.

2. фаза

Болест бубрега другог степена се још увек сматра благим обликом, али проблеми уочљивости попут протеина у урину или физичког оштећења бубрега могу бити очигледнији.

Исти животни приступи који су помогли у фази 1 се још увек користе у фази 2. Такође разговарајте са лекаром о другим факторима ризика који би могли да убрзају болест брже. Ту спадају срчане болести, упале и крвни поремећаји.

Трећа фаза

У овој фази болест бубрега се сматра умереном. Бубрези не раде онако како би требали.

Болест бубрега 3 фазе понекад се дели на 3А и 3Б. Крвни тест који мери количину отпадних продуката у вашем телу разликује између ова два.

Симптоми могу постати очитији у овој фази. Отечено је отицање у рукама и ногама, болови у леђима и промене у мокрењу.

Приступи животном стилу могу помоћи. Ваш лекар такође може размотрити лекове за лечење основних стања која могу убрзати неуспех.

Фаза 4

Ступањ 4 болести бубрега сматра се умереним до тешким. Бубрези не раде добро, али још нисте у потпуном затајењу бубрега. Симптоми могу да укључују и компликације попут анемије, високог крвног притиска и болести костију.

Здрав животни стил је и даље од виталног значаја. Ваш лекар ће вас вероватно примити на третмане намењене успоравању оштећења.

Фаза 5

У стадију 5, бубрези се приближавају или су у потпуном затајењу. Симптоми губитка функције бубрега биће очигледни. Ту спадају повраћање и мучнина, отежано дисање, сврбеж коже и још много тога.

У овој фази биће вам потребна редовна дијализа или трансплантација бубрега.

Лечење затајења бубрега

Постоји неколико третмана затајења бубрега. Врста лечења која ће вам бити потребна зависиће од разлога затајења бубрега.

Дијализа

Дијализом се филтрира и прочишћава крв машином. Машина обавља функцију бубрега. У зависности од врсте дијализе, можда ћете бити повезани са великом машином или преносном кесом катетера.

Можда ћете морати да следите дијету са мало калијума и мало соли, заједно са дијализом.

Дијализа не лечи затајење бубрега, али може вам продужити живот ако идете на редовно заказане третмане.

Трансплантација бубрега

Друга опција лечења је трансплантација бубрега. Трансплантирани бубрег може радити нормално, а дијализа више није потребна.

Обично је дуго чекање да се прими бубрег даваоца који је компатибилан с вашим телом. Ако имате живог даваоца, процес може проћи брже.

Морате узимати имуносупресивне лекове након операције да спречите тело да одбаци нови бубрег. Ови лекови имају своје нежељене ефекте, од којих су неке озбиљне.

Операција трансплантације можда није права опција лечења за све. Могуће је и да операција не успе.

Разговарајте са лекаром о томе да ли сте добар кандидат за трансплантацију бубрега.

Дијета са затајењем бубрега

Не постоји специфична исхрана за особе са затајењем бубрега. Смернице за шта једете често ће зависити од стадијума бубрежних болести које имате и здравља вашег појединца. Неке препоруке могу да укључују:

• Ограничите натријум и калијум. Пратите колико уносите ове две хранљиве материје. Циљ је појести мање од 2.000 милиграма дневно од обојице.
• Ограничите фосфор. Као и натријум и калијум, добро је држати капу количину фосфора коју поједете у дану. Покушајте да се задржите испод 1.000 милиграма.
• Придржавајте се смерница о протеинима. У раним и умереним обољењима бубрега, можда бисте желели да смањите потрошњу протеина. У затајењу бубрега у крајњем стадијуму, међутим, можете појести више протеина, зависно од препорука лекара.

Поред ових општих смерница, такође ће вам бити речено да избегавате одређену храну ако имате бубрежне болести.

Боја урина са затајењем бубрега

Боја мокраће је мали прозор у здравље вашег тела. Не говори вам много о стању бубрежне функције док оштећење бубрега не напредује.

Ипак, промене боје мокраће могу вас упозорити на неке проблеме.

• Ведро или бледо жуто. Ова боја означава да сте добро хидрирани. Ово је идеална боја у већини случајева.
• Тамно жуте или јантарне боје. Можда сте дехидрирани. Покушајте пити више воде и смањити тамне соде, чај или кафу.
• Наранџасте. То може бити знак дехидрације, или може бити знак жучи у вашем крвотоку. Болест бубрега то обично не узрокује.
• Ружичаста или црвена. Урин са ружичастим нијансама или мрвицом црвеног може имати крв у њему. Такође га могу изазвати и одређена храна, попут репе или јагода. Брзи тест урина може открити разлику.
• Фоами. Урин с вишком мјехурића знак је да вјероватно има пуно протеина у себи. Протеин у урину је знак болести бубрега.

Боја мокраће може подићи заставице због потенцијалних проблема. Сазнајте о најчешћим узроцима боје и ономе што највероватније утиче на нијансу вашег писка.

Дијабетес и затајење бубрега

Дијабетес је најчешћи узрок затајења бубрега. Неконтролисани високи шећер у крви може оштетити бубреге. Штета може временом постати гора.

Дијабетичка нефропатија или оштећење бубрега узроковано дијабетесом типа 1 или типа 2 не могу се преокренути. Управљање шећером у крви и крвним притиском може помоћи у смањењу оштећења. Важно је и узимање лекова које је прописао лекар.

Ако имате дијабетес, ваш лекар ће вероватно обављати редовне прегледе да би надгледао затајење бубрега.

Ваш ризик за дијабетичку нефропатију повећава се дуже што живите са тим стањем. Сазнајте који други фактори могу повећати ризик за ову врсту бубрежне болести.

Очекивани животни век бубрега

Није могуће тачно знати колико дуго ће живети особа са затајењем бубрега. Свака особа са затајењем бубрега је различита.

Генерално, особа на дијализи може очекивати да ће живети у просеку 5 до 10 година све док следи њихово лечење.

Неки фактори који играју улогу у очекиваном трајању живота су:

• старост
• стадијум болести бубрега
• други суживотни услови

Млада особа у затајењу бубрега у средњој фази која нема компликоване факторе ризика или друга стања вероватно ће живети дуже него старија особа са затајењем бубрега 4 или 5 фазе плус дијабетес или кардиоваскуларне болести.

Једном када дођете до затајења бубрега у крајњој фази, требат ће вам дијализа за живот. Пропустите ни један третман може вам смањити очекивани животни век.

Трансплантација бубрега вероватно ће трајати око 5 до 10 година. Могуће је добити другу трансплантацију након што прва трансплантација не успе.

Затајење бубрега и алкохол

Ако имате затајење бубрега и пијете алкохол, ваши бубрези ће бити приморани да раде јаче него што већ јесу.

Алкохол се не метаболизује из вашег система, тако да ћете осетити његове ефекте док не добијете дијализу да бисте га исфилтрирали из крви.

Пиво и вино садрже велике количине фосфора. Може проузроковати озбиљне проблеме са срцем, па чак и смрт ако ваши бубрези не могу да га филтрирају. Међутим, већина жестоких алкохолних пића не носи исти ризик.

Ако имате затајење бубрега или болест бубрега у касном стадијуму, лекар вам може препоручити да ограничите колико често пијете алкохол. За неке људе је потпуно уклањање алкохола из исхране најбоље.

Пијење алкохола са затајивањем бубрега може наштетити нормалној функцији других органа. Временом, дуготрајна употреба алкохола може довести до обољења јетре.

Употреба алкохола може изазвати додатне симптоме, као што је бол. Сазнајте како конзумирање алкохола изазива болове у леђима и боковима.

Прогноза затајења бубрега

Прогноза или прогнозе за особе са затајењем бубрега зависе од неколико фактора. Они укључују основни узрок, колико добро се лечи тим узроком и било које компликовајуће факторе, попут високог крвног притиска или дијабетеса.

Правилним лечењем и променама у здравом начину живота могу бити у могућности да побољшају ваше изгледа. Једење здраве исхране, смањивање штетне намирнице и решавање било каквих основних проблема може вам помоћи да продужите здравље и свој живот.

Спречавање затајења бубрега

Постоје кораци које можете предузети да смањите ризик од затајења бубрега.

Следите упутства када узимате лекове без рецепта. Узимање доза које су превисоке (чак и уобичајених лекова попут аспирина) може створити високу разину токсина за кратко време. Ово може преоптеретити бубреге.

Многа стања бубрега или мокраћних путева доводе до затајења бубрега када се они не управљају правилно. Можете да смањите ризик од затајења бубрега тако што ћете:

• одржавање здравог начина живота
• следећи савет лекара
• узимање прописаних лекова према упутству
• лечење уобичајених узрока затајења бубрега, попут високог крвног притиска и дијабетеса

Ако имате било каквих недоумица у вези са бубрезима, не оклевајте да се обратите свом лекару.