Кожна лишманијаза: шта је то, симптоми и лечење

Садржај

• Главни симптоми
• 1. Кожна лајшманијаза
• 2. Слузна или мукокутана лишманијаза
• Како потврдити дијагнозу
• Како се врши лечење
• Како спречити

Људска кожна лишманијаза је заразна болест која се шири светом, а узрокована је инфекцијом протозојимаЛеисхманиа, што узрокује безболне ране на кожи и слузокожама тела.

У Бразилу америчку кожну лајшманиозу, у народу познату као „чир бауру“ или „дивљи чиреви“, преносе инсекти родаЛутзомииа, познат као сламнати комарци, а лечење се изводи под вођством дерматолога и можда ће бити потребно користити ињекционе лекове, познате као петовалентни антимонијали.

Начин да се болест зарази је ујед инсекта, који је контаминиран Леисхманиа након уједа људи или животиња са болешћу, углавном паса, мачака и пацова, и, према томе, болест није заразна и нема преноса са особе на особу. Инсекти који преносе лајшманијузу обично живе у врућем, влажном и мрачном окружењу, посебно у шумама или двориштима са акумулацијом органског отпада.

Главни симптоми

Главни облици презентације кожне лајшманије су:

1. Кожна лајшманијаза

Кожна лишманијаза је најчешћи облик болести и обично узрокује развој ране која:

• Почиње као мала квржица на месту угриза;
• Еволуира у безболну отворену рану за неколико недеља или месеци;
• Полако зараста без потребе за лечењем између 2 и 15 месеци;
• Лимфни чворови могу бити отечени и болни.

Лезија мери од неколико милиметара до неколико центиметара, има очврслу конзистенцију са подигнутим ивицама и црвенкастим дном који може садржати секрет. Када постоји придружена бактеријска инфекција, она може проузроковати локални бол и произвести гнојни секрет.

Поред традиционалне локализоване ране, облик презентације лезија може варирати, у зависности од врсте одговорних протозоа и имунитета особе, а може се појавити и као квржице које тело шири или инфилтрације у кожи, на пример.

2. Слузна или мукокутана лишманијаза

Ријеткији је, најчешће се појављује након класичне кожне лезије, а карактеришу га деструктивне лезије на слузници горњих дисајних путева, попут носа, орофаринкса, непца, усана, језика, гркљана и, што је још теже, душника и горњи део плућа.

У слузокожи се могу приметити црвенило, оток, инфилтрација и улцерација, а ако постоји секундарна инфекција бактеријама, лезије могу да се појаве гнојним пражњењем и кором. Поред тога, у слузници носа може доћи до перфорације или чак уништавања хрскавичног септума, а у устима може доћи до перфорације меког непца.

Како потврдити дијагнозу

У већини случајева лекар је у стању да дијагностикује кожну лајшманиозу само посматрањем лезија и пријављивањем пацијента, посебно када пацијент живи или је био у регионима погођеним паразитом. Међутим, болест се такође може збунити са другим проблемима као што су кожна туберкулоза, гљивичне инфекције или губа, на пример.

Стога ће можда бити потребно извршити дијагностички тест за који постоје неке могућности, попут реактивног кожног теста за лишманиозу, названог Монтенегро Интрадермореацтион, испитивање аспирације или биопсије лезије, за идентификацију паразита или тестове крви ЕЛИСА или ПЦР.

Важно је запамтити да се лајшманијаза такође може представити у свом најтежем облику, који је висцерални, познат и као кала азар. Ова болест се развија веома различито од кожне лишманије, ширећи се крвотоком. Разумети како идентификовати висцералну лајшманиозу.

Како се врши лечење

Лезије кожне лајшманије обично зарастају без потребе за лечењем. Међутим, у случају рана које се повећавају, оне су врло велике, множе се или се налазе на лицу, рукама и зглобовима, може се препоручити да се третман обавља лековима, попут крема и ињекција, вођених дерматолозима .

Први лекови за лечење лајшманијазе су петовалентни антимонијали, који су у Бразилу представљени Н-метилглукамин антимонијатом или глукантимом, направљеним у дневним, интрамускуларним или венским дозама, током 20 до 30 дана.

Ако се ране заразе током процеса зарастања, можда ће бити препоручљиво и лечење код медицинске сестре ради боље неге и избегавања погоршања ране.

Поред тога, након зарастања ожиљци могу остати на кожи и проузроковати естетске промене. Због тога ће можда бити потребно психолошко саветовање или прибегавање пластичној хирургији за лечење промена на лицу, на пример.

Како спречити

Да би се избегао пренос лајшманије, важно је улагати у индивидуалне и колективне ставове као што су:

• Користите репеленте када сте у срединама у којима се налази слама од комараца и избегавајте излагање у време високог интензитета комараца;
• Користите мреже од комараца са фином мрежицом, као и постављање паравана на врата и прозоре;
• Одржавајте земљиште и оближња дворишта чистим, уклањајући остатке и прљавштину и орезујући дрвеће, како бисте смањили влажност која олакшава узгајање комараца и мува;
• Избегавајте органски отпад у земљишту, како не бисте привукли животиње, попут пацова, које могу садржати болест;
• Држите домаће животиње ван куће ноћу, како бисте смањили привлачност комараца и мува у ово окружење;
• Избегавајте изградњу кућа на мање од 4000 или 500 метара од шуме.

Поред тога, у присуству рана које се не зарастају лако, а које могу указивати на ову болест, важно је потражити негу у здравственом центру како би се брже утврдили узроци и одговарајући третман.