Лимфедем: шта је то, како идентификовати и лечити

Садржај

• Како се идентификује
• Зашто се лимфедем дешава
• Да ли је лимфедем излечив?
• Како се врши лечење

Лимфедем одговара акумулацији течности у одређеном делу тела, што доводи до отока. Ова ситуација се може догодити након операције, а честа је и након уклањања лимфних чворова погођених малигним ћелијама, на пример због рака.

Иако ретко, лимфедем такође може бити урођен и манифестовати се код бебе, али је чешћи код одраслих због инфекција или компликација од рака. Лечење лимфедема врши се физикалном терапијом током неколико недеља или месеци, како би се елиминисао вишак течности и олакшало кретање погођеног дела тела.

Како се идентификује

Лимфедем се лако примећује голим оком и током палпације, а за његову дијагнозу није потребно обавити ниједан посебан преглед, али може бити корисно проверити пречник погођеног уда мерном траком.

Лимфедемом се сматра када се обим погођене руке повећа за 2 цм, у поређењу са мерама, на пример, на неоштећеној руци. Ово мерење треба обавити на сваком погођеном уду на сваких 5-10 цм и служи као параметар за проверу ефеката лечења. У областима попут трупа, гениталног подручја или када су захваћена оба удова, добро решење може бити фотографисање ради процене резултата пре и после.

Поред локалног отока, особа може искусити тежину, напетост, потешкоће у померању погођеног уда.

Зашто се лимфедем дешава

Лимфедем је накупљање лимфе, која је течност и протеини изван крви и лимфне циркулације, у простору између ћелија. Лимфедем се може класификовати као:

• Примарни лимфедем: иако је врло ретка, то је када је узрокована променама у развоју лимфног система, а беба се роди са овим стањем и оток остаје током целог живота, мада се може лечити
• Секундарни лимфедем:када се то догоди због неке запреке или промене у лимфном систему услед заразне болести, као што су елефантијаза, опструкција узрокована раком или последица његовог лечења, услед хируршке интервенције, трауматичне повреде или запаљенске болести, у овом случају увек постоји запаљење захваћена ткива и ризикују фиброзу.

Лимфедем је врло чест након карцинома дојке, када се уклањају лимфни чворови у операцији уклањања тумора, јер је лимфна циркулација оштећена, а због гравитације вишак течности се накупља у руци. Сазнајте више о физикалној терапији након карцинома дојке.

Да ли је лимфедем излечив?

Лимфедем није могуће излечити јер резултат лечења није коначан, што захтева још један период лечења. Међутим, лечење може значајно смањити оток, а клиничко и физикално терапијско лечење се препоручује приближно 3 до 6 месеци.

У физиотерапији се препоручује да се ради 5 сесија недељно у почетној фази, све до тренутка када дође до стабилизације отока. После тог периода препоручује се да се уради још 8 до 10 недеља лечења, али ово време се разликује од особе до особе и бриге коју свакодневно одржавате.

Како се врши лечење

Лечење лимфедема треба да воде лекар и физиотерапеут, а може се урадити са:

• Лекови: као бензопирон или гама флавоноиди, под медицинском индикацијом и надзором;
• Физиотерапија: индиковано је извођење ручне лимфне дренаже прилагођене стварности тела особе. Лимфна дренажа након уклањања лимфних чворова мало се разликује од уобичајене, јер је неопходно усмјерити лимфу у исправне лимфне чворове. У супротном, дренажа може бити штетна узрокујући још више бола и нелагодности;
• Еластични завој: ово је врста завоја која није преуска, која када се правилно постави помаже у правилном вођењу лимфе, уклањајући оток. Еластични рукав треба користити, према препоруци лекара и / или физиотерапеута, са компресијом од 30 до 60 ммХг током дана, а такође и током извођења вежби;
• Умотавање: затезну траку треба ставити у преклапајуће слојеве након испуштања током првих 7 дана, а затим 3 пута недељно, како би се елиминисао едем. Рукав се препоручује за лимфедем у руци и еластична компресијска чарапа за отечене ноге;
• Вежбе: такође је важно изводити вежбе под надзором физиотерапеута, које се могу изводити штапом, на пример, али су такође назначене аеробне вежбе;
• Нега коже: кожа мора бити чиста и хидрирана, избегавајући ношење уске одеће или дугмади који могу да повреде кожу, олакшавајући улазак микроорганизама. Стога је пожељно користити памучну тканину са чичком или пеном;
• Хирургија: може се индиковати у случају лимфедема у гениталном региону и код лимфедема ногу и стопала примарног узрока.

У случају прекомерне тежине важно је смршати, а такође се препоручује смањење потрошње соли и хране која повећава задржавање течности, попут индустријализоване и богате натријумом, то неће елиминисати вишак течности повезане са лимфедемом, али помаже да испуше тело, као целину.

Када особа дуго има едем, присуство фиброзе, која је очврсло ткиво у региону, може настати као компликација, у ком случају се мора извршити специфична терапија за уклањање фиброзе, ручним техникама.