Метастаза на јетри

Садржај

• Шта је метастаза на јетри?
• Функција јетре
• Симптоми метастазе на јетри
• Када потражити лекарску помоћ
• Узроци метастазирања на јетри
• Процес метастазирања
• Дијагноза метастаза на јетри
• Тестови јетре
• ЦТ претрага абдомена
• Ултразвук јетре
• МРИ
• Ангиограм
• Лапароскопија
• Стажирање рака
• Лечење рака јетре
• Системске терапије
• Хемотерапија
• Терапија модификатора биолошког одговора (БРМ)
• Циљана терапија
• Хормонска терапија
• Локализоване терапије
• Радиотерапија
• Радиофреквентна аблација (РФА)
• Дугорочни изгледи за метастазу на јетри

Шта је метастаза на јетри?

Метастаза на јетри је канцерозни тумор који се проширио на јетру од рака који је започео на другом месту у телу. Такође се назива и секундарни карцином јетре. Примарни карцином јетре потиче из јетре и најчешће погађа појединце који имају факторе ризика попут хепатитиса или цирозе.

Већином је рак у јетри секундарни или метастатски.

Ћелије рака пронађене у метастатском тумору јетре нису ћелије јетре. То су ћелије из дела тела у коме је почео примарни карцином (на пример, ћелије рака дојке, дебелог црева или плућа).

Остала имена за ово стање укључују:

• метастазе на јетри
• метастазе у јетри
• стадију ИВ или узнапредовали карцином

Функција јетре

Да бисте разумели метастазе на јетри, важно је да схватите улогу јетре у вашем телу. Јетра је највећи орган у телу и од виталног је значаја за живот. Јетра је подељена у два режња и налази се испод десне ребра и плућа.

Послови јетре укључују:

• чишћење крви од токсина
• стварање жучи која помаже у варењу масти
• чинећи многе врсте протеина који се користе по целом телу за обнављање горива и ћелија
• стварање ензима који иницирају и учествују у бројним метаболичким функцијама организма
• складиштење гликогена (шећера) који тело користи за енергију

Јетра је један од најважнијих органа у телу.Немогуће је живети без функционалне јетре.

Симптоми метастазе на јетри

У раним фазама метастаза на јетри можда нема симптома. У каснијим фазама, рак може узроковати да јетра набубри или омета нормалан проток крви и жучи. Када се то догоди, могу се појавити следећи симптоми:

• губитак апетита
• губитак тежине
• мокраћа тамне боје
• отицање или надување трбуха
• жутица, пожутјелост коже или бјелину очију
• бол у десном рамену
• бол у горњем десном трбуху
• мучнина
• повраћање
• конфузија
• зноја и грознице
• увећана јетра

Када се јетра повећа, може се осећати кврга на десној страни абдомена испод ребра.

Када потражити лекарску помоћ

Важно је да се лекар одмах посетите уколико имате неки од горе описаних симптома. Следећи симптоми указују на хитнији и озбиљнији проблем:

• упорно повраћање, што значи повраћање више од два пута дневно дуже од једног дана
• крв у повраћању
• недавно, необјашњиво мршављење
• покрети црних црева
• отежано гутање
• ново отицање у ногама или трбуху
• жутица или пожутјелост коже

Требало би да одмах посетите лекара ако развијете симптоме метастазе на јетри. Ако сте икада имали неку врсту рака, требало би да редовно посећујете лекара на прегледе.

Узроци метастазирања на јетри

Ризик да ће се рак проширити или метастазирати на јетру зависи од места оригиналног карцинома. Примарни карциноми који се највероватније шире у јетру су карциноми:

• дојке
• дебело црево
• ректум
• бубрег
• једњак
• плућа
• кожа
• јајници
• матерница
• панкреас
• желудац

Чак и ако се примарни рак уклони, метастаза на јетри ипак може наступити годинама касније. Ако сте имали рак, важно је да научите знакове метастазе на јетри и редовно се прегледавате.

Процес метастазирања

Постоји шест корака у процесу метастазирања. Нису сви канцери прате овај процес, али већина их има.

• Локална инвазија: ћелије рака прелазе са примарног места у оближње нормално ткиво.
• Интравазација: ћелије рака крећу се кроз зидове оближњих лимфних судова и крвних судова.
• Циркулација: ћелије рака мигрирају кроз лимфни систем и крвоток у друге дијелове тијела.
• Хапшење и екстравазација: ћелије рака престају да се крећу када стигну на удаљену локацију. Затим се крећу кроз зидове капилара (малих крвних судова) и упадају у оближње ткиво.
• Пролиферација: ћелије рака расту на удаљеној локацији и стварају мале туморе зване микрометастазе.
• Ангиогенеза: Микрометастазе подстичу стварање нових крвних судова, који снабдевају хранљивим материјама и кисеоником потребне за раст тумора.

Дијагноза метастаза на јетри

Лекар може посумњати на рак јетре ако је јетра повећана на прегледу, ако површина јетре није глатка или ако се јаве неки од горе наведених симптома. За потврду дијагнозе бит ће потребне различите врсте испитивања. Ови тестови укључују:

Тестови јетре

Тестови јетре су тестови крви који показују колико добро јетра функционише. Ниво јетрених ензима често је повишен када постоји проблем. Крвни или серумски маркери су супстанце у крви које су повезане са карциномом. Када је присутан примарни карцином јетре, може бити откривен виши ниво алфа-фетопротеина (АФП) у крви. Тестови јетре могу помоћи у разликовању примарног карцинома јетре од метастаза на јетри. АФП маркери се такође могу користити за праћење ефеката лечења примарног карцинома јетре.

ЦТ претрага абдомена

Скенирана рачунарска томографија (ЦТ) је посебна врста Кс-зрака која детаљно снима визуелне слике органа меког ткива. Ткиво канцер имаће појаву мољаца.

Ултразвук јетре

Назван и сонографијом, ултразвук преноси високофреквентне звучне таласе кроз тело. Ови звучни таласи производе одјеке. Тада се одјеци користе за стварање компјутеризованих слика структура меких ткива тела налик на мапи.

МРИ

Магнетна резонанца (МРИ) ствара изузетно јасне слике унутрашњих органа и структура меког ткива. Користи радио таласе, велики магнет и рачунар.

Ангиограм

Код ангиограма, боја се убризгава у артерију. Када се узму слике тела дуж путање те артерије, она може произвести слике контраста високог контраста.

Лапароскопија

Лапароскопија је уска цев са светлом и биопсијским (узорком ткива). Лапароскоп се убацује кроз мали рез, а биопсије се узимају за проучавање под микроскопом. Лапароскопија је најпоузданија минимално инвазивна метода дијагностицирања рака.

Стажирање рака

Ако се ваш рак проширио на јетру, највероватније је да је ИВ стадијум. Постављање поставља раку један број - 1 до 4). Стадирање се креће од локалног тумора (1) до системских метастаза (ширење карцинома) у крвоток, лимфни систем и друге органе (2 до 4).

Лечење рака јетре

Тренутно се користи неколико опција за лечење рака који је метастазирао у јетру. У већини случајева лечење ће бити палијативно. То значи да ће се користити за контролу симптома рака и продужити живот, али вероватно неће резултирати излечењем. Генерално, избор третмана зависиће од:

• старосна доб особе и њено здравствено стање
• величина, локација и број метастатских тумора
• локацију и врсти примарног карцинома
• врсте лечења рака које је пацијент имао у прошлости

Системске терапије

Системске терапије рака лече читаво тело крвотоком. Ове терапије укључују:

Хемотерапија

Хемотерапија је облик лечења који користи лекове за убијање ћелија рака. Циља на ћелије које брзо расту и множе се, укључујући неке здраве ћелије.

Терапија модификатора биолошког одговора (БРМ)

БРМ терапија је третман који користи антитела, факторе раста и вакцине за јачање или обнављање имунолошког система. Ово помаже способности вашег имунолошког система да се бори против рака. БРМ терапија нема уобичајене нежељене ефекте других терапија против рака и у већини случајева се добро подноси.

Циљана терапија

Циљана терапија такође убија ћелије рака, али тачније је. За разлику од лекова за хемотерапију, циљани третмани могу разликовати рак од здравих ћелија. Ови лекови могу убити ћелије рака и здраву ћелију оставити нетакнутом. Циљана терапија има другачије нуспојаве од неких других третмана рака. Нежељени ефекти, који могу бити озбиљни, укључују умор и пролив.

Хормонска терапија

Хормонска терапија може успорити или зауставити раст одређених врста тумора који се ослањају на раст хормона, попут рака дојке и простате.

Локализоване терапије

Локализиране терапије циљају само туморске ћелије и оближње ткиво. Могу се користити када су тумори јетре малих димензија и броја.

Радиотерапија

Ова терапија користи високоенергетско зрачење за убијање ћелија рака и смањивање тумора. Може потицати од:

• машине за зрачење, попут зрачења спољним снопом
• радиоактивни материјали смештени у телу у близини ћелија рака, познати као унутрашње зрачење
• радиоактивне супстанце које путују крвотоком

Радиофреквентна аблација (РФА)

РФА се обично користи за лечење примарног карцинома јетре и може се користити за лечење метастаза на јетри. РФА је поступак који користи високофреквентне електричне струје да би створио топлоту која уништава ћелије рака.

Хируршко уклањање је могуће када постоји мали број тумора који погађају само мали део јетре.

Дугорочни изгледи за метастазу на јетри

У скоро свим случајевима, када се примарни карцином прошири или метастазира на јетру, нема лека. Међутим, тренутни третмани могу помоћи побољшању животног века и ублажавању симптома.

Релативни успех лечења зависи од локације примарног карцинома и од тога колико се његов део проширио на јетру.

Тренутно истраживање тражи нове начине борбе и убијања ћелија рака, попут хиперстимулације имунолошког одговора и ометања појединих корака у метастатском процесу.