Мастектомија: шта је то, када је назначено и главне врсте

Садржај

• Када је назначена операција
• Главне врсте хирургије
• 1. Делимична мастектомија
• 2. Тотална или једноставна мастектомија
• 3. Радикална мастектомија
• 4. Превентивна мастектомија
• 5. Остале врсте мастектомије
• Како је постоперативно
• Како и када се врши реконструкција дојке

Мастектомија је хируршки поступак за уклањање једне или обе дојке, који је у већини случајева индициран за особе којима је дијагностикован рак, а може бити делимичан, када се уклони само део ткива, укупан, када је дојка уклањају се у потпуности или чак радикално када се поред дојке уклањају и мишићи и оближња ткива на која је тумор можда утицао.

Поред тога, мастектомија такође може бити превентивна, како би се смањио ризик од жена да оболе од рака дојке, или може имати естетску сврху, на пример у случају операције са маскулинизацијском намером.

Када је назначена операција

Мастектомија се може извести када:

• Жене су у великом ризику од развоја карцинома дојке (превентивна мастектомија);
• Неопходно је допунити радиотерапију и хемотерапију за лечење рака дојке;
• Може се спречити рак дојке на другој дојци, када је жена већ имала рак на једној дојци;
• Жена која представља карцином ин ситуили локализован, откривен рано ради спречавања прогресије болести;
• Постоји жеља за уклањањем дојки, као код маскулинизирајуће мастектомије.

Стога је важно да жена сваке године консултује гинеколога ради превентивних прегледа или кад год се појаве симптоми који могу указивати на присуство тумора дојке, попут присуства квржице, црвенила или секрета у дојкама. Научите да препознате главне симптоме рака дојке.

Главне врсте хирургије

За сваки циљ који се жели постићи уклањањем дојке, може се извршити врста хирургије коју одабире мастолог или пластични хирург, у зависности од сваког случаја. Главни типови су:

1. Делимична мастектомија

Такође се назива квадрантектомија или секторектомија, то је операција уклањања бенигног чвора или тумора, са делом околног ткива, без потребе за тоталним уклањањем дојке.

У овој операцији, неки лимфни чворови близу дојке могу или не морају бити уклоњени, како би се избегао ризик од враћања чвора.

2. Тотална или једноставна мастектомија

У укупној мастектомији, млечне жлезде се уклањају у потпуности, поред коже, ареоле и брадавице. Најбоље је то назначити у случају малог тумора, откривеног рано и добро лоциран, без ризика од ширења у околне регионе.

У овом случају, такође је могуће уклонити чворове у пределу пазуха или не, како би се смањио ризик од враћања или ширења тумора.

3. Радикална мастектомија

У радикалној мастектомији, поред уклањања целе дојке, уклањају се и мишићи смештени испод ње и ганглији у пределу пазуха, што је индицирано за случајеве карцинома са ризиком од ширења.

Постоје варијанте ове операције, познате као Патеи-јева модификована радикална мастектомија, у којој се одржава главни грудни мишић, или Мадденова модификована радикална мастектомија, када су сачувани и главни и мали прсни мишићи.

4. Превентивна мастектомија

Превентивна мастектомија се ради како би се спречио развој карцинома, а индикована је само за жене са врло високим ризиком од ове болести, попут оних које имају важну породичну историју или које имају генетске промене које могу изазвати рак, познате као БРЦА1 и БРЦА2 . Знајте када треба да урадите генетско тестирање на рак дојке.

Ова операција се ради слично тоталним или радикалним мастектомијама, уклањајући целу дојку, оближње ганглије и, у неким случајевима, околне мишиће. Генерално се изводи билатерална операција, јер је у овим случајевима ризик од развоја карцинома сличан у обе дојке.

5. Остале врсте мастектомије

Мушка или маскулинизујућа мастектомија је врста пластичне хирургије која се ради са циљем да мушки изглед прикаже женским грудима. Тако се у овој операцији уклања дојка, што може бити различитим техникама, о чему одлучује пластични хирург, у зависности од величине и врсте дојки сваке жене.

Мастектомија се може изводити и у случајевима карцинома дојке код мушкараца, што се дешава ређе, а операције се изводе на исти начин као и код жена, иако мушкарци имају много мање жлезда.

Постоје и козметичке операције дојки познате као мамопластика, које се могу користити за смањење, повећање или побољшање изгледа дојки. Сазнајте које су могућности пластичне хирургије дојке.

Како је постоперативно

Операција уклањања дојке је операција која траје око 60 до 90 минута, са кичменом или општом анестезијом.

Опоравак након поступка је брз и може потрајати 1 до 2 дана хоспитализације, у зависности од врсте операције и да ли је била билатерална или једнострана.

Може се оставити одвод, тако да се уклони тајна произведена првих дана након поступка, која мора бити причвршћена и добро смештена на одећу како се случајно не би повукла. Овај одвод треба празнити око 2 пута дневно, са напоменом о исцеђеној количини да бисте обавестили лекара о поновној посети.

Поред тога, неке препоруке које се морају поштовати у постоперативном периоду су:

• Узимајте аналгетике или антиинфламаторне лекове, које је прописао лекар, у случају болова;
• Идите на узвратну посету, која је обично заказана 7 до 10 дана након поступка;
• Не узимајте килограме, не возите и не вежбајте током овог периода или до лекарског одобрења;
• Обратите се лекару у случају грознице, јаког бола, црвенила или отока на месту операције или у руци на оперисаној страни;

У операцијама са уклањањем лимфних чворова, циркулација одговарајуће руке може бити угрожена и она постаје осетљивија, што је важно да се добро заштити од повреда, опекотина и избегне прекомерни напор.

Након поступка, још увек је важно да се третман настави физиотерапијом, што ће помоћи да се побољшају покрети руку, циркулација и смање контрактуре изазване зарастањем. Погледајте више детаља о опоравку након уклањања дојке.

Како и када се врши реконструкција дојке

Након извођења било које врсте мастектомије, можда ће бити потребна операција реконструкције дојке како би се вратио природан облик дојки. То се може урадити одмах након поступка или у фазама, уз постепену корекцију региона, али у многим случајевима рака, можда ће бити потребно сачекати неко време за потпуно зарастање или након прегледа како би се потврдило потпуно уклањање малигних ћелија.

Погледајте више о томе како се врши реконструкција дојке.