Флорида Медицаре 2020: Како то функционише у држави Сунсхине

Садржај

• Ко је покривен Медицареом на Флориди?
• Који су програми Медицаре доступни на Флориди?
• Медицаре, део А
• Медицаре, део Б
• Медицаре део Ц (медицаре предност)
• Више информација о Медицаре Адвантаге на Флориди
• Примери трошкова 2020. за планове Медицаре Адвантаге у разним градовима на Флориди
• Медицаре Парт Д
• Медицаре Допунски планови (Медигап)
• Проналажење помоћи при упису у Медицаре
• Када се пријавим за Медицаре на Флориди?
• Почетни упис
• Општи упис
• Отворен упис
• Специјални упис
• Када се могу пријавити за Медицаре Део Д (покриће на рецепт)?
• Доња граница

Медицаре је федерални програм здравственог осигурања који пружа покриће за особе старије од 65 година, као и покривеност за особе са одређеним здравственим стањем.

Будући да је програм савезни, на Флориди функционише на исти начин као и у другим државама. На Флориди важе исти услови за подобност и исти рокови за упис.

Разговараћемо о Медицаре-у на Флориди, о томе како ради, ко је покривен и колико то може коштати.

Ко је покривен Медицареом на Флориди?

У држави Флорида, 4.515.510 људи је уписано у Медицаре; око 21 одсто становништва. Стопа уписаних ученика нешто је виша од националног просека. Већина уписаних на Флориди има оно што је познато као оригинални или класични Медицаре. Цлассиц Медицаре укључује Медицаре део А (болничко осигурање) и Медицаре део Б (медицинско осигурање).

Да бисте се пријавили на Медицаре, морате бити један од сљедећих:

• најмање 65 година
• онеспособљено
• имати бубрежни застој у завршној фази (ЕСРД)

На Флориди, 87 процената људи који су уписани у Медицаре испуњавају услове због старости, а преосталих 13 процената због инвалидитета. Да бисте сазнали да ли испуњавате услове за Медицаре, можете користити овај Медицаре Премиум & Калкулатор подобности.

Који су програми Медицаре доступни на Флориди?

Званична веб локација програма Медицаре нуди алат за проналажење плана помоћу којег можете потражити информације о плановима Медицаре Адвантаге, плановима рецепта Медицаре Парт Д и Медигап плановима у вашем подручју.

Будући да је Медицаре федерални програм, исте врсте Медицаре доступне на националној разини доступне су на Флориди. Ови укључују:

Медицаре, део А

Овај програм покрива болничку болницу, установу за негу веша, кућну здравствену заштиту и негу хоспиција. Већина људи не плаћа никакву премију за Медицаре део А.

За оне који плаћају, мјесечна премија у 2020. години износи 458,00 УСД. Ако морате да платите премију за покриће дела А, она може бити мања, у зависности од пореза.

Медицаре, део Б

Овај програм покрива медицинске услуге, укључујући лекарске услуге, лабораторијске и рентгенске снимке, услуге хитне помоћи, трајну медицинску опрему попут инвалидских колица и болничких кревета, амбулантну болничку негу, кућну здравствену заштиту и санитетски материјал.

За 2020. годину, премија дела Б износи 144,60 УСД. Након што испуните одбитни износ од 198,00 УСД, платит ћете 20 посто одобрених трошкова покривених услуга и опреме.

Медицаре део Ц (медицаре предност)

Планове Медицаре Адвантаге нуде приватне осигуравајуће компаније које је Медицаре одобрио. Ови планови покривају све што је укључено у Медицаре делове А и Б, а многи планови Медицаре Адвантаге такође обезбеђују покривање лековима на рецепт и додатне погодности попут вида и стоматолошких погодности.

Више информација о Медицаре Адвантаге на Флориди

Овисно о томе гдје живите на Флориди, можда ћете имати између 8 и 68 различитих опција Медицаре Адвантаге у вашем подручју.

Ове планове нуде различите приватне осигуравајуће куће, тако да трошкови увелико варирају. Са многим плановима Медицаре Адвантаге, уопште нећете морати да плаћате премију. Одбитци се крећу од 0 УСД до око 450,00 УСД, зависно од понуђача и плана.

Максималан износ који ћете можда морати да платите за трошкове из свог џепа такође варира између планова. Неки планови покривају ваш џеп од 1.500 УСД, а други максимално 10.000 УСД, па је добра идеја да разговарате са независним консултантом који ће вам помоћи да одлучите који план задовољава ваше потребе.

Примери трошкова 2020. за планове Медицаре Адвантаге у разним градовима на Флориди

Медицаре Парт Д

Овај програм покрива лијекове на рецепт Медицаре, али нуде га приватне осигуравајуће куће. Трошкови за планове Д дела разликују се од пружатеља услуга и планова.

Месечне премије за планове Медицаре Парт Д крећу се од 13,20 до 167,30 УСД, а годишње одбитке лекова у распону од 0 до 435 УСД. Ваши трошкови такође ће зависити од лекова на рецепт који узимате.

Можете упоредити цене лекова које узимате тако што ћете проверити листу покривених лекова сваке компаније. Ова листа је позната као формула.

Медицаре Допунски планови (Медигап)

Ово су приватне полице осигурања које вам могу помоћи да платите трошкове из свог џепа попут одбитка, плаћања и суосигурања повезаних са класичним покрићем Медицаре-а. Трошкови теза такође се разликују у зависности од локације и политике коју одаберете.

Трошкови Медигап-а варирају у зависности од тога да ли сте изабрали план Медицаре Дела Д заједно са Медигап планом или ако сами одаберете Медигап. Месечне премије се крећу од 78 до 505 долара у зависности од вашег избора. Остали трошкови које ћете платити укључују вашу премију Медицаре Парт А (ако је имате) и Медицаре део Б премије. Можда ћете такође морати да платите проценат својих трошкова осигуравања Медицаре Дела Б.

Савезна влада захтева да сви планови Медигап-а, укључујући и оне на Флориди, пруже исте основне бенефиције својим корисницима. Постоји 10 Медигап планова, а сви имају имена слова. Медигап „планови“ укључују А, Б, Ц, Д, Ф, Г, К, Л, М и Н.

Сва правила компаније Медигап такође морају да вам пруже одређену заштиту потрошача. Осигуравајуће компаније које продају Медигап полисе могу вам понудити додатне погодности које надилазе оне које су тражене, па је добра идеја да пажљиво упоредите полисе пре него што се пријавите.

Свака компанија која продаје Медигап осигурање, укључујући она на Флориди, мора понудити Медигап план А. Такође морају понудити планове Ц и Ф.

Од 1. јануара 2020. године политике Медигапа не могу покрити ваше одбитке за Медицаре део Б ако се први пут ове године пријавите на Медицаре. Због начина на који су планови написани, то значи да ако се пријавите на Медицаре након 1. јануара 2020., нећете моћи да купите Медигап планове Ц или Ф, јер оба та плана покривају одбитке за Медицаре део Б.

Проналажење помоћи при упису у Медицаре

Свака држава има организацију која старијим особама пружа информације о програмима здравственог осигурања који су им на располагању. Одељење за старије послове на Флориди има програм под називом СХИНЕ (Служећи потребе старијег здравственог осигурања) који ће вас упарити са саветником волонтера који ће вас водити кроз процес уписа у Медицаре.

За помоћ у подношењу захтева за Медицаре на Флориди или за расправу о вашим могућностима са саветником, обратите се програму СХИНЕ програма Одељења за старије одсеке на Флориди тако што ћете позвати Службу за помоћ старјешини на број 1-800-963-5337 или посетити ввв.флоридасхине.орг.

СХИНЕ-ови саветници такође вам могу помоћи да истражите који су планови доступни у вашој области и они могу да објасне разлике у одбитцима и ограничењима из сопственог џепа између политика. Током периода уписа у Медицаре, СХИНЕ може чак понудити уписне догађаје у вашој близини.

Услуге које се нуде путем СХИНЕ-а су бесплатне и организација није повезана са било којим осигуравајућим друштвом, тако да информације које волонтери пружају нису усмерене на продају одређених производа или услуга.

Када се пријавим за Медицаре на Флориди?

Датуми уписа у Медицаре су исти у свим државама.

Почетни упис

На Медицаре се можете пријавити на два различита начина. Твој почетни рок за упис (ИЕП) је 7-месечни прозор близу вашег 65. рођендана. Можете се пријавити за било који део покривености Медицаре-ом до 3 месеца пре него што навршите 65 година, или 3 месеца након што навршите 65 година.

Ако желите да вам покривеност Медицаре-ом почне чим навршите 65 година, добра је идеја да се пријавите 3 месеца пре рођендана. Ако сачекате месец од вашег рођендана, можда неће почети да се покреће 1-3 месеца након што навршите 65 година.

Општи упис

Ако се нисте пријавили за Медицаре део А и Б током свог ИЕП-а, и даље можете да се пријавите за Медицаре између 1. јануара и 31. марта, током општи уписни период. Ако се нисте пријавили за Медицаре када сте први пут постали квалификовани, можда ћете морати платити казну и премије могу бити веће.

Отворен упис

Ако сте се већ пријавили на Медицаре на Флориди, али желите да пређете на други план или промените покривеност, то можете учинити током отвореног периода за упис Медицаре (ОЕП), од 15. октобра до 7. децембра 2020.

Специјални упис

У неким околностима можда ћете моћи да додате или промените покривеност Медицаре-ом током посебног периода за упис. Ако ти:

• преместите се негде када ваша стара политика нема покрића или негде са новим опцијама
• тек су пуштени из затвора
• изгубити покриће које тренутно имаш
• имате прилику да се осигурате преко свог послодавца, синдиката или ПАЦЕ плана
• Медицаре санкције или завршава ваш план
• постајете подобни за Медицаид, државни државни фармацеутски план помоћи или план хроничних специјалних потреба Медицаре
• изабрали сте план заснован на лошим информацијама које вам је дао савезни запослени

Када се могу пријавити за Медицаре Део Д (покриће на рецепт)?

Рок за пријаву за Медицаре Парт Д је исти на Флориди као и у остатку нације. Кад навршите 65 година, имате право да се пријавите за Медицаре Део Д, који је опциони програм покривања рецепта. Ако се не пријавите када сте се први квалификовали, а касније одлучите да се желите пријавити, вероватно ћете морати плаћати казну за касни упис сваког месеца, све док имате покриће Медицаре Парт Д.

Око 70 посто оних који имају Медицаре такође имају покривеност лијековима на рецепт преко Медицаре Дела Д - отприлике двоструко више од броја пријављених у Д делу 2006. године. УнитедХеалтх, ЦВС Хеалтх и Хумана пружају већину ове покривености широм земље. Људи су плаћали у просеку 29 долара месечно за своје премије Д дела у 2019. години.

Трошкови покривености Медицаре Парт Д варирају у складу са вашим планом и вашим приходима. Да бисте сазнали више о укљученим трошковима, можете погледати табелу коју вам је пружила Управа за социјално осигурање.

Важно је знати да ако имате Медицаре Адвантаге план и ако се пријавите за Медицаре Парт Д, можете изгубити свој Медицаре Адвантаге план, јер многи Медицаре Адвантаге планови такође имају покривеност лековима.

Доња граница

Медицаре је савезни програм здравственог осигурања који пружа покриће за особе старије 65 година или оне који имају одређене болести или инвалидитет. Пошто је Медицаре федерални програм, услови за испуњавање услова и рокови за упис су исти на Флориди као и свуда у земљи.

Важно је схватити када се пријавити за Медицаре јер ако пропустите почетни рок за упис, могли бисте на крају платити веће премије или казне дугорочно.

Држава Флорида управља програмом СХИНЕ како би вам помогла да утврдите који Медицаре планови могу бити најбољи за вас. СХИНЕ саветници нису повезани ни са једном посебном осигуравајућом кућом, тако да вам могу помоћи и у поступку пријаве Медицаре.