Планови Медицаре за Цоннецтицут за 2020. годину

Садржај

• Шта је Медицаре?
• Оригинал Медицаре
• Део А
• Део Б
• Медицаре део Ц (медицаре предност)
• Део Д (покривеност лековима на рецепт)
• Медигап додатак за осигурање
• Који су планови Медицаре Адвантаге доступни у Конектикату?
• Ко има право на Медицаре у Конектикату?
• Када се могу пријавити у планове Медицаре Цоннецтицут?
• Једнократни уписи
• Почетни период уписа
• Посебни периоди за упис
• Годишњи уписи
• 1. јануара до 31. марта
• Од 15. октобра до 7. децембра
• Савети за упис на Медицаре у Конектикату
• Ресурси Цоннецтицут Медицаре
• Шта даље да радим?

Медицаре је здравствено осигурање које се осигурава путем савезне владе. Доступна је особама старијим од 65 година или људима било које старости који испуњавају одређене критеријуме.

Планови Медицаре у Конектикату спадају у четири категорије:

• Део А и Део Б, који чине оригиналну Медицаре
• Део Ц, такође познат као Медицаре Адвантаге
• Део Д, који је покривање лековима на рецепт
• Медигап, који су додатни планови осигурања

Шта је Медицаре?

Различити делови Медицаре покривају различите услуге, тако да је важно да их разумете како бисте утврдили који је за вас најбољи.

Оригинал Медицаре

Оригинални Медицаре обухвата део А и део Б. Доступна је свима који испуњавају услове за Медицаре. Сваки део покрива различите услуге.

Део А

Део А покрива болничку или болничку негу, укључујући:

• пазите кад будете примљени у болницу
• ограничена покривеност обучене установе за негу
• хоспиција
• нека кућна здравствена заштита

Ево прегледа трошкова дела А:

• Већина људи не плаћа премију за део А; међутим, ако не испуњавате услове за подобност за покриће без премија, можете купити план.
• Обично плаћате одбитке у износу од 1.408 УСД по периоду бенефиције.
• За годину не постоји максимум из вашег џепа

Део Б

Део Б покрива амбулантну и превентивну негу, укључујући:

• састанци љекара
• сцреенинг или дијагностички тестови
• превентивну његу, попут вакцина и годишњих веллнесс прегледа
• трајну медицинску опрему

Ево прегледа трошкова Б дела:

• месечна премија од 144,60 УСД
• годишњи одбит од 198 УСД
• цопаис
• осигурање осигурања за сву негу након одбитка (20 процената од износа одобреног од Медицаре)
• без максималног износа из џепа за годину дана

Медицаре део Ц (медицаре предност)

Приватне осигуравајуће компаније закључују уговор са Медицаре-ом да све покривености у оквиру оригиналних Медицаре-а спајају у Медицаре Адвантаге планове. Многи од ових планова укључују и покривеност лековима на рецепт (Део Д), као и додатну покривеност за ствари попут вида, зуба или слуха.

Трошкови дела Ц укључују:

• Премија дела Б
• додатне премије за додатне погодности за неке планове
• годишњи максимум из вашег џепа одређен одређеним планом који одаберете

Део Д (покривеност лековима на рецепт)

Сви на Медицаре-у могу добити покриће за лекове на рецепт преко дела Д плана од приватног превозника.

Ево прегледа трошкова Д дела Д:

• Трошкови се разликују у зависности од врсте плана и обухваћених рецепата.
• Оригинал Медицаре не укључује Д део; уместо тога, морате га купити одвојено.
• Планови Медицаре Адвантаге често укључују покриће Д дела.

Медигап додатак за осигурање

Ако вам је потребна помоћ у плаћању трошкова по оригиналном Медицаре-у, додатна полица осигурања (Медигап план) може вам помоћи. Постоји 10 различитих Медигап планова који покривају различите комбинације одбитних, осигураног осигурања и концесије. 10 Медигап планова укључују планове А, Б, Ц, Д, Ф, Г, К, Л, М и Н.

Али не можете да се упишете ни у Медигап и у Медицаре Адвантаге (део Ц). Морате одабрати једно или друго ако желите ову додатну покривеност.

Који су планови Медицаре Адвантаге доступни у Конектикату?

Да бисте добили план Медицаре Адвантаге, прво се морате уписати у оригинални Медицаре (делови А и Б). Затим можете одабрати између доступних планова Медицаре Адвантаге у вашем подручју упоређујући трошкове и могућности покривања.

Постоје три врсте планова Медицаре Адвантаге у Цоннецтицуту:

Организације за одржавање здравља (ХМО) омогућава вам да одаберете пружатеља примарне здравствене заштите (ПЦП) из ХМО мреже. Добављач ће координирати вашу негу. То значи да:

• Брига ван плана обично није покривена, осим ако није хитно.
• Морате добити упутницу са свог ПЦП-а да бисте потражили стручњака.

Префериране организације провајдера (ППО) омогућују вам да се бринете код било ког лекара или установе с мрежом плана. Али имајте на уму:

• Ако идете ван мреже, брига ће обично коштати више.
• Иако то није потребно, препоручује се да одаберете ПЦП.
• Не треба вам упутница са вашег ПЦП-а да бисте се обратили стручњаку.

Планови за посебне потребе (СНПс) дизајнирани су за људе којима је потребно координисано управљање негом. Морате да испуните одређене критеријуме да бисте били на СНП-у:

• Морате имати хронично или инвалидно стање попут дијабетеса, деменције или болести бубрега у завршној фази (ЕСРД).
• Морате бити подобни и за Медицаре и за Медицаид (двоструко испуњава услове).
• Морате да живите и добијате негу у старачком дому

Ових 11 превозника нуди планове Медицаре Адвантаге у Конектикату:

• Сиерра здравствено и животно осигурање
• Окфорд Хеалтх Планови
• ЦоннецтиЦаре
• Аетна компанија за осигурање живота
• Здравствени планови химне
• Симпхоник здравствено осигурање
• ВеллЦаре оф Цоннецтицут
• УнитедХеалтхцаре осигуравајућа кућа
• ЦареПартнери из Конектиката
• Хумана осигурање
• Хигхмарк Сениор Хеалтх Цомпани

Ваш избор планова варираће у зависности од места где живите у Цоннецтицуту; нису сви планови доступни у свакој области.

Ко има право на Медицаре у Конектикату?

Имате право на Медицаре у Конектикату ако:

• су старији од 65 година
• су држављанин Сједињених Држава или легални резидент 5 или више година

Ако немате 65 година, такође се можете квалификовати за Медицаре ако:

• примао инвалидско осигурање за социјално осигурање (ССДИ) или накнаде за пензионисање у железници (РРБ) најмање 24 месеца
• имају бочну амиотрофичну склерозу (АЛС), такође познату као Лоу Гехриг-ова болест
• имају ЕСРД
• примио трансплантацију бубрега

Када се могу пријавити у планове Медицаре Цоннецтицут?

Морате се уписати у Медицаре током тачног периода, осим ако не испуните квалификације да бисте се аутоматски уписали.

Једнократни уписи

Почетни период уписа

Ваш почетни рок за упис почиње 3 месеца пре месеца вашег 65. рођендана, а затим наставља преко вашег рођенданског месеца и 3 месеца након.

Ако је могуће, пријавите се пре 65 година, тако да вам бенефиције почињу у месецу рођендана. Ако сачекате касније у почетном року за упис, датум почетка вашег коришћења може бити одгођен.

У том периоду можете да се пријавите за делове А, Б, Ц и Д. Медицаре.

Посебни периоди за упис

Посебни периоди за упис омогућавају вам да се пријавите за Медицаре изван стандардних прозора за упис. Јављају се када изгубите здравствено покриће из квалификованог разлога, као што је губитак покровитељства који послодавац спонзорише кад се повлачите или се иселите из подручја покривања вашег плана.

Годишњи уписи

1. јануара до 31. марта

• Општи упис. Ако пропустите почетни период уписа, можете се уписати сваке године током општег уписа; међутим, покриће ће почети тек 1. јула. Можда ћете морати да платите и казну за касну пријаву ако пропустите почетни упис и немате друго покриће (као што је план спонзориран од стране послодавца). Током општег уписа можете се пријавити за оригиналне Медицаре (делове А и Б) или прелазити између оригиналних планова Медицаре и Медицаре Адвантаге.
• Отворени упис Медицаре Адвантаге. За то време можете изменити свој план Медицаре Адвантаге или га испустити и пребацити се на оригинални Медицаре.

Од 15. октобра до 7. децембра

• Отворен упис у Медицаре. Током отвореног уписа можете да промените покривеност за оригинални Медицаре, као и да се пријавите или промените део Д покривености. Ако се нисте пријавили за део Д током почетног периода уписа и нисте имали друго покриће (као што је план послодаваца), можда ћете платити казну за касну пријаву у доживотном пријављивању.

Савети за упис на Медицаре у Конектикату

Пре него што се одлучите који план Медицаре је најприкладнији за вас, пажљиво прегледајте сваки од њих:

• укључује лекаре и установе у којима желите да се збринете
• има приступачне премије, одбитке, новчане удјеле и суосигурање
• високо је оцењен за квалитетну негу и задовољство пацијената

Ресурси Цоннецтицут Медицаре

Ови ресурси могу вам помоћи да добијете више информација о Медицаре-у у Цоннецтицуту.

Сектор осигурања у Цоннецтицуту (860-297-3900)

• Информације о Медицаре, Медицаре додатку и осталим ресурсима
• Канцеларија адвоката за здравство

Цоннецтицут ЦХОИЦЕС (800-994-9422)

• Савјетовање и услуге за Медицаре помоћ (СХИП)
• Помоћ потражите у Медицаре-у

Остали извори помоћи укључују:

• МиПлацеЦТ. Ово је виртуелни „Нема погрешних врата“, ресурса за старије одрасле особе и особе са инвалидитетом, који спонзорише Министарство за социјалне услуге у Цоннецтицуту.
• Медицаре. Посетите веб страницу Медицаре или назовите 800-633-4227 да бисте разговарали са особом обученом да вам помогне да се крећете медицареом.
• Државни програм помоћи у здравственом осигурању (СХИП) Конектикат. СХИП нуди помоћ људима, информације, препоруке, саветовање, скрининг за подобност и још много тога за становнике Цоннецтицут-а.

Шта даље да радим?

Да бисте се уписали у планове Медицаре Цоннецтицут:

• Одредите које покриће треба да садржи ваш план на основу ваших здравствених и финансијских потреба.
• Упоредите оригиналне планове Медицаре и Медицаре Адвантаге за трошкове, покривеност и мреже провајдера.
• Подесите подсетник који ће вам помоћи да пратите периоде уписа који се односе на вас.

Информације на овој веб страници могу вам помоћи у доношењу личних одлука о осигурању, али немају за циљ да дају савете у вези куповине или употребе било којег осигурања или производа осигурања. Хеалтхлине не обавља посао осигурања на било који начин и није лиценциран као осигуравајуће друштво или произвођач у било којој америчкој јурисдикцији. Хеалтхлине не препоручује или не подржава треће стране које могу обављати посао осигурања.