Шта је мезентерични панницулитис и како се лечи?

Садржај

• Шта је мезентерични панницулитис?
• Који су симптоми?
• Шта узрокује ово стање и ко је у ризику?
• Како се дијагностикује?
• Које су опције лечења доступне?
• Постоје ли могуће компликације?
• Шта можете очекивати?

Шта је мезентерични панницулитис?

Мезентерични панницулитис је ретка болест која погађа део мезентерија који садржи масне ћелије.

Мезентерија је непрекидни набор ткива у вашем трбуху. Можда нисте чули за то раније, али важно је јер подржава црева и причвршћује их на трбушни зид вашег тела.

Специфични узрок мезентеричног панницулитиса није познат, али може бити повезан са аутоимуном болешћу, абдоминалном хирургијом, повредом вашег трбуха, бактеријском инфекцијом или васкуларним проблемима. Изазива хроничну упалу која оштећује и уништава масно ткиво у мезентерији. Временом, то може довести до ожиљака на мезентерији.

Можда ћете чути да ваш лекар назива мезентерични панникулитис другим именом, као што је склерозирајући мезентеритис. Неки медицински стручњаци користе следеће за опис стадијума стања:

• Мезентеријска липодистрофија је прва фаза. Врста ћелије имуног система замењује масно ткиво у мезентерији.
• Мезентерични панникулитис је друга фаза. Додатне врсте ћелија имунолошког система инфилтрирају мезентерију, а током ове фазе долази до великог броја упала.
• Ретрактилни месентеритис је трећа фаза. Тада је упала праћена стварањем ожиљака у мезентерији.

Мезентерични панникулитис обично није опасан по живот. Може нестати сама од себе или може прерасти у тешку болест. Али док је упала присутна, она може проузроковати бол и друге симптоме који ометају ваш живот. Ваш лекар вам може дати лек за управљање овом упалом и за контролу симптома.

Наставите да читате да бисте сазнали више.

Који су симптоми?

Симптоми се разликују од особе до особе. Клинички ток може варирати од симптома до тешке и агресивне болести.

Ако у мезентерији има довољно упале, отеклина може извршити притисак на органе у близини вашег црева. Овај притисак може да изазове бол у трбуху.

Остали уобичајени симптоми укључују:

• мучнина
• повраћање
• пролив
• затвор
• брзо се осећате пуним након што поједете
• губитак апетита
• губитак тежине
• надимање
• кврга у трбуху
• умор
• грозница

Симптоми могу трајати неколико недеља или месеци, а затим нестају.

Шта узрокује ово стање и ко је у ризику?

Иако се не зна тачан узрок, лекари мисле да је мезентерични панницулитис вероватно врста аутоимуне болести.

Ваш имуни систем обично се бори против бактерија, вируса и других микроба које могу да вас разболе. Код аутоимуне болести ваш имуни систем грешком напада сопствена ткива у телу. У овом случају напада мезентерију. Овај напад производи упалу која изазива симптоме.

Аутоимуне болести су повезане са генима који владају у породицама. Особе са мезентеричним панницулитисом често имају родитеља, браће или родбину или другог рођака са аутоимуном болешћу попут реуматоидног артритиса или Црохнове болести.

Ова болест је у целини ретка, али је двоструко чешћа код мушкараца него код жена.

Упала може бити изазвана оштећењем трбуха, које могу проузроковати:

• инфекција
• хирургија
• неки лекови
• повреде

Рак такође може узроковати упалу и задебљање мезентерија. Мезентерични панницулитис може утицати на људе који болују од ових карцинома:

• лимфом
• карциноидни тумори
• канцер дебелог црева
• карцином бубрега
• карцином простате
• меланом
• рак плућа
• рак желуца

Остала стања која су повезана са мезентеричним панницулитисом укључују:

• орбитални псеудотумор, који изазива упалу и отицање у шупљем простору око и иза ока
• Риедел-ов тироидитис, који узрокује стварање ожиљака у штитњачи и око њега
• ретроперитонеална фиброза, која узрокује накупљање фиброзног ожиљака око органа који се налазе иза мембране који линију и окружују друге органе у предњем делу вашег трбуха
• склерозирајући колангитис, запаљенска болест која узрокује стварање ожиљака у жучним каналима јетре

Како се дијагностикује?

Мезентерични панникулитис често се погрешно дијагностицира јер је тако редак.

Понекад лекари случајно открију болест када раде ЦТ претрагу да би открили узрок болова у трбуху. Овај тест може открити било какве знакове задебљања или ожиљака на вашој мезентерији.

Да бисте поставили дијагнозу, ваш лекар вам такође може подвргнути један или више крвних претрага како бисте потражили маркере упале у вашем телу. Ово укључује проверу брзине седиментације еритроцита и нивоа Ц-реактивног протеина.

Ваш лекар може обавити биопсију како би потврдио дијагнозу. У овом тесту, ваш лекар уклања узорак ткива из ваше мезентерије и шаље га у лабораторију на преглед.

Које су опције лечења доступне?

Особе са мезентеричним панницулитисом можда неће требати лечење. Ваш лекар ће надгледати ваше симптоме и можда ће поновити ЦТ претрагу да види да ли се упала погоршава. Могуће је да ће мезентерични панникулитис нестати сам за неколико недеља или месеци.

Ако вас симптоми муче или узрокују компликације, ваш лекар ће вам дати лек да умањите упалу у вашем телу. Многи лекови који се користе за лечење овог стања делују сузбијањем преактивног активног имуног система. Кортикостероидни лекови се често користе за лечење мезентеричног панницулитиса.

Остали лекови који лече ово стање укључују:

• азатиоприн (Имуран)
• колхицин (Цолцрис)
• циклофосфамид
• инфликимаб (Ремицаде)
• налтрексон (Ревиа) у малој дози
• пентоксифилин
• талидомид (Тхаломид)

Постоје ли могуће компликације?

Упала у мезентерији понекад може довести до зачепљења вашег танког црева. Ова блокада може изазвати симптоме попут мучнине, надувености и бола, а може спречити и црева да апсорбују храњиве састојке из хране коју једете, уз то да смањи нормално кретање материја према напријед кроз црева.

У тим случајевима може бити потребна операција како би се олакшали ваши симптоми.

Мезентерични панницулитис такође је повезан са карциномом, попут лимфома, рака простате и рака бубрега. У студији из 2016. године, 28 процената људи са овим стањем је већ имало придружени рак или су му недавно дијагностиковани.

Шта можете очекивати?

Мезентерични панникулитис је хроничан, али обично није озбиљан или по живот опасан. Међутим, ако су ваши симптоми јаки, могу имати велики утицај на вашу квалитету живота.

Симптоми могу трајати од неколико недеља до много година. Просјечно трајање је око шест мјесеци. Мезентерични панникулитис може чак и да се побољша сам.