Да ли се имунотерапија може користити за метастатски карцином дојке?

Садржај

• Шта је имунотерапија?
• Како делује имунотерапија?
• Шта су инхибитори контролне тачке?
• Шта су вакцине против рака?
• Шта је усвојна терапија Т ћелија?
• Шта су моноклонска антитела?
• Који су нежељени ефекти имунотерапије?
• Каква је перспектива?

Шта је имунотерапија?

Имунотерапија је ново подручје лечења рака. Последњих година ова врста лечења се показала успешном у повећању стопе преживљавања код људи који имају одређене врсте рака. То укључује метастатски карцином простате и метастатски карцином плућа.

Истраживачи су такође гледали имунотерапију за метастатски карцином дојке.

Једно време се нису слагали о улози имунолошког система у раку дојке. Новија истраживања показују да имуни систем има важну улогу. У ствари, прву имунотерапију против рака дојке одобрила је Управа за храну и лекове (ФДА) почетком 2019. године.

Наставите да читате како бисте сазнали више о томе како делује имунотерапија и врстама имунотерапије која се сада проучава за лечење рака дојке.

ТРЕТИРАЊЕ МЕТАСТАТСКОГ РАКА ДОЈКЕ Метастатски карцином дојке разликује се од особе до особе, зависно од тога где се рак проширио. Третман може доста да се разликује и мора бити прилагођен вашим потребама. Генерално се фокусира на спречавање рецидива, уклањање или смањење бола и одржавање ваше квалитете живота.

Како делује имунотерапија?

Имунотерапија је врста лечења која користи имунолошки систем тела да напада ћелије рака.

Имуни систем делује нападајући супстанце у телу које не препознаје. Ово укључује вирусе, бактерије и ћелије рака. Ћелије рака представљају велики изазов јер се можда не разликују од нормалних ћелија до имунолошког система. Имунотерапија помаже имунолошком систему да боље делује у борби са ћелијама рака.

Различите врсте имунотерапије дјелују на различите начине. Неке врсте раде тако што јачају ваш имуни систем како би му помогао да боље ради. Други дају вашем имунолошком систему више алата, попут антитела, за напад на одређене ћелије рака.

Постоје четири главне врсте имунотерапије које истраживачи проучавају да би лечили метастатски карцином дојке:

• инхибитори контролне тачке
• вакцине против рака
• усвојна терапија Т ћелија
• моноклонска антитела

Шта су инхибитори контролне тачке?

Имуни систем има одређене контролне тачке које му помажу да спречи да напада нормалне ћелије у телу. Ове контролне тачке могу такође ослабити напад имунолошког система на ћелије рака.

Инхибитори контролних тачака су лекови који спречавају рад одређених контролних тачака. Ово чини имуни одговор јачим. ФДА је одобрила неколико лекова из ове класе за употребу код меланома и метастатског карцинома плућа.

Клиничка испитивања на инхибиторима контролних тачака која се користе сама и у комбинацији са другим терапијама такође су у току за особе са метастатским или троструко-негативним карциномом дојке.

У марту 2019. ФДА је одобрила прву комбинацију лекова са имунотерапијом за троструко негативни карцином дојке.

Ова комбинација лекова укључује инхибитор контролне тачке атезолизумаб (Тецентрик) и лек за хемотерапију наб-паклитаксел (Абракане).

Тецентрик блокира ПД-Л1, протеин који спречава имуни систем да напада ћелије рака. Тецентрик се користи заједно са Абраканеом за максималан учинак.

Шта су вакцине против рака?

Вакцине против рака делују стимулишући врсту имунитета који напада и убија ћелије рака.

Прво одобрено од ФДА вакцине против рака, сипулеуцел-Т (Провенге), креирано је за људе са метастатским карциномом простате. Показало се да ова вакцина повећава општи опстанак код људи са метастатским карциномом простате.

Истраживачи проучавају многе стратегије вакцинације код људи који болују од рака дојке. Неки истраживачи верују да вакцине против рака дојке могу најбоље деловати у комбинацији са другим терапијама. Људи који нису примили много лечења од рака дојке такође могу имати користи од вакцина.

Вакцинама могу бити потребни месеци да изазову имунолошки одговор, па можда нису прикладни за рак у врло касној фази када се користе сами. Они могу и даље играти важну улогу када се користе са другим терапијама. Истраживања у овој области су у току.

Октобра 2019. године, истраживачи Клинике Маио са Флориде објавили су да је вакцина која је развијена елиминисала ћелије рака код првог учесника клиничког испитивања.

Учесници клиничког испитивања су добили дијагнозу карцинома дојке у раној фази познатог као дуктални карцином ин ситу (ДЦИС). Један истраживач је приметио да су и особе оболеле од рака дојке 4, такође имале обећавајуће резултате након учешћа у другом клиничком испитивању вакцине.

Шта је усвојна терапија Т ћелија?

Т ћелија је врста белих крвних зрнаца која игра важну улогу у имунолошком одговору. Адоптивна терапија Т ћелијама уклања ваше Т ћелије, модификује их да побољшају њихову активност, а затим их убризгава натраг у ваше тело.

Неколико истраживачких студија је у току да би се тестирао овај приступ код особа са метастатским или троструко-негативним карциномом дојке.

Шта су моноклонска антитела?

Моноклонска антитела нападају врло специфичне делове ћелије рака. Могу се направити у лабораторији. Моноклонска антитела могу бити „гола“, што значи да делују сама. Они такође могу бити „коњуговани“, што значи да су се придружили радиоактивној честици или леку за хемотерапију.

Већ постоје моноклонска антитела за лечење рака дојке.

Трастузумаб (Херцептин) је голо моноклонско антитело и лек за хемотерапију. Она циља ХЕР2 позитивни протеин који се налази у неким ћелијама рака дојке.

Адо-трастузумаб емтансин (Кадцила), коњуговано моноклонско антитело, везан је за лек за хемотерапију. Такође циља циљеве ХЕР2 позитивних протеина.

Пертузумаб (Перјета) је одобрен од ФДА 2017. године за постхируршко комбиновано лечење раног карцинома дојке са високим ризиком од рецидива. То је коњуговано моноклонско антитело и може да се веже за трастузумаб или друге лекове за хемотерапију. Циља ХЕР2 позитивни протеин.

Тренутно истражују бројна друга моноклонска антитела као лечење за напредовали карцином дојке.

Који су нежељени ефекти имунотерапије?

Сматра се да имунотерапија има мање нуспојава од осталих врста лечења рака. Неки људи ипак могу да примете нуспојаве.

Могући нежељени ефекти могу обухватати:

• грозница
• зимица
• умор
• главобоља
• мучнина
• повраћање
• пролив
• слабост
• низак крвни притисак
• осип

Озбиљнији ефекти могу се јавити на плућима, јетри, бубрезима и другим органима.

Вакцине обично изазивају само нежељене ефекте. Такође можете да доживите реакције на месту убризгавања, попут свраба или црвенила. Оне се временом смањују.

Каква је перспектива?

Тренутно истраживачи примарно проучавају имунотерапију за напредни метастатски карцином дојке. Међутим, изгледа такође обећавајуће за употребу у другим фазама рака дојке.

Многа клиничка испитивања су у току. Очекује се да ће нови третмани ускоро постати доступни.

Њихов успех ће зависити од проналаска исправног приступа за специфичну врсту и стадијум рака дојке. Такође је вероватно да ће терапије бити од највише користи када се комбинују са другим третманима.

Разговарајте са својим лекаром о новим опцијама лечења које могу бити доступне. Сазнајте о новим терапијама.

Такође можете размотрити учешће у клиничком истраживању. Многа од ових испитивања су за људе који имају метастатски карцином дојке и већ су имали или тренутно примају друге врсте лечења.