Да ли се мешана инконтиненција разликује од пролазне или тоталне инконтиненције?

Садржај

• Шта је мешовита инконтиненција?
• Који су симптоми мешовите инконтиненције?
• Шта узрокује мешовиту инконтиненцију и ко је у ризику?
• Како се дијагностикује мешовита инконтиненција?
• Како се лечи мешана инконтиненција?
• Вежбање и тренинг
• Лекови
• Поступци
• Шта је пролазна инконтиненција?
• Који су симптоми?
• Шта је узрок и ко је у опасности?
• Како се дијагностикује и лечи?
• Шта је тотална инконтиненција?
• Који су симптоми?
• Шта је узрок и ко је у опасности?
• Како се дијагностикује и лечи?
• Шта се даље дешава
• Како спречити инконтиненцију
• Савети и Трикови
  

Шта је заправо инконтиненција?

Инконтиненција урина може се десити ако имате проблема са контролом бешике. Можда ћете открити да вам цури урин када се смејете, кашљете или кихнете. У тежим случајевима можете осетити изненадни порив за одласком у купатило, али на време не стићи до тоалета.

Инконтиненција је симптом, а не болест. У многим случајевима уринарна инконтиненција настаје услед прекомерне активности бешике. Око 33 милиона Американаца има посла са прекомерно активном бешиком.

Инконтиненцију ћете развијати како старите. Американаца 65 и више година пријављују осећај хитности, цурење урина или обоје.

Симптоми које имате ће зависити од врсте инконтиненције коју имате:

• Инконтиненција под стресом: Урин вам цури кад год урадите било шта што врши притисак на бешику. То укључује кашљање, кијање, вежбање или смех.
• Ургентна инконтиненција (прекомерно активна бешика): Мишићи бешике се скупљају и ослобађају урин пре него што будете спремни. Осетићете хитну потребу да кренете, праћено цурењем.
• Прекомерна инконтиненција: Мехур се не може потпуно испразнити и постаје превише пун, због чега цури.
• Функционална инконтиненција: Имате физичко или ментално стање које вас спречава да осетите нормални нагон за одласком или да одете у купатило пре него што буде прекасно.
• Укупна инконтиненција: Ваша бешика не може ништа да ускладишти, тако да стално излучујете урин.
• Мешовита инконтиненција: Имате симптоме две или више врста инконтиненције, обично стресне и ургентне инконтиненције.

Инконтиненција може бити хронична или пролазна. Хронична инконтиненција се јавља дугорочно. Пролазна инконтиненција нестаје након што се лечи узрок.

Шта је мешовита инконтиненција?

Мешовита инконтиненција је обично комбинација нагонске и стресне инконтиненције. Жене имају већу вероватноћу од инконтиненције од мушкараца. Око 45 процената жена пријављује да има инконтиненцију, а око 14 процената има мешовиту инконтиненцију.

Који су симптоми мешовите инконтиненције?

Људи који имају мешовиту инконтиненцију обично имају симптоме стресне и нагонске инконтиненције.

На пример, можете процурити док:

• смејати се
• кашљање
• кијавица
• вежбање

Ови симптоми обично указују на стресну инконтиненцију.

Такође можете осетити изненадни порив да одете, а затим процурите. Ово је типично карактеристично за ургентну инконтиненцију.

Често је један скуп симптома гори од другог.

Шта узрокује мешовиту инконтиненцију и ко је у ризику?

Мешовита инконтиненција је обично узрокована комбинацијом истих фактора који узрокују стрес и ургентну инконтиненцију.

Инконтиненција под стресом је узрокована слабошћу мишића карличног дна који подржавају бешику и слабостима мишића који контролишу ослобађање урина. Као резултат, ваша уретра - урин кроз цев пролази кроз бешику - не може остати затворена.

Инконтиненција под стресом може се догодити због:

• трудноћа
• рођење детета
• операција или зрачење вагине (жене), ректума или простате (мушкарци)
• повреда карлице
• гојазност

Ургентна инконтиненција се дешава када се мишићи на зиду бешике превише стегну.

Може бити узроковано:

• анксиозност
• затвор
• инфекција уринарног тракта (УТИ)
• стања која утичу на нервни систем

Како се дијагностикује мешовита инконтиненција?

Ваш лекар ће започети питањем о вашим симптомима:

• Када осећате потребу да кренете?
• Колико често цури?
• Шта обично радите када цурите?

Вођење дневника ваших навика у купатилу и цурења може вам помоћи да одговорите на питања лекара.

Да би дијагностиковао мешовиту инконтиненцију, лекар ће вам можда дати један или више ових тестова:

• Тест урина: Ваш лекар ће проверити да ли постоји УТИ.
• Неуролошки преглед: Ово ће омогућити лекару да открије проблеме са нервима.
• Тест стреса: Ваш лекар ће утврдити да ли током кашљања губите урин.
• Резидуална запремина након празнине: Ваш лекар ће измерити колико урина остаје у мокраћној бешици након мокрења.
• Цистоскопија или уретроскопија: Ово омогућава лекару да погледа унутар бешике и уретре у случају било каквих структурних проблема.

Како се лечи мешана инконтиненција?

Ови третмани могу помоћи код симптома и стреса и ургентне инконтиненције:

Вежбање и тренинг

Вежбе за мишиће карлице (Кегелс): Стиснете и опустите мишиће којима држите и ослобађате урин. Временом ће ови мишићи ојачати и држати уретру затвореном.

Обука бешике: У тоалет идете у одређени временски период, на пример на сваких 45 минута. Постепено повећавате време између посета купатилу. Ово помаже у јачању мишића бешике.

Лекови

Лекар може да препише једно од следећег за смирење преактивних мишића бешике:

• оксибутинин (Дитропан)
• толтеродин (Детрол)
• дарифенацин (Енаблек)

Ињекције ботулинум токсина (боток) у бешику такође могу смирити преактивне мишиће бешике.

Поступци

У тежим случајевима инконтиненције може бити потребно једно од следећег:

• Пессари: Ово се убацује у вагину како би подржало вагиналне зидове. Ово може спречити да се бешика сруши надоле на вагини.
• Уретрени умеци: Они се убацују у уретру како би спречили цурење.
• Стимулација карличног дна: Електрична струја се шаље на мишиће карличног дна што може утицати на пражњење бешике. Ова стимулација доводи до контракције мишића, што може побољшати затварање уретре.
• Ињекције: Запремински материјал убризгава се у подручје око уретре да би било затворено и спречило цурење урина.
• Хирургија: У ретким случајевима може бити потребан поступак слинга. Ваш лекар ће створити висећу мрежу од ткива из вашег тела или вештачког материјала који ће подржати уретру и спречити цурење.

Шта је пролазна инконтиненција?

Пролазно значи привремено. Ову врсту инконтиненције узрокује здравствено стање. Требало би да буде боље када се проблем реши.

Који су симптоми?

Ако имате пролазну инконтиненцију, основно здравствено стање спречава вас да дођете до купатила или осетите потребу за одласком. Као резултат, цури урин.

Шта је узрок и ко је у опасности?

Можда имате ризик од пролазне инконтиненције ако имате једно од следећих стања:

• УТИ
• вишак производње урина
• бунило
• проређивање и скупљање ткива у вагини (вагинална атрофија)
• импакција столице

Одређени лекови могу резултирати инконтиненцијом. То укључује неке:

• лекови за смањење крвног притиска
• против болова
• антидепресиви

Како се дијагностикује и лечи?

Лекар ће вас прво питати за ваше симптоме и прегледати све лекове које можда узимате.

Ако немате основно здравствено стање, као што је Паркинсонова болест, лекар ће узети узорак урина да би тестирао УТИ.

Ако инконтиненција није споредни ефекат једног од ваших лекова и немате УТИ, лекар ће можда тестирати одређена основна медицинска стања.

Једном када лекар утврди узрок ваше инконтиненције, сарађиваће са вама на изради индивидуалног плана лечења. Лечење основног узрока може ублажити ваше симптоме.

Шта је тотална инконтиненција?

Тоталну инконтиненцију карактерише стално цурење урина. Ова врста инконтиненције је ретка.

Који су симптоми?

Неки људи ће испуштати мале количине урина, а други веће количине. У оба случаја цурење ће бити константно.

Шта је узрок и ко је у опасности?

Потпуну инконтиненцију могу проузроковати:

• структурни проблем са бешиком
• карлична операција која оштећује бешику
• повреда кичмене мождине или болест попут мултипле склерозе, која спречава пролазак нервних сигнала између ваше бешике и мозга
• фистула или рупа између бешике и вагине (код жена)

Како се дијагностикује и лечи?

Ваш лекар ће прво проценити ваше симптоме и утврдити да ли је цурење константно. Ако је оно што доживљавате тотална инконтиненција, лекар вам може препоручити операцију за поправљање фистуле или оштећења бешике.

У неким случајевима лекар вам може препоручити употребу катетера. Ово је танка цев која се поставља у уретру да испразни бешику.

Ношење хигијенских уложака или других упијајућих производа може помоћи увлачењу влаге и сакривању мириса.

Шта се даље дешава

Ваша перспектива зависи од тога шта узрокује вашу инконтиненцију. Мешовита инконтиненција се лечи променама животног стила, лековима и операцијама. Привремена инконтиненција ће обично нестати када проблем решите основним стањем. Неки узроци тоталне инконтиненције, попут фистуле, могу се лечити.

Ако се симптоми погоршају или наставе, консултујте се са својим лекаром. Они могу да процене ваш план лечења и, ако је потребно, дају нове препоруке.

Како спречити инконтиненцију

Инконтиненцију није увек могуће спречити, али одређене промене у начину живота могу помоћи у ублажавању уринарне хитности и цурења.

Савети и Трикови

• Ограничите течност. Пијте само малу количину течности одједном. Престаните да пијете два сата пре спавања. Избегавајте сода, кофеин, алкохол и кафу због којих чешће одлазите.
• Једите више влакана. Једите више свежег воћа, поврћа и интегралних житарица да бисте спречили затвор, што може проузроковати инконтиненцију урина.
• Избегавајте храну која иритира бешику. Клоните се цитрусног воћа и друге киселе хране, као и зачињене хране и вештачких заслађивача.
• Одржавајте здраву тежину. Прекомерна тежина ствара додатни притисак на бешику.