Моларна трудноћа: шта треба да знате

Садржај

• Комплетна и делимична моларна трудноћа
• Шта узрокује моларну трудноћу?
• Фактори ризика
• Који су симптоми моларне трудноће?
• Како се дијагностикује моларна трудноћа?
• Које су могућности лечења моларне трудноће?
• Проширење и киретажа (Д&Ц)
• Лекови за хемотерапију
• Хистеректомија
• РхоГАМ
• Накнадна нега
• Лечење у каснијој фази
• Изгледи за моларну трудноћу
• За понети

Трудноћа се дешава након оплодње јајне ћелије и укопавања у материцу. Понекад се, међутим, ове деликатне почетне фазе могу помешати. Када се то догоди, трудноћа можда неће ићи онако како би требало - а ово може бити срцепарајуће, иако није нико крива.

Моларна трудноћа се јавља када се плацента не развија нормално. Уместо тога, тумор се формира у материци и доводи до тога да плацента постане маса врећица испуњених течношћу, такође названих циста. Отприлике 1 на 1.000 трудноћа (0,1 процента) је моларна трудноћа.

Ова врста трудноће не траје, јер постељица обично уопште не може да храни или расте бебу. У ретким случајевима то може довести и до здравственог ризика за мајку.

Моларна трудноћа се назива и кртица, хидатидиформна кртица или гестацијска трофобластна болест. Ову компликацију трудноће можете имати чак и ако сте раније имали типичну трудноћу. И, добра вест - након моларне трудноће можете имати сасвим нормалну, успешну трудноћу.

Комплетна и делимична моларна трудноћа

Постоје две врсте моларне трудноће. Оба имају исти резултат, па један није бољи или лошији од другог. Обе врсте су обично бенигне - не изазивају рак.

Комплетна кртица се дешава када у материци расте само ткиво плаценте. Уопште нема ни трага од фетуса.

У делимичном молу налази се ткиво плаценте и нешто феталног ткива. Али фетално ткиво је непотпуно и никада се не може развити у бебу.

Шта узрокује моларну трудноћу?

Не можете да контролишете да ли имате моларну трудноћу или не. Није узроковано ничим што сте учинили. Моларна трудноћа може се догодити женама свих етничких група, старости и порекла.

Понекад се то догоди због помешања на генетском нивоу - ДНК. Већина жена носи стотине хиљада јајашаца. Неки од њих се можда неће правилно обликовати. Тело их обично апсорбује и ставља их ван употребе.

Али с времена на време дође до несавршеног (празног) јајашца које оплоди сперма. На крају заврши са генима оца, али ниједан од мајке. То може довести до моларне трудноће.

На исти начин, несавршена сперма - или више њих може оплодити добру јајну ћелију. Ово такође може изазвати мадеж.

Моларна трудноћа је такође позната и као хидатидиформна кртица. Хируршко уклањање је главни начин лечења овог стања. Извор слике: Викимедиа

Фактори ризика

Постоје неки фактори ризика за моларну трудноћу. Ови укључују:

• Старост. Иако се то може догодити било коме, можда бисте више волели да имате моларну трудноћу ако сте млађи од 20 или старији од 35 година.
• Историја. Ако сте у прошлости имали моларну трудноћу, већа је вероватноћа да ћете имати још једну. (Али опет - такође можете наставити са успешном трудноћом.)

Који су симптоми моларне трудноће?

Моларна трудноћа се у почетку може осећати као типична трудноћа. Међутим, вероватно ћете имати одређене знакове и симптоме да је нешто другачије.

• Крварење. У првом тромесечју (до 13 недеља) можда ћете имати светло црвено до тамно смеђе крварење. Ово је вероватније ако имате потпуну моларну трудноћу. Крварење може имати цисте налик грожђу (угрушци ткива).
• Висок хЦГ са јаком мучнином и повраћањем. Хормон хЦГ ствара плацента. Одговорна је за то што многим трудницама задаје одређену количину мучнине и повраћања. У моларној трудноћи може бити више ткива плаценте него што је нормално. Виши нивои хЦГ могу довести до озбиљне мучнине и повраћања.
• Бол и притисак у карлици. Ткива у моларној трудноћи расту брже него што би требало, посебно у другом тромесечју. Ваш стомак може изгледати превелико за ону рану фазу трудноће. Брзи раст такође може да изазове притисак и бол.

Ваш лекар може пронаћи и друге знаке попут:

• висок крвни притисак
• анемија (мало гвожђа)
• прееклампсија
• цисте на јајницима
• хипертиреоза

Како се дијагностикује моларна трудноћа?

Понекад се моларна трудноћа дијагностикује када одете на уобичајено ултразвучно скенирање трудноће. У другим случајевима лекар ће вам прописати крвне претраге и скенирање ако имате симптоме који могу бити узроковани моларном трудноћом.

Ултразвук карлице у моларној трудноћи обично показује накупине крвних судова и ткива налик грожђу. Ваш лекар може препоручити и друге снимке - попут МРИ и ЦТ скенирања - да би потврдио дијагнозу.

Моларна трудноћа, иако сама по себи није опасна, потенцијално може постати рак. Извор слике: Викимедиа

Висок ниво хЦГ у крви такође може бити знак моларне трудноће. Али неке моларне трудноће можда неће повећати ниво хЦГ - а висок хЦГ такође узрокују друге стандардне врсте трудноћа, попут ношења близанаца. Другим речима, лекар неће дијагнозирати моларну трудноћу само на основу нивоа хЦГ.

Које су могућности лечења моларне трудноће?

Моларна трудноћа не може прерасти у нормалну, здраву трудноћу. Морате се лечити да бисте спречили компликације. Ово може бити заиста јако тешка вест за прогутати након почетних радости тог позитивног резултата трудноће.

Уз правилан третман можете наставити са успешном трудноћом и здравом бебом.

Ваш третман може укључивати једно или више од следећег:

Проширење и киретажа (Д&Ц)

Д&Ц-ом ваш лекар ће уклонити моларну трудноћу ширењем отвора на вашој материци (грлићу материце) и коришћењем медицинског вакуума за уклањање штетног ткива.

Спаваћете или ћете отупети пре него што обавите овај поступак. Иако се Д&Ц понекад ради као амбулантни поступак у лекарској ординацији због других стања, за моларну трудноћу то се обично ради у болници као стационарна операција.

Лекови за хемотерапију

Ако ваша моларна трудноћа спада у категорију вишег ризика - због потенцијала за рак или зато што сте из било ког разлога имали потешкоћа у пружању одговарајуће неге - можда ћете добити неки хемотерапијски третман након Д&Ц. Ово је вероватније ако се ниво хЦГ с временом не смањи.

Хистеректомија

Хистеректомија је операција којом се уклања читава материца. Ако не желите да поново затрудните, можда ћете одабрати ову опцију.

Спаваћете потпуно за овај поступак. Хистеректомија је не уобичајени третман моларне трудноће.

РхоГАМ

Ако имате Рх негативну крв, добићете лек под називом РхоГАМ као део лечења. Ово спречава неке компликације повезане са развојем антитела. Обавезно обавестите свог лекара ако имате А-, О-, Б- или АБ- крвну групу.

Накнадна нега

Након уклањања моларне трудноће, требаће вам још тестова крви и праћења. Веома је важно осигурати да вам у материци није остало моларно ткиво.

У ретким случајевима, моларно ткиво се може поново развити и изазвати неке врсте карцинома. Ваш лекар ће проверити ниво хЦГ и дати вам скенирање до годину дана након лечења.

Лечење у каснијој фази

Опет, ракови из моларне трудноће су ретки. Већина се такође може лечити и има стопу преживљавања до. Можда ће вам требати хемотерапија и лечење зрачењем неких карцинома.

Изгледи за моларну трудноћу

Ако мислите да сте трудни, одмах се обратите лекару. Као и код многих ствари, најбољи начин за спречавање компликација од моларне трудноће је дијагностиковање и лечење што је раније могуће.

Након лечења, обратите се свом лекару ради свих накнадних прегледа.

Најбоље је сачекати да поново затрудните до годину дана након третмана. То је зато што трудноћа може прикрити било које ретке, али могуће компликације након моларне трудноће. Али разговарајте са својим лекаром - ваша ситуација је јединствена, баш као и ви.

Кад се потпуно очистите, вероватно ће вам бити сигурно да поново затрудните и добијете дете.

Такође знајте да су карциноми и компликације из моларне трудноће врло ретки. У ствари, Медицински факултет Универзитета у Пенсилванији саветује да претходна моларна трудноћа или други фактори ризика за развој сродних канцерогених тумора не би требало да узимају у обзир планирање породице.

За понети

Моларне трудноће нису честе, али могу се догодити женама свих старосних група и порекла. Моларна трудноћа може бити дуго и емоционално исцрпљујуће искуство.

Период лечења и чекања такође може утицати на ваше емоционално, ментално и физичко здравље. Важно је одвојити време да на здрав начин тугујете за било којом врстом губитка трудноће.

Питајте свог доктора о групама за подршку. Обратите се другим женама које су прошле моларну трудноћу. Терапија и саветовање могу вам помоћи да се радујете здравој трудноћи и беби у не тако далекој будућности.