Препознавање симптома миксема
Садржај
- Шта је миксема?
- Слике микедема
- Који су симптоми микедема кризе?
- Шта узрокује мијексере?
- Како се дијагностицира мијексе?
- Које су компликације миксема?
- Како се лечи миксеми?
- Какви су изгледи за микедема?
Шта је миксема?
Микедема је још један термин за озбиљно узнапредовалу хипотиреозу. Ово је стање које настаје када ваше тело не производи довољно хормона штитњаче. Штитна жлезда је мала жлезда која седи тачно на предњем делу вашег врата. Ослобађа хормоне који помажу вашем телу да регулише енергију и контролише широк избор функција. Микедема је резултат недијагностициране или нелечене тешке хипотиреозе.
Израз "миксеми" може се користити за значење озбиљно узнапредовалог хипотиреоидизма. Али такође се користи и за описивање промена на кожи код некога са озбиљно развијеним хипотиреоидизмом. Класичне промене на кожи су:
- отицање лица, што може обухватити усне, капке и језик
- отицање и задебљање коже било где на телу, посебно у доњим ногама
Тешко узнапредовали хипотиреоза може да доведе до такозване кризе мексема, хитне медицинске помоћи. Док је термин „микседема кома“ коришћен за описивање ове опасне ситуације по живот, „миксемска криза“ га је заменио, јер коматозно стање више није потребно за дијагностицирање стања.
Прочитајте да бисте сазнали више.
Слике микедема
Који су симптоми микедема кризе?
Криза микедема настаје када ваше тело више не може да поднесе промене настале услед тешке хипотиреозе, па се декомпензује. Ово је стање опасно по живот, за које је потребна хитна медицинска помоћ. Поред знакова и симптома тешке хипотиреозе, симптоми микедема кризе могу да укључују:
- смањено дисање (респираторна депресија)
- нижи од нормалног нивоа натријума у крви
- хипотермија (ниска телесна температура)
- збуњеност или ментална спорост
- шок
- низак ниво кисеоника у крви
- висок ниво угљен диоксида у крви
- кома
- нападаји
Криза миксема може узроковати смрт често због компликација од инфекције, крварења или респираторног затајења. Чешће се јавља код жена и људи старијих од 60 година. Може се јавити и током трудноће.
Шта узрокује мијексере?
Хипотиреоза настаје када штитна жлезда престане правилно да функционише. То може бити узроковано:
- аутоимуно стање, укључујући Хашимотову болест
- хируршко уклањање штитне жлезде
- зрачна терапија против рака
- одређени лекови, као што су литијум или амиодарон (Пацерон)
- недостатак јода или вишак јода
- трудноћа
- лекови имуног система, попут оних који се користе у лечењу рака
Микседем је резултат недијагностициране или нелечене тешке хипотиреозе. Може се развити и када неко престане да узима лекове штитњаче. Чешће је код старијих особа и код жена.
Депозити ланаца молекула шећера (сложени мукополисахариди) у кожи изазивају миксем стања коже. Ова једињења привлаче воду, што доводи до отицања. Ове промене на кожи су резултат хипотиреозе.
Криза миксема често се јавља након дуге историјске хипотиреозе. Чешће је током хладних зимских месеци. Може га покренути било шта од следећег:
- заустављање лекова за хипотиреозу
- изненадна болест, попут срчаног удара или шлога
- инфекција
- траума
- одређени лекови који сузбијају централни нервни систем
- излагање хладноћи
- стрес
Како се дијагностицира мијексе?
Ваши симптоми ће довести лекара до сумње у озбиљну хипотиреозу. Крвни тестови могу помоћи вашем лекару да то потврди. Тест за стимулацију штитњаче (ТСХ) мери колико ТСХ производи ваша хипофиза. Ваша хипофиза ће повећати производњу ТСХ ако штитњача не производи довољно. Другим речима, висок ниво ТСХ може да значи да имате хипотиреозу.
ТСХ тест обично се проверава заједно са тестом на тироксин (Т4). Овај тест мери ниво Т4, хормона који производи директно ваша штитњача. Ако имате низак ниво Т4 у комбинацији са високим нивоом ТСХ, имате хипотиреозу. Ваш лекар ће вероватно желети да уради више тестова како би утврдио функцију штитне жлезде и друге услове који могу утицати на њу.
Криза миксема је хитна медицинска помоћ. Када се посумња, одмах ће бити проверени ниво ТСХ и Т4. Лечење може почети што пре. Почетна дијагноза често се ослања на физички преглед.
Особље хитне медицинске помоћи пазиће и на друге карактеристике тешке хипотиреозе као што су:
- Сува кожа
- ријетка коса
- хипотермија
- отицање, посебно на лицу и ногама
- гоитер
- могући хируршки ожиљак од тироидектомије
- низак крвни притисак и број откуцаја срца
- конфузија
- смањено дисање
Почећете да примате надомјесну терапију хормона штитне жлијезде ако ваш љекар посумња у кризу мијексема. Пожељни пут је кроз вену користећи интравенску линију (ИВ). Ваш лекар ће одредити друге претраге крви како би добио детаљну слику ваших телесних система. Вероватно ће бити потребан и ЦТ преглед вашег мозга. Ваше виталне функције и ниво свести се такође континуирано прате током овог процеса. Требат ће вам хоспитализацијски третман на одјелу интензивне његе (ИЦУ) док не будете стабилни.
Које су компликације миксема?
Хормон штитне жлезде важан је за ћелијски метаболизам. Тако озбиљно узнапредовали случајеви хипотиреозе могу успорити метаболизам и утицати на употребу кисеоника у вашем телу. Ово може имати негативан утицај на скоро све телесне процесе и телесне системе. Као резултат, миксеми могу довести до:
- хипотермија
- отицање и накупљање течности
- смањен метаболизам лекова што доводи до предозирања лековима
- проблеми са трудноћом, укључујући побачај, прееклампсију, мртворођење и урођене мане
- отказивање срца
- проблеми са бубрезима
- депресија
- кома
- смрт
Како се лечи миксеми?
Лечење хипотиреозе укључује узимање синтетичке верзије Т4 хормона познатог као левотироксин (Левотхроид, Левокил). Једном када се ниво Т4 хормона обнови, симптоми постају лакши за управљање, мада то може потрајати и неколико недеља. На овим лековима вероватно ћете морати да останете целог живота.
Криза микедема сматра се медицинском хитном ситуацијом и захтева хитну помоћ. Они који пролазе кризу мексема морају се лечити у ИЦУ. Њихово срце и дисање се непрестано прате. Упоредо са надомјештањем хормона штитњаче, могу бити потребни и третмани стероидима и други лијекови.
Какви су изгледи за микедема?
Без брзе дијагнозе, микседемска криза је често фатална. Стопа смртности може бити чак и 25 до 60 процената, чак и за време лечења. Старији људи су изложени већем ризику од лоших исхода.
Ако се не лечи, напредни хипотиреоза може довести до тешких компликација, па чак и смрти. Изгледи за мијексере су добри ако примите надомјесну терапију штитњаче. Међутим, морате наставити лечење до краја живота. Ако је хипотиреоза добро контролисана, неће вам скратити животни век.