Нарколепсија

Садржај

• Преглед
• Који су симптоми нарколепсије?
• Шта узрокује нарколепсију?
• Појава ненормалних образаца спавања
• Како се дијагностицира нарколепсија?
• Могућности лечења од нарколепсије
• Шта можете радити код куће
• Изгледи

Преглед

Нарколепсија је доживотни поремећај нервног система који изазива абнормални сан који може утицати на квалитет живота особе. Процењује се да ретко стање погађа отприлике 1 од 2.000 људи. Симптоми нарколепсије обично почињу у доби од 10 до 25 година, мада се стање често не препознаје одмах.

Нарколепсија изазива значајну дневну поспаност и нападе спавања. У већини случајева такође изазива неочекивани и привремени губитак мишићне контроле, познат као катаплексија. Нарколепсија сама по себи није смртоносна болест, али епизоде ​​могу да доведу до несрећа, повреда или опасних ситуација.

Постоје две врсте нарколепсије: Тип 1 је нарколепсија са катаплексијом, а Тип 2 је нарколепсија без катаплексије. Тип 1 је најчешћи. Катаплексија, посебно код деце, може се погрешно схватити због нападаја.

Који су симптоми нарколепсије?

Стручњаци за спавање приписују симптоме нарколепсије лоше регулисаном брзом спавању оком (РЕМ). Учесталост и интензивност појаве симптома може варирати. Уобичајени симптоми могу да укључују:

Значајна дневна поспаност: Прекомјерна дневна поспаност често је први симптом нарколепсије. То отежава правилно функционисање током дана.

Цатаплеки: Ово је изненадни, привремени губитак мишићног тонуса. Могу га покренути снажне емоције. Они могу да укључују узбуђење, смех, бес и страх. Учесталост катаплексије варира. Неки га могу имати и неколико пута дневно. Други људи га могу доживети неколико пута годишње.

Халуцинације када заспите: Халуцинације се могу јавити и код особа са нарколепсијом. То је зато што је сан обично део РЕМ сна. Ако се снови дешавају када сте делимично будни, могу вам се чинити као стварност.

Парализа спавања: Ово је немогућност кретања или говора док спава, спава или се буди. Епизоде ​​трају само неколико минута. Парализа спавања опонаша парализу виђену током РЕМ спавања. Не утиче на покрете ока или способност дисања. Може се појавити чак и код људи који немају нарколепсију.

Нарколепсија такође може бити повезана са другим поремећајима спавања, као што су опструктивна апнеја за вријеме спавања, синдром немирних ногу и несаница.

Шта узрокује нарколепсију?

Тачан узрок нарколепсије није познат. Међутим, већина људи са нарколепсијом и катаплексијом има смањену количину протеина у мозгу који се зове хипокретин. Једна од функција хипокретина је регулисање циклуса спавања-будности.

Научници сматрају да ниски ниво хипокретина може бити узрокован са неколико фактора. Идентификована је мутација гена која узрокује низак ниво хипокретина. Верује се да овај наследни недостатак, заједно са имунолошким системом који напада здраве ћелије, доприноси нарколепсији. Остали фактори као што су стрес, изложеност токсинима и инфекција такође могу играти улогу.

Појава ненормалних образаца спавања

Нормалан сан јавља се у пет фаза и у циклусима. Како започиње циклус спавања, прелазимо из лаганог у дубоки сан, затим у РЕМ сан, када се догоди сан и парализа мишића. Потребно је око 70 до 90 минута да достигнете први циклус РЕМ сна. Што дуже спавамо, више времена проводимо у РЕМ-у, а мање времена проводимо у дубоком сну. Научници сматрају да је за наш опстанак неопходан одговарајући РЕМ сан.

Особе са нарколепсијом могу изненада заспати, изгубити мишићни тонус и почети сањати. То се може догодити без обзира шта раде или у свако доба дана.Када се то догоди, њихов РЕМ сан настаје непримјерено и спонтано. Симптоми РЕМ спавања могу се појавити одједном.

Како се дијагностицира нарколепсија?

Центар за нарколепсију Медицинског факултета Универзитета у Станфорду извештава да сваки од 2.000 Американаца има нарколепсију. Ако имате прекомерну дневну поспаност или неки други уобичајени симптоми нарколепсије, обратите се свом лекару. Дневна поспаност је уобичајена код многих врста поремећаја спавања. Ваш лекар ће вас питати о вашој историји болести и извршити физички преглед. Они ће тражити историју прекомерне дневне поспаности и епизоде ​​изненадног губитка мишићног тонуса. Лекар ће обично захтевати студију сна и неколико других тестова како би утврдио тачну дијагнозу.

Неке уобичајене процене сна укључују следеће:

• Лествица Епвортх Слеепинесс (ЕСС) је једноставан упитник. Пита се колика је вероватноћа да ћете спавати у различитим околностима.
• АцтиГрапх или други кућни системи за праћење могу да прате како и када заспите. Овај уређај се носи као ручни сат и може се користити заједно са дневником спавања.
• Тестирање полисомнограмом (ПСГ) захтева да ноћ проведете у медицинској установи. Надгледаће вас док спавате с електродама причвршћеним на власишту како бисте измерили мождану активност, рад срца и ритам, покрет очима, покрет мишића и дисање. Овај тест такође може открити апнеју за вријеме спавања.
• Вишеструки тест латенције спавања (МСЛТ) одређује колико вам треба времена да заспите током дана. Такође приказује колико брзо уђете у РЕМ сан. Овај тест се често даје дан након полисомнограма. Мораћете да узмете четири до пет бесана током дана, размаку свака два сата.
• Спинална славина или лумбална пункција користе се за прикупљање цереброспиналне течности (ЦСФ) за мерење нивоа хипокретина. Очекује се да ће хипокретин у ЦСФ бити низак код особа са нарколепсијом. За овај тест, лекар ће вам уметнути танку иглу између два ледвена пршљена.

Могућности лечења од нарколепсије

Нарколепсија нема лека. То је хронично стање које траје цео живот. Циљ лечења је, дакле, контрола симптома и побољшање дневног функционисања. Стимуланси, прилагођавања животног стила и избегавање опасних активности важни су за лечење овог поремећаја.

Постоји неколико класа лекова који се користе за лечење нарколепсије. На пример:

• Стимуланти као што су армодафинил (Нувигил), модифинил (Провигил) и метилфенидат (Риталин) могу се користити за побољшање будности.
• Трициклички антидепресиви могу смањити катаплексију, парализу сна и халуцинације. Ови лекови могу да имају непријатне нежељене ефекте, као што су затвор, сува уста и задржавање мокраће.
• Инхибитори поновне похране серотонин-норепинефрина (СНРИ), попут венлафаксина (Еффекор), могу помоћи у регулисању сна и расположења. Они могу бити корисни у лечењу катаплексије, халуцинација и парализе сна.
• Селективни инхибитори поновне похране серотонина (ССРИ), као што је флуоксетин (Прозац), такође могу помоћи у регулисању сна и побољшању расположења.

Шта можете радити код куће

Ево неколико корака које можете предузети како бисте лакше и сигурније живели са нарколепсијом:

• Обавестите наставнике и супервизоре о свом стању. Ако заспите, требали би разумјети зашто.
• Будите свјесни да ће неки третмани нарколепсије узроковати тестирање позитивних стимуланса на лијековима. Унапред разговарајте са послодавцем да бисте спречили неспоразуме.
• Једите лагане или вегетаријанске оброке током дана. Немојте јести тежак оброк пре важних активности.
• Покушајте узимање 10 до 15 минута након јела.
• Закажите време током дана. Ово вам може помоћи да избегнете дневну поспаност.
• Избегавајте никотин и алкохол. Могу погоршати симптоме
• Вежба редовно. Ово вам може помоћи да се боље одмарате ноћу и будите будни током дана.
• Одржавајте здраву тежину. Истраживачи су открили повезаност између нарколепсије и прекомерне тежине.
• Неке државе могу ограничити возачке привилегије за особе с нарколепсијом. Обавезно се обратите локалном одељењу моторних возила. Они вам могу помоћи да спречите да икога угрозите или прекршите закон.

Изгледи

Живот са нарколепсијом може бити изазован. Може бити стресно имати епизоде ​​прекомерне поспаности, а могуће је и повређивати себе или друге током епизоде. Добијањем исправне дијагнозе, радећи са својим лекаром како би пронашао најбољи лек за вас и пратећи горе наведене савете, можете управљати својом нарколепсијом и наставити живети здрав живот.