Ноталгиа Парестхетица

Садржај

• Шта је носталгија парестхетица?
• Који су симптоми?
• Шта изазива носталгију парестхетица?
• Како се дијагностикује носталгија парестхетица?
• Које су могућности лечења?
• Како можете добити олакшање код куће?
• Може ли то бити знак рака?
• Каква је перспектива?

Шта је носталгија парестхетица?

Ноталгиа парестхетица (НП) је нервни поремећај који узрокује интензиван и понекад болан свраб у леђима. Углавном погађа подручје између лопатица, али свраб се може проширити и на ваша рамена и груди.

Назив овог поремећаја долази од грчких речи „нотос“ („леђа“) и „алгија“ („бол“).

Који су симптоми?

НП изазива сврбеж тик испод ваше леве раме. Свраб може бити од благог до толико јаког да вам је потребно да трљате леђа о постоље или зид. Праскање ће можда бити добро, али свраб неће увек ублажити.

Неки људи осећају свраб на десној страни или на обе стране леђа, испод лопатице. Свраб се може проширити на ваша рамена и груди.

Упоредо са сврбежом, НП понекад може проузроковати ове симптоме у горњем дијелу леђа:

• бол
• трнце, укоченост и пецкање
• осећај игле и игле
• повећана осетљивост на топлоту, хладноћу, додир, вибрације и бол

Огреботина сврбежа може изазвати мрље коже тамније боје на захваћеном подручју.

Шта изазива носталгију парестхетица?

Лекари не знају тачно шта узрокује појаву НП. Мисле да почиње када кости или мишићи хватају снаге и врше притисак на живце у горњем делу леђа.

Могући узроци укључују:

• повреда леђа
• хернија диска
• болест кичмене мождине (мијелопатија)
• шиндре

Притисак на живце ограничава проток крви, чини да се нерви набрекну и доведе до оштећења живаца. Отицање и оштећење узрокује да живци претјерано реагирају и шаљу мозгу поруке да вас сврбе или боли кад нисте.

Мање често НП погађа особе са мултиплом ендокрином неоплазијом типа 2 (МЕН2). Ово наслеђено стање узрокује стварање тумора и они могу вршити притисак на живце. Обично НП утиче само на одрасле, али са МЕН2 могу имати и децу.

Како се дијагностикује носталгија парестхетица?

Свраб је врло опћенит симптом који може бити узрокован многим различитим стањима. Када поставља дијагнозу, ваш лекар ће искључити друге уобичајене узроке свраба, попут контактног дерматитиса или псоријазе.

Лекар ће вас питати о вашим симптомима и прегледати вам леђа. Могли би уклонити мали узорак коже на сврбежом подручју ради тестирања. То се зове биопсија. То може помоћи да се искључе друга сврбежна стања коже попут гљивичне инфекције или склероза лишаја.

Ако ваш лекар посумња да је повреда проузроковала ваше симптоме, можда ћете имати један од ових сликовних скенирања за тражење оштећења на костима или другим структурама на леђима:

• Кс-зрака
• скенирање рачунарске томографије (ЦТ)
• снимање магнетном резонанцом (МРИ)

Које су могућности лечења?

Лијекови могу снизити отеклину и помоћи ублажавању сврбежа. Лекари користе следеће за лечење НП:

• Висока доза капсаицин крема. Ово помаже десензибилизирати нервне завршетке због којих ћете осјећати сврбеж. Користите га пет пута дневно током једне недеље, а затим три пута дневно током три до шест недеља. Капсаицин такође долази у облику фластера.
• Локална средства за ублажавање бола. Лидокаин 2,5 посто и прилокаин 2,5 посто крема два пута дневно могу помоћи у смањењу симптома.
• Кортикостероидне креме и ињекције. Ово такође може помоћи код свраба.

Свако олакшање које добијете од ових третмана вероватно ће бити краткотрајно. Симптоми се обично враћају у року од неколико дана до недеља након престанка лекова. Капсаицин може изазвати нежељене ефекте као што су пецкање, пецкање и бол.

Неки лекари НП лече антисеизурним леком габапентином (Неуронтин). Чини се да ово смањује свраб код људи са тешким случајевима. Други лекови такође могу помоћи код симптома НП, као што су:

• лекови за епилепсију карбамазепин (Тегретол) и окскарбазепин (Трилептал)
• трициклички и селективни антидепресиви инхибитора поновне похране серотонина (ССРИ)

Блокови живаца и ињекције ботулинског токсина типа А (Боток) могу понудити дуготрајније олакшање од свраба. Проблем је у томе што ови третмани нису оцењени у великим групама људи.

Међутим, у једном истраживању, жена која је била третирана ињекцијом нервног блока остала је без симптома годину дана. Други извештај је показао да је олакшање од ботулинског токсина трајало 18 месеци.

Иако се ова ињекција обично истроши у року од шест месеци, може утицати на нервну сигнализацију на начин што води дугорочнијој контроли симптома.

Остали третмани које лекари испробавају од НП укључују:

• транскутана стимулација електричног нерва (ТЕНС), која користи нисконапонски електрични ток за ублажавање боли
• акупунктура
• терапија ултраљубичастим Б (УВБ) светлом
• остеопатска манипулација

Како можете добити олакшање код куће?

Да бисте добили олакшање од сврбежа и болова код НП код куће, нанесите крему за хлађење на леђа. Потражите производ који садржи састојке попут камфора или ментола.

Истезање може помоћи да се смањи притисак на ваше живце и ублажи ваше симптоме. Ево неколико вјежби које треба испробати:

• Станите са рукама уз бок. Подигните само рамена и закрените их према напријед. Затим преокрените покрет, окрећући рамена према назад.
• Руке држите раме уз раме и окрећите их напред све док се не одморе од леђа. Поновите, окрећући руке уназад.
• Станите са лактовима, руке савијене под углом од 90 степени. Стисните лактове једно према другом све док не осетите потезање у леђима.
• Станите са рукама иза леђа. Склопите руке заједно. Притисните према доле док не осетите потезање у леђима.
• Док сједите, прекрижите руке и савијте се напријед да бисте истегнули леђа.

Може ли то бити знак рака?

НП није рак. Иако промене на кожи понекад могу бити симптом рака, сврбеж коже је ретко знак.

Меланомски карцином коже може сврбети, али изгледа као кртица и може бити на било ком делу вашег тела - не нужно и на леђима.

Крвни карцином назван полицитемија вера изазива сврбеж након топлог туширања или купке, али свраб је само један од његових многих симптома. Остали знакови укључују вртоглавицу, главобољу, умор и тешко дисање.

Ретко сврбежни осип на кожи може бити знак леукемије или лимфома.

Каква је перспектива?

Свраб у горњем дијелу леђа може бити узрокован било којим бројем ствари, од иритације коже до гљивичне инфекције. Можда ћете то моћи да лечите сами код куће.

Назовите свог лекара ако свраб:

• не одлази после неколико дана
• је интензиван
• дешава се са другим симптомима, као што су дрхтање, трнце или бол у пределу
• шири се на остале делове леђа