Поправљање великих прелома костију хирургијом отворене редукције за унутрашњу фиксацију

Садржај

• Преглед
• ОРИФ хирургија
• Шта очекивати према процедури
• Време опоравка од ОРИФ хирургије
• Шетња после ОРИФ операције зглоба
• Ризици и нежељени ефекти од ОРИФ хирургије
• Идеални кандидати за ОРИФ операцију
• Одузети

Преглед

Унутрашња фиксација отвореног смањења (ОРИФ) је операција за поправљање озбиљно сломљених костију.

Користи се само за озбиљне преломе који се не могу лечити гипсом или удлагом. Ове повреде су обично преломи који су расељени, нестабилни или они који захваћају зглоб.

„Отворено смањење“ значи да хирург прави рез како би поново поравнао кост. „Унутрашња фиксација“ значи да се кости држе заједно са хардвером попут металних игара, плоча, шипки или вијака. Након зарастања кости, овај хардвер се не уклања.

Генерално, ОРИФ је хитна операција. Лекар ће можда препоручити ОРИФ ако ваша кост:

• паузе на више места
• помера се са положаја
• стрши кроз кожу

ОРИФ може да помогне и ако је кост претходно поново поравнана без реза - познато као затворена редукција - али није зарастала правилно.

Операција треба да помогне у смањењу болова и обнављању покретљивости помажући костију да зарасте у правом положају.

Упркос све већој стопи успеха ОРИФ-а, опоравак зависи од вашег:

• старост
• здравствено стање
• рехабилитација после операције
• тежина и место прелома

ОРИФ хирургија

ОРИФ изводи ортопедски хирург.

Операција се користи за поправљање прелома на рукама и ногама, укључујући кости у рамену, лакту, зглобу, куку, колену и зглобу.

Зависно од вашег прелома и ризика од компликација, поступак се може обавити одмах или унапред заказати. Ако имате заказану операцију, можда ћете морати прво да постите и престанете да узимате одређене лекове.

Пре операције, могли бисте добити:

• физички преглед
• Тест крви
• РТГ
• ЦТ скенирање
• МРИ скенирање
  

Ови тестови ће омогућити лекару да прегледа вашу сломљену кост.

ОРИФ је дводелни поступак. Операција може трајати неколико сати, у зависности од прелома.

Анестезиолог ће вам дати општу анестезију. Ово ће вас дубоко наспавати током операције, тако да нећете осетити бол. Можда ће вам бити стављена цев за дисање како бисте лакше дисали.

Први део је отворено смањење. Хирург ће пресећи кожу и вратити кост у нормалан положај.

Други део је унутрашња фиксација. Хирург ће причврстити металне шипке, завртње, плоче или игле на кост како би је држао заједно. Тип хардвера који се користи зависи од места и врсте прелома.

На крају, хирург ће затворити рез шавовима или спајалицама, нанети завој и можда ће уд ставити у гипс или удлагу у зависности од места и врсте прелома.

Шта очекивати према процедури

Након ОРИФ-а, лекари и медицинске сестре надгледаће ваш крвни притисак, дисање и пулс. Такође ће проверити живце у близини сломљене кости.

У зависности од ваше операције, тог дана можете ићи кући или ћете остати у болници један до неколико дана.

Ако имате фрактуру руке, касније тог дана можете ићи кући. Ако имате фрактуру ноге, можда ћете морати остати дуже.

Време опоравка од ОРИФ хирургије

Генерално, опоравак траје 3 до 12 месеци.

Свака операција је другачија. Потпуни опоравак зависи од врсте, тежине и места вашег прелома. Опоравак може потрајати дуже ако се појаве компликације након операције.

Једном када кости почну зарастати, лекар ће вам можда затражити физичку или радну терапију.

Физички или радни терапеут може вам показати одређене рехабилитационе вежбе. Ови потези ће вам помоћи да вратите снагу и кретање у околини.

За несметан опоравак ево шта можете да урадите код куће:

• Узмите лекове против болова. Можда ћете морати да узимате лекове против болова на рецепт или обоје. Следите упутства лекара.
• Уверите се да ваш рез остаје чист. Држите га покривено и често перите руке. Питајте свог доктора како правилно променити завој.
• Подигните уд. После ОРИФ-а, лекар ће вам можда рећи да подигнете уд и примените лед како бисте смањили оток.
• Не вршите притисак. Ваш уд ће можда морати неко време да остане непокретан. Ако сте добили ремен, инвалидска колица или штаке, користите их према упутствима.
• Наставите са физикалном терапијом. Ако вас је физикални терапеут научио код куће вежбања и истезања, редовно их радите.

Важно је присуствовати свим прегледима након операције. Ово ће омогућити лекару да надгледа ваш процес зарастања.

Шетња после ОРИФ операције зглоба

После ОРИФ операције зглоба, неко време нећете моћи да ходате.

Можете да користите скутер за колена, седећи скутер или штаке. Држање подаље од зглоба спречиће компликације и помоћи зарастању костију и реза.

Лекар ће вам рећи када можете применити тежину на зглобу. Време ће се разликовати од прелома до прелома.

Ризици и нежељени ефекти од ОРИФ хирургије

Као и код сваке друге операције, и уз ОРИФ постоје потенцијални ризици и нежељени ефекти.

Ови укључују:

• бактеријска инфекција, било из хардвера или реза
• крварење
• крвни угрушак
• алергијска реакција на анестезију
• оштећење нерва или крвних судова
• оштећење тетива или лигамената
• непотпуно или абнормално зарастање костију
• метални оков помера се с места
• смањена или изгубљена покретљивост
• грчеви мишића или оштећења
• артритис
• тендонитис
• звучно искакање и пуцање
• хронични бол због хардвера
• синдром одељења, који се јавља када је повећан притисак у руци или нози
  

Ако се хардвер зарази, можда ће бити потребно уклонити га.

Можда ћете морати да поновите операцију ако се прелом не зарасте правилно.

Ови проблеми су ретки. Међутим, већа је вероватноћа да ћете развити компликације ако пушите или имате здравствена стања као што су:

• гојазност
• дијабетес
• обољење јетре
• реуматоидни артритис
• историја крвних угрушака

Да бисте ограничили шансе за компликације, следите упутства лекара пре и после операције.

Идеални кандидати за ОРИФ операцију

ОРИФ није за свакога.

Можда сте кандидат за ОРИФ ако имате озбиљан прелом који се не може лечити гипсом или удлагом или ако сте већ имали затворену редукцију, али кост није зарастала правилно.

ОРИФ вам није потребан ако имате лакши прелом. Ваш лекар ће можда моћи да лечи паузу затвореном редукцијом или гипсом или удлагом.

Одузети

Ако имате озбиљан прелом, лекар вам може препоручити операцију отворене редукције унутрашње фиксације (ОРИФ). Ортопедски хирург сече кожу, поново поставља кост и држи је заједно са металним хардвером попут плоча или вијака. ОРИФ није за мање преломе који се могу зацелити гипсом или удлагом.

ОРИФ опоравак може трајати 3 до 12 месеци. Требаће вам физичка или радна терапија, лекови против болова и пуно одмора.

Требало би да се обратите лекару ако током опоравка наиђете на крварење, појачан бол или друге нове симптоме.