Општа анестезија током порођаја

Садржај

• Која је сврха опште анестезије током порођаја?
• Који су ризици од опште анестезије током порођаја?
• Који је поступак за општу анестезију?
• Које су предности анестезије током порођаја?
• Какви су изгледи?

Општа анестезија

Општа анестезија производи тотални губитак осећаја и свести. Општа анестезија подразумева употребу и интравенских (ИВ) и инхалационих лекова, који се такође зову анестетици. Током опште анестезије не можете осетити бол и тело не реагује на рефлексе. Лекар који се зове анестезиолог надгледаће ваше виталне знаке када сте под анестетиком и такође ће вас вратити из ње.

Општа анестезија намерава да доведе до пет различитих стања током операције:

• аналгезија или ублажавање болова
• амнезија или губитак памћења поступка
• губитак свести
• непомичност
• слабљење аутономних одговора

Порођај захтева ваше учешће, па је ретко примити општу анестезију током порођаја, јер то онесвешћује вас.

Која је сврха опште анестезије током порођаја?

Идеалан анестетик дат током порођаја пружа ублажавање болова, тако да и даље можете активно учествовати у порођају и гурати када то требате. Такође не зауставља контракције нити успорава бебине животне функције. Међутим, хитна ситуација понекад захтева општу анестезију.

Лекари ретко користе општу анестезију при вагиналним порођајима. Користе општу анестезију у хитним случајевима, а понекад и за царски рез. Остали разлози за општу анестезију током порођаја укључују следеће:

• Регионални анестетик не делује.
• Дошло је до непредвиђеног порођаја.
• Раме ваше бебе ухвати се у родни канал, што се назива дистоција рамена.
• Ваш лекар треба да извади другог близанца.
• Ваш лекар има потешкоћа са порођајем ваше бебе помоћу клешта.
• Постоји хитна ситуација у којој благодати опште анестезије премашују ризике.

Ако имате општу анестезију, важно је смањити изложеност бебе анестетику што је више могуће.

Који су ризици од опште анестезије током порођаја?

Општа анестезија узрокује губитак свести и опушта мишиће дисајних путева и дигестивног тракта. Типично, ваш анестезиолог ће вам уметнути ендотрахеалну цев у душник како би осигурао да имате довољно кисеоника и заштитио плућа од киселина у стомаку и других течности.

Важно је да постите када почнете да добијате контракције у случају да вам треба општа анестезија. Мишићи који контролишу варење постају опуштени током опште анестезије. Ово повећава ризик од удисања течности из желуца или других течности у плућа, што се назива аспирацијом. То може проузроковати упалу плућа или другу штету на вашем телу.

Остали ризици повезани са општом анестезијом укључују:

• немогућност постављања ендотрахеалне цеви низ душник
• токсичност са анестетичким лековима
• респираторна депресија код новорођене бебе

Ваш анестезиолог може учинити следеће да смањи ваше ризике:

• обезбедити кисеоник пре анестезије
• дајте антацид да смањите киселост вашег желучаног садржаја
• дајте брзо делујуће лекове за опуштање мишића за брзо и лако постављање цеви за дисање
• притискајте грло да блокирате једњак и смањите ризик од аспирације док ендотрахеална цев не буде на месту

Свесност о анестезији настаје када се пробудите или останете делимично будни док сте у општој анестезији. То се може догодити јер прво примите релаксанте мишића, због чега се не можете кретати или реците лекару да сте будни. Ово се такође назива „ненамерна интраоперативна свест“. Ретко је, а доживљавање бола током њега још је ретко. За неке то може проузроковати психолошке проблеме сличне посттрауматском стресном поремећају.

Који је поступак за општу анестезију?

Требали бисте престати да једете чим почнете да добијате контракције. Ово је добро за све породиље у случају да им је потребан општи анестетик.

Неке лекове ћете добити интравенозно. Тада ћете вероватно добити азот-оксид и кисеоник преко маске за дисајне путеве. Анестезиолог ће вам поставити ендотрахеалну цев у душник како би помогао дисању и спречио аспирацију.

Након порођаја, лекови ће се истрошити и анестезиолог ће вас вратити свести. Вероватно ћете се у почетку осећати мршаво и збуњено. Можда ћете доживети уобичајене нежељене ефекте као што су:

• мучнина
• повраћање
• сува уста
• упала грла
• дрхтећи
• поспаност

Које су предности анестезије током порођаја?

Регионални блокови, као што су кичмени анестетик или епидурални, пожељнији су. Међутим, општа анестезија се може брзо применити у хитним случајевима или ако вам је потребан царски рез брзо. Ако је део ваше бебе већ у порођајном каналу када вам је потребна општа анестезија, можете је добити без седења или промене положаја.

Једном у општој анестезији, ублажавање болова није проблем јер у суштини спавате. Остали анестетици, попут епидуралне, понекад само делимично ублажавају бол.

Неким женама којима је потребан царски рез и које су оперисане на леђима или имају деформације леђа, општа анестезија може бити прихватљива алтернатива регионалној или кичменој анестезији. То може бити тешко применити због претходних здравствених проблема. Ако имате поремећај крварења, тумор на мозгу или повећани интракранијални притисак, можда нећете моћи да примите епидурални или кичмени анестетик и можда ће вам требати општа анестезија.

Какви су изгледи?

Ваш лекар ће покушати да избегне употребу опште анестезије током порођаја, јер процес порођаја захтева да будете свесни и активни. Међутим, можда ће вам требати општа анестезија ако имате одређених здравствених проблема. Лекари углавном користе општу анестезију за порођај када је у питању царски рез. Коришћење опште анестезије током порођаја има веће ризике, али је релативно сигурно.