Шта може узроковати бол у грудима када прогутате?

Садржај

• Узроци боли у грудима код гутања
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД)
• Езофагитис
• Хиатал кила
• Структуре једњака
• Примарни поремећаји покретљивости једњака (ПЕМД)
• Суза једњака
• Како се дијагностикује узрок?
• Медицински третмани
• Лекови
• Поступци
• Хирургија
• Нега лечења
• Постоје ли начини да се спречи ова врста боли?
• Доња граница

Доживљавање бола у грудима може бити алармантно. Али шта значи ако осећате бол у грудима када гутате?

Неколико стања може узроковати бол у грудима током гутања. Често су присутни и други симптоми, попут жгаравице, отежаног гутања или мучнине. Читајте даље како бисте сазнали о могућим узроцима ове боли и како се дијагностицирају и лече.

Узроци боли у грудима код гутања

Идемо дубље заронити у најчешћа стања која могу проузроковати бол у грудима приликом гутања. Свако стање има своје специфичне симптоме и узроке.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД)

ГЕРД је када се садржај вашег стомака врати назад у једњак. То може узроковати болни пецкање који се назива жгаравица у средини груди. Бол се може јавити када прогутате или убрзо након јела.

Остали симптоми ГЕРД-а могу да укључују:

• мучнина или повраћање
• проблем са гутањем (дисфагија)
• регургитација
• осећај као да вам се нешто заглавило у грлу
• лош задах

ГЕРД се може догодити када мишић сличан прстену који повезује ваш једњак са стомаком (сфинктер) ослаби. То омогућава желучаној киселини или храни да тече из стомака у једњак. Хијатална кила такође може изазвати ГЕРД.

Неки од потенцијалних фактора ризика за ГЕРБ укључују:

• имају вишак или гојазност
• узимање одређених лекова, као што су:
  • антихистаминици
  • блокатори калцијумових канала
  • лекови против астме
• трудноћа
• пушење

Езофагитис

Езофагитис је упала једњака. Ако се не лечи, ово стање може проузроковати чиреве, ожиљке или озбиљно сужавање једњака. То заузврат може ограничити ефикасност једњака.

Езофагитис може узроковати бол у грудима, као и болно гутање. Додатни симптоми могу да укључују:

• жгаравица
• храна се заглавила у једњаку
• регургитација

Постоји много могућих узрока езофагитиса, укључујући:

• ГЕРД
• алергије
• иритација од неких лекова, као што су:
  • антибиотици
  • НСАИД
  • лекови за остеопорозу
• инфекције једњака, као што су:
  • херпес
  • цитомегаловирус (ЦМВ)
  • гљивичне инфекције

Хиатал кила

Хијатална кила настаје када горњи део вашег стомака почне да лучи кроз мали отвор (хиатус) у вашој дијафрагми. Можете имати малу хиаталну хернију, а не знати за њу. Међутим, већи често узрокују симптоме.

Хијатална кила понекад може узроковати да се храна или желучана киселина повуку у ваш једњак. То може узроковати жгаравицу у грудима, често након гутања или јела.

Остали симптоми хиаталне киле могу обухватати:

• проблем са гутањем
• регургитација
• осећај недостатка даха
• повраћа крв
• крв у столици

Хијатална кила може имати неколико узрока, укључујући промене повезане са годинама и повреде. Може настати и од упорног притиска на подручје услед кашља, повраћања или напрезања током цревног покрета.

Такође се можете родити са већим паузама.

Структуре једњака

Структура једњака је ненормално сужавање једњака. Будући да је једњак ужи него што би требао бити, затезање може проузроковати бол у грудима при гутању.

Остали симптоми могу укључивати:

• проблеми са гутањем, посебно чврсте хране
• регургитација
• осећај као да вам се нешто заглавило у грлу
• необјашњиво мршављење

Бенигни или неканцерозни узроци стреса једњака могу обухватати:

• ГЕРД
• езофагитис
• гутање корозивних хемикалија
• зрачење лечење рака
• користећи назогастричну цев дуже време
• имате поступак или операцију на једњаку

Узроци стуре једњака такође могу бити злоћудни (канцерозни). У том случају, присуство тумора може блокирати или зачепити једњак.

Примарни поремећаји покретљивости једњака (ПЕМД)

Обично вам се једњак труди да храну коју сте појели доле потиснете у свој стомак. Поремећај покретљивости једњака догађа се када су ове контракције неправилне или одсутне.

Будући да контракције нису координиране, ПЕМД могу узроковати бол у грудима када гутате. У неким случајевима ова бол може чак бити погрешна за бол у срцу (ангина). Остали симптоми могу да укључују:

• проблем са гутањем
• регургитација
• осећај као да вам се нешто заглавило у грлу

Постоји неколико различитих врста ПЕМД-а, као што су:

• Дифузни спазам једњака. Ове контракције у једњаку су некоординисане и неорганизоване.
• Једњак једњака. Назван и једњака јацкхаммера, контракције у овоме су координисане, али веома снажне.
• Ахалазија. Сфинктер који води у стомак се не опушта. Ахалазија је веома ретка.

Није јасно шта узрокује ове поремећаје. Чини се да су повезани са ненормалним функционисањем живаца који контролишу контракције глатких мишића вашег једњака.

Суза једњака

Суза једњака или перфорација се догађа када у вашем једњаку има рупа. То може бити опасно по живот.

Главни симптом је бол где се налази отвор, који је обично локализован на грудима или врату. Такође ћете имати бол и потешкоће са гутањем. Остали симптоми укључују:

• повећана брзина откуцаја срца
• брзо дисање
• повраћање које може имати крв у њему
• грозница
• кашаљ

Неколико ствари може проузроковати појаву суза једњака, укључујући:

• медицинске процедуре око грла или груди
• повреде или трауме грла или грудног коша
• снажно повраћање
• тешка штета од ГЕРД-а
• гутање страног тела или корозивних хемикалија
• има тумор у једњаку или око њега

Како се дијагностикује узрок?

Да би дијагностиковао зашто имате овај бол, лекар ће прво узети вашу анамнезу и обавити физички преглед. Пошто бол у грудима може указивати на стања попут срчаног удара, они ће такође желети да изврше тестове да би искључили срчано стање.

Једном када се искључи стање срца, ваш лекар може да уради једно или више следећих тестова како би вам помогао да постави дијагнозу:

• Ендоскопија. У овом поступку ваш лекар користи малу флексибилну цевчицу (ендоскоп) са камером причвршћеном да прегледа ваш једњак и желудац.
• Кс-зрака. Рендгенски снимци могу помоћи лекару да визуелно визуелно визуелно представи подручје груди и грла да провјери оштећења или структурне неправилности. Једна врста методе, прогутавање баријева, користи баријум раствор за облагање вашег пробавног тракта. Ово олакшава видљивост било каквих неправилности на рендген снимцима.
• Биопсија. У неким случајевима, ваш лекар ће можда желети да узме узорак ткива како би га прегледао у лабораторији. То се може урадити током ендоскопије.
• Манометрија једњака. Овај тест користи малу цев за мерење притиска контракција мишића једњака док гутате. Може да тестира различита подручја једњака.
• Праћење пХ једњака. Овај тест мери пХ у вашем једњаку током 24 до 48 сати. Помаже свом лекару да утврди да ли стомачна киселина улази у ваш једњак. Монитор се може поставити у ваш једњак на малој танкој цеви или тако што ћете током ендоскопије причврстити бежични уређај у једњак.

Медицински третмани

Третман који ће вам лекар прописати за бол у грудима током гутања зависи од специфичног стања које га узрокује.

Лекови

У зависности од дијагнозе, лекар вам може прописати лекове. Неке опције укључују:

• Х2 блокатори, који смањују количину желучане киселине коју произведете
• инхибитори протонске пумпе, који блокирају производњу желучане киселине
• лекови који помажу опуштању мишића једњака, попут нитрата или блокатора калцијумских канала
• стероидни лекови за лечење упале повезаних са езофагитисом
• трициклички антидепресиви који олакшавају бол у једњаку
• антибиотике или антифунгалних лекова за лечење инфекције

Поступци

Неки примери поступака који могу помоћи у лечењу бола у грудима приликом гутања укључују:

• Дилатација. У овом поступку, који се користи за стјенку једњака, цев са малим балоном се усмерава у ваш једњак. Балон се затим проширује како би се отворио једњак.
• Ињекција ботулинског токсина. Ињекције ботулинског токсина у једњак могу помоћи опуштању мишића једњака инхибирањем нервних импулса.
• Постављање стента. У тешким случајевима стезања једњака могу се поставити привремене прошириве цеви које се називају стенти како би се једњак одржао отворен.

Хирургија

Хирургија је обично само опција када третмани попут лекова и прилагођавања стила живота не делују на ублажавање симптома. Неки примери хируршких захвата укључују:

• Фундоплицатион. Овом лапароскопском хирургијом ваш лекар вам шива врх стомака око једњака. Ово затеже сфинктер, спречавајући да се желудачна киселина струји према горе.
• Остале операције за ГЕРД. Ваш лекар такође може да затегне сфинктер који води од једњака до стомака на друге начине. Неке опције укључују стварање топлотних лезија и коришћење магнетних куглица.
• Поправак херније. Да би хируршки поправио хиаталну хернију, лекар ће вам повући стомак доле у ​​трбух. Тада могу учинити ваш паузу мањом.
• Миотоми. То укључује праћење мишића који покривају доњи једњак, што може ослабити контракције мишића. Такође је доступна и минимално инвазивна верзија овог поступка.
• Санација перфорације. Људи са сузама у једњаку често морају да им се рупа хируршки затвори.

Нега лечења

Поред третмана који вам прописује лекар, постоје и кораци које можете предузети код куће како би вам олакшали симптоме. На пример, можете:

• Узмите лекове без рецепта како бисте ублажили симптоме ГЕРБ-а.
• Препознајте храну која покреће ваше симптоме и искључите их из исхране.
• Ограничите количину кофеина и алкохола коју конзумирате.
• Измените своје прехрамбене навике. Једите мање оброке чешће и избјегавајте јести најмање 2 сата прије спавања.
• Пазите да се не нагнете или лежите одмах након јела.
• Подигните главу око 6 центиметара ако вас нога мучи ноћу.
• Носите лабаву одећу која врши мањи притисак на ваш трбух.
• Губите тежину, ако је потребно.
• Одвикавање од пушења. Те апликације могу помоћи.
• Посаветујте се са својим лекаром о коришћењу биљних лекова за ублажавање жгаравице, који могу укључивати слатки слаткиш, камилицу и клизави бријест.

Постоје ли начини да се спречи ова врста боли?

Нису сви случајеви боли у грудима током гутања могу се спречити. Међутим, у неким случајевима можете предузети кораке да смањите ризик. Неки од ових корака укључују:

• одржавање умерене тежине
• престанак пушења
• избегавајте храну или пиће за које вероватније да могу изазвати жгаравицу
• јести мање порције за време оброка и не јести касно у ноћ
• узимање било каквих лекова са пуном чашом воде
• избегавајући активности које могу да врше притисак на ваш трбух, као што су тешко дизање или напрезање док имате покрет црева

Доња граница

Различита стања могу узроковати бол у грудима приликом гутања, као што су ГЕРД, езофагитис или хиатална кила.

Третман који ћете примити код ове врсте бола зависи од узрока. Третмани су често усмерени на промене начина живота и лекове. Хирургија се обично препоручује само када конзервативније методе лечења не ублажавају симптоме.

Важно је запамтити да бол у грудима понекад може бити знак медицинске хитности, попут срчаног удара. Обавезно потражите хитну помоћ за све нове или необјашњиве болове у грудима.