Шта је перилимпх фистула и како се лечи?

Садржај

• Који су симптоми?
• Шта га узрокује?
• Како је дијагностикована?
• Како се поступа?
• Да ли је икада потребна операција?
• Каква је перспектива?

Перилимфна фистула (ПЛФ) је суза било које од мембрана која раздваја ваше средње и унутрашње ухо.

Средње ухо вам је испуњено ваздухом. С друге стране, ваше унутрашње ухо је испуњено течношћу која се зове перимффа. Обично танке мембране на отворима званим овални и округли прозори раздвајају ваше унутрашње и средње уво.

Али ове мембране могу да се пукну или пукну, што може проузроковати да перимфатична течност из вашег унутрашњег уха уђе у ваше средње уво.

Ова промена течности може проузроковати промене притиска које утичу на вашу равнотежу и слух.

Који су симптоми?

Симптоми перилимфне фистуле могу да укључују:

• осећај пуноће у уху
• изненадни губитак слуха
• губитак слуха који долази и одлази
• вртоглавица или вртоглавица
• упорна, блага мучнина
• губитак памћења
• мучнина у току вожње
• осећај неуравнотежености, често на једну страну
• главобоље
• звони у ушима

Можда ћете открити да се ваши симптоми погоршавају када:

• доживите промене висине
• подигните нешто тешко
• кијају
• кашаљ
• смех

Неки не осећају симптоме, док други имају врло благе симптоме који су тешко уочљиви. Неки људи пријављују да се једноставно осећају "искључено".

Имајте на уму да перилимфне фистуле теже погађају само једно ухо. Међутим, тешка траума главе у ретким случајевима може довести до обостраних перилимфских фистула.

Шта га узрокује?

Перилимфне фистуле могу се појавити након што доживите трауму главе или баротрауму (која укључује екстремне и брзе промјене притиска). Ове екстремне промене притиска могу се догодити из различитих ствари, укључујући авионско путовање, роњење, рођење деце и дизање тешких терета.

Остали потенцијални узроци укључују:

• доживљава кич
• пробијање бубне шупљине
• бити изложен врло гласним звуцима, укључујући пуцњаву или сирене, близу ува
• озбиљне или честе инфекције уха
• Пухање носа јако

Перилимфне фистуле такође могу бити присутне при рођењу у неким случајевима.

Неки људи пријављују настајање спонтаних перилимфских фистула без очигледног узрока. Међутим, у тим случајевима, основни узрок може бити стара повреда или нешто што није изазвало тренутне симптоме.

Како је дијагностикована?

Дијагностицирати фистулу перилимфе може бити тешко. Симптоми који се појаве након трауме, као што је вртоглавица, могу се повезати са другим стањима, као што су трауматичне повреде мозга са потресом мозга.

Општи симптоми перистимфист фистуле су такође врло слични симптомима Мениерове болести, поремећаја унутрашњег уха који изазива потешкоће у равнотежи и губитак слуха. Приступи лечењу за два стања разликују се, па је важно да се тачна дијагноза постави од лекара.

Да би сузили потенцијалне узроке својих симптома, они могу да користе разне тестове, укључујући:

• тестови слуха
• тестови равнотеже
• ЦТ скенирање
• МРИ скенирање
• тест електрокохлеографије, који приказује активност у вашем унутрашњем уху као одговор на звукове да би утврдио да ли постоји унутрашњи притисак течности у унутрашњем уху
• тест перилимфне фистуле који прати ваше покрете ока док се притисак врши на спољни слушни канал

Обично комбинација ваше анамнезе и резултата испитивања може пружити довољно информација за претпостављену дијагнозу перистимфистне фистуле. Потврда може доћи из МРИ или ЦТ скенирања или са хируршким истраживањем.

Како се поступа?

Постоји неколико опција за лечење, зависно од симптома који искусите.

Одмор у кревету или ограничена активност на једну до две недеље понекад је први приступ лечењу. Ако то доведе до побољшања, ваш здравствени радник може препоручити даљи одмор у кревету да види да ли се побољшање наставља.

Постоји и прилично нов третман који се назива ињекција крвне мрље који може помоћи. Ово се може користити као третман првог реда.

Овај третман укључује убризгавање сопствене крви у средње ухо, што заузврат закрпа неисправну прозорску мембрану. Прегледом из 2016. године проучено је 12 случајева сумње на перимфимску фистулу. Симптоми су побољшани за све осим једне особе.

Да ли је икада потребна операција?

Ваш здравствени радник такође може да препоручи оперативни захват, поготово ако други третмани не делују.

Поступак обично траје између 30 и 60 минута. Слузница ће вам бити подигнута кроз ушни канал тако да се ткива графта могу поставити преко мембране између вашег унутрашњег и средњег уха.

Вртоглавица се често побољшава након операције, али нека истраживања показују да се губитак слуха можда неће побољшати, чак ни при операцији.

Након операције, важно је да ограничите активност на три дана. И наредних неколико недеља до месец дана требаће:

• избегавајте дизање више од 10 килограма
• избегавајте активности које могу проузроковати напоре, укључујући роњење и дизање тегова
• спавајте уздигнуте главе

Важно је да се следите свих препорука здравствених радника после операције. Период опоравка може изгледати дуго, али напрезање фистуле пре него што се потпуно зацели може довести до трајне фистуле.

Каква је перспектива?

Дијагностицирање и лијечење перилимпх фистуле може бити изазовно, али је важно добити тачну дијагнозу и лијечење. Обратите се свом љекару ако осјетите вртоглавицу и губитак слуха, чак и мањи губитак слуха, након повреде уха или главе.

Неке перилимфистичне фистуле зарасте самостално одмарањем, али у неким случајевима ће вам можда требати крвни фластер или операција. Иако је сам поступак прилично брз, требаће око месец дана да се потпуно опорави.