Који су планови Медицаре ПФФС и како се разликују од осталих медицаре планова погодности?

Садржај

• Који су планови Медицаре приватне накнаде за услугу (ПФФС)?
• Шта је обухваћено планом Медицаре ПФФС?
• Које су предности и недостаци Медицаре ПФФС планова?
• Предности планова Медицаре ПФФС
• Слабости планова Медицаре ПФФС
• Где могу да купим ПФФС план?
• Шта је Медицаре Предност (Медицаре део Ц)?
• Ко испуњава услове за куповину ПФФС-а?
• Колико коштају планови Медицаре Адвантаге ПФФС у 2020. години?
• Узорци трошкова за планове ПФФС-а за 2020. годину
• Када се могу пријавити на Медицаре Адвантаге ПФФС план?
• Полет

• Планови Медицаре приватне накнаде за услугу (ПФФС) врста су плана Медицаре Адвантаге плана.
• Медицаре Планове ПФФС нуде приватне осигуравајуће компаније.
• Медицаре Планови ПФФС су засновани на фиксној стопи за појединачне медицинске услуге, а лекари могу да прихвате ту стопу за неке услуге, а не за друге.
• Постоје мреже са лекарима који прихватају ПФФС стопе за све услуге.

Можда сте видели поменуте планове Медицаре Привате Фее фор Сервице (ПФФС) ако сте размотрили могућности покривања Медицаре. Планови ПФФС су мање познати од више стандардних планова, као што су организације за одржавање здравља (ХМО) или префериране организације које пружају услуге (ППО).Међутим, план ПФФС нуди погодности које бисте можда желели да размотрите, укључујући већу флексибилност при одабиру лекара и покривеност за више услуга од Медицаре делова А и Б.

Који су планови Медицаре приватне накнаде за услугу (ПФФС)?

ПФФС планови су врста Медицаре Адвантаге (Медицаре Парт Ц) плана. ПФФС план нуди приватна компанија која уговори са Медицаре-ом за пружање покрића. Ови планови ПФФС плаћају састанке, боравак у болници и друге медицинске потребе уместо медицаре А и Б.

Унапред се поставља износ који ће ПФФС платити за сваку услугу. Планови који су вам на располагању зависиће од тога где живите и можете их пронаћи на многим ценама.

Шта је обухваћено планом Медицаре ПФФС?

Ваш ПФФС план покриваће све што Медицаре део А (болничко осигурање) и Медицаре део Б (медицинско осигурање), такође звано оригинално Медицаре обично раде. Ово укључује:

• болнички боравак
• краткотрајни рехабилитациони останци
• посете лекара
• превентивна нега
• посете хитним службама
• Медицинска опрема
• вози се хитна помоћ

Будући да је ПФФС план Медицаре Адвантаге, могао би обухватити додатне услуге као што су зубна и видна нега. Неки планови ПФФС такође покривају лекове. Можете купити засебни план Медицаре Дела Д (лекови на рецепт) ако ваш план ПФФС не обухвата лекове.

Планови ПФФС могу вам омогућити слободу задржавања или избора лекара и специјалиста. За многе људе ово их чини привлачном алтернативом ХМО плановима.

Не морате бирати лекара примарне неге (ПЦП) са ПФФС-ом ​​или добијати упутства да бисте потражили специјалисте. Неки планови ПФФС такође дозвољавају члановима да користе било који добављач који је одобрио Медицаре. То значи да никада нећете морати да бринете о изласку из мреже.

Које су предности и недостаци Медицаре ПФФС планова?

Пружаоци здравствене заштите бирају да ли да прихвате плаћање из вашег ПФФС плана за сваку примљену услугу. То може значити да ће ваш лекар можда прихватити ваш ПФФС план за једну услугу, али не и другу. Мораћете да проверите сваки пут и да ли је ваш план прихваћен.

Међутим, неки планови ПФФС-а имају мрежу. Ако ваш план има мрежу, тада ће ти провајдери сваки пут прихватити ваш ПФФС план. Даваоци ван мреже можда уопште не лече ако имате хитну медицинску ситуацију. Вероватно ћете морати да платите већи трошак ако користите провајдера изван мреже.

Предности планова Медицаре ПФФС

• Не морате одабрати лекара примарне неге.
• Не требају вам препоруке за преглед стручњака.
• Можете добити покривеност изван оригиналне Медицаре.
• Можете добити покривеност лековима на рецепт уз помоћ неких планова за ПФФС.
• Можда нећете требати да бринете о томе да ли останете у мрежи.

Слабости планова Медицаре ПФФС

• Премије могу коштати више од оригиналних Медицаре.
• Неки провајдери можда неће прихватити ваш ПФФС план.
• Неке услуге могу бити покривене, док друге нису.
• Трошкови плаћања и обезбеђења могу бити високи ако изађете из мреже.
• Планови ПФФС нису доступни у свим областима.

Где могу да купим ПФФС план?

Планове Медицаре ПФФС у вашем подручју можете пронаћи путем веб странице Медицаре. Ако већ имате план осигурања, можете проверити да ли ваш провајдер нуди било који ПФФС план. Тачни планови и провајдери зависиће од тога где живите, али ПФФС планове можете пронаћи у неколико главних осигуравајућих кућа.

Шта је Медицаре Предност (Медицаре део Ц)?

План Медицаре Адвантаге такође се назива и план Медицаре Парт Ц. Планови предности покривају све што Медицаре делови А и Б чине, и често додају додатну покривеност, као што су:

• стоматолошке
• визија
• слух
• лекови
• Ментално здравље
• фитнес планови (СилверСнеакерс)
• превоз до обавеза

Планове Медицаре Адвантаге нуде приватне компаније. Можете пронаћи ХМО, ППО, ПФФс и друге врсте плана. Неки планови немају додатни одбитак, али многи то чине. Нису сви планови доступни у свим државама.

Ко испуњава услове за куповину ПФФС-а?

Први корак ка добијању плана за ПФФС је пријава за Медицаре путем социјалног осигурања. Морат ћете бити уписани у дијеловима А и Б за Медицаре да бисте купили било који план Медицаре Адвантаге, укључујући ПФФС. Такође ћете морати да живите у подручју покривености планом ПФФС који одаберете. Међутим, нећете моћи да купите план ПФФС ако имате бубрежну болест у завршној фази (ЕРСД).

Колико коштају планови Медицаре Адвантаге ПФФС у 2020. години?

Трошкови Медицаре ПФФС плана варираће од државе до вашег специфичног плана. Обично ћете морати да платите премију поред оне за свој Медицаре план Б дела.

У 2020. години стандардна премија дела Медицаре Парт Б износи 144,60 УСД сваког месеца. Такође ћете морати да платите било који износ плаћања или суосигурања у тренутку услуге. Медицаре омогућава да ПФФС планира да вам наплати до 15 процената укупних трошкова услуга.

Можете куповати планове у свом подручју и пријавити се путем интернета помоћу алата Медицаре Финд Медицаре план.

Примери трошкова у неколико градова широм земље су:

Узорци трошкова за планове ПФФС-а за 2020. годину

Имајте на уму да су то само примери. Цене плана могу бити различите у вашој околини.

Када се могу пријавити на Медицаре Адвантаге ПФФС план?

Имаћете неколико шанси да се пријавите на ПФФС план Медицаре Адвантаге, али имаћете на уму неке кључне датуме. Прозори за пријаву укључују:

• Ваш 65. рођендан. Можете се пријавити за Медицаре планове, укључујући ПФФС планове, највише 3 месеца пре вашег рођенданског месеца и током три месеца која следе. На пример, ако у јулу навршите 65 година, моћи ћете да се пријавите од априла до октобра те године. Имајте на уму да је добра идеја да се пријавите чим испуните услове. На тај начин ваше покривање може почети на ваш рођендан.

• 1. априла - 30. јуна. Можете да користите овај период за упис да бисте се пријавили за програм Медицаре Адвантаге ако сте се 1. јануара пријавили за Медицаре део Б.– 31. марта отворени упис.

Поред тога, два пута годишње можете да мењате постојеће покривеност Медицаре-ом:

• 1. јануар - 31. март. Током овог отвореног периода за упис, можете прелазити из једне врсте Медицаре Адвантаге плана на другу. На пример, ако тренутно имате ХМО план Медицаре Адвантаге, током овог прозора можете прећи на ПФФС план. За то време не можете да пређете са Оригиналног Медицаре у План Медицаре Адвантаге.

• 15. октобар - 7. децембар. Ово је отворено вријеме за упис за људе који већ имају покривеност Медицаре-ом. За то време, можете прећи са оригиналног плана на ПФФС план или променити свој ПФСС план. За то време можете да се упишете и у део Д плана.

Полет

ПИФС планови Медицаре су врста плана Медицаре Адвантаге који би могао понудити више покривености од оригиналног Медицаре. За неке кориснике Медицаре-а, опција да не изаберу лекара примарне неге и могућност да виде специјалисте без упутнице идеална је. Међутим, неће сви лекари одобрени од Медицаре прихватити све планове ПФФС за плаћање. Можда ћете на крају платити високе трошкове из свог џепа ако одете ван мреже.

Ваши трошкови зависе од плана који одаберете и ваших здравствених потреба. Можете да користите алатку за претрагу Медицаре да бисте пронашли и упоредили планове у својој области.