Анализа плеуралне течности: чисте чињенице

Садржај

• Шта је анализа плеуралне течности?
• Зашто се користи анализа плеуралне течности
• Како се врши торацентеза
• Разумевање резултата
• Ризици торацентезе
• После неге за торацентезу

Шта је анализа плеуралне течности?

Анализа плеуралне течности је анализа плеуралне течности у лабораторији која настаје након плеуралног славина или торацентезе.

Торацентеза је поступак који се користи за одвод вишка течности из простора ван плућа, али унутар грудне шупљине. Обично ово подручје садржи око 20 милилитара бистре или жуте течности.

Ако у овом подручју има вишка течности, то може изазвати симптоме као што су недостатак даха и кашаљ. Вишак плеуралне течности, познат као плеурални излив, показаће се на рендгену грудног коша, ЦТ или ултразвуку.

Ваш лекар ће извршити торацентезу уметањем шупље игле или катетера у размак између два ребра у леђима. Тај простор између два ребра назива се интеркостални простор. Поступак се обично одвија под локалном анестезијом. Након што ваш лекар испразни вишак течности, послат ће га у лабораторију да утврди садржај течности и вероватно узрок накупљања течности.

Зашто се користи анализа плеуралне течности

Лекари користе анализу плеуралне течности да би утврдили узрок накупљања течности око ваших плућа. Када је узрок познат, торацентеза се још увек може употребити за уклањање већих количина течности како би се олакшао немир, омогућавајући вам да удобније дишете.

Торацентеза се врши са опрезом ако узимате средство за разрјеђивање крви, попут варфарина (Цоумадин), због ризика од крварења. У зависности од лекова који узимате, лекар ће одредити када треба да престанете да узимате лек пре процедуре.

Ваш лекар вероватно неће препоручити поступак ако имате озбиљне проблеме са згрушавањем или познату анамнезу или јасне знакове затајења срца.

Како се врши торацентеза

Торацентеза се изводи под локалном анестезијом од стране лекара у болници или на операцији истог дана. Пре поступка можете да очекујете рентген грудног коша, ЦТ претрагу или ултразвук груди. Тестови крви користе се за потврду да се крв згрушава нормално. Торацентеза се може обавити током боравка у болници или као амбулантна процедура, што значи да можете отићи кући касније.

Када стигнете на процедуру, од вас ће се тражити да се пресвучете у болничку хаљину. Седићете на ивици столице без руку или на кревету. Техничар ће вам помоћи да се нагнете напријед тако да се руке и глава одмарају на малом столу испред вас. Важно је да током поступка останете што мирнији. Техничар ће очистити кожу бока и леђа антисептиком, који може осјетити хладноћу.

Ваш лекар ће прегледати препарате и дати вам ињекцију локалног анестетика. Можете очекивати убризгавање убода, али само накратко. Мали део леђа, између ребара, постат ће отрцан.

Након што је подручје затрпано, доктор ће вам уметнути шупљу иглу између ребара, тако да се вишак течности може стећи у боце за сакупљање. Како се течност одводи, може вам се јавити нека неугодност или снажан нагон за кашљем. Поступак обично траје око 15 минута.

Течност се затим шаље у лабораторију за анализу плеуралне течности.

Разумевање резултата

Лабораторија класификује накупљање течности као ексудат или трансудат.

Ексудат је замућен по изгледу и обично садржи високи ниво протеина и једињења познатог као лактат дехидрогеназа (ЛДХ). То је најчешће последица упале изазване инфекцијом плућа, попут упале плућа или туберкулозе. Ексудат се такође може довести у везу са раком.

Трансудат је, с друге стране, бистра течност која садржи мало или нимало протеина и низак ниво ЛДХ. Обично значи затајење органа као што су јетра или срце.

Ниво протеина и ЛДХ у плеуралној течности упоређује се са нивоима који се налазе у крви да бисте одредили шта се сматра превисоким или ниским.

Ваш третман ће зависити од основног узрока плеуралног излива. Ваш лекар ће вам можда дати лекове и дијету за побољшање рада срца. Можда ћете добити антибиотике да бисте очистили бактеријску инфекцију.

Ако анализа плеуралне течности укаже на рак, ваш лекар ће вероватно препоручити даље тестове, укључујући ближу процену плућа и других органа.

Ризици торацентезе

Иако је инвазивна, торацентеза се сматра незнатним поступком и не захтева посебну накнадну негу. Ризици су ретки, али могу да укључују:

• пнеумоторакс, који је делимични или потпуни колапс вашег плућа
• крварење
• инфекција на месту убода
• случајна убодна рана јетре или слезине (веома ретко)
• поново накупљање вишка течности, у зависности од дијагнозе, што захтева поновљене поступке

Мали пнеумоторакс ће сам зацелити, али већи обично захтева хоспитализацију и постављање грудне цеви.

После неге за торацентезу

Након завршетка поступка и извлачења игле, техничар ће извршити притисак на рану да контролише било какво крварење. Затим ће нанијети завоје или облог, који ћете носити наредних дана.

У зависности од лекара, од вас ће се можда тражити да останете кратко време посматрања. Када будете пуштени из установе, можете се одмах вратити на своје уобичајене активности, осим ако вам лекар не каже другачије.