ППД тест коже (тест на туберкулозу)

Садржај

• Разумевање кожног теста на ППД и туберкулозе
• Ко треба да добије тест на ППД коже?
• Како се изводи тест на ППД коже?
• Упознавање са резултатима теста ППД коже
• Лажно позитивни и лажно негативни резултати

Разумевање кожног теста на ППД и туберкулозе

Пречишћени кожни тест на дериват протеина (ППД) тест је који одређује да ли имате туберкулозу (ТБ).

ТБ је озбиљна инфекција, обично плућа, коју изазивају бактерије Мицобацтериум туберцулосис. Ова се бактерија шири када удишете ваздух који издахне особа заражена ТБ-ом. Бактерије могу остати неактивне у вашем телу годинама.

Када ваш имуни систем ослаби, ТБ може постати активна и произвести симптоме као што су:

• грозница
• губитак тежине
• кашаљ
• ноћно знојење

Ако ТБ не реагује на антибиотике, назива се ТБ резистентном на лекове. Ово је озбиљан проблем јавног здравља у многим регионима света, укључујући југоисточну Азију и Африку.

Када ТБ инфицира ваше тело, постаје екстра осетљив на одређене елементе бактерија, као што је пречишћени дериват протеина. ППД тест проверава тренутну осетљивост вашег тела. Ово ће лекарима рећи да ли имате или не.

Ко треба да добије тест на ППД коже?

ТБ је веома заразна болест. Свјетска здравствена организација (ВХО) процјењује да је ТБ на другом мјесту по ХИВ-у и АИДС-у као највећи свјетски убица. Међутим, болест је релативно ретка у Сједињеним Државама. Већина људи у Сједињеним Државама заражених ТБ не показује симптоме.

Требали бисте добити тест на ППД коже ако радите у области здравства. Сви здравствени радници морају бити рутински прегледани против ТБ.

Такође вам је потребан ППД тест коже ако:

• били сте око некога са ТБ
• имате ослабљен имуни систем због одређених лекова као што су стероиди или одређене болести попут рака, ХИВ-а или АИДС-а

Како се изводи тест на ППД коже?

Лекар или медицинска сестра брисат ће кожу ваше унутрашње подлактице алкохолом. Тада ћете добити мали снимак који садржи ППД испод горњег слоја ваше коже. Можда ћете осетити благи убод. Формираће се избочина или мали чичак, који обично нестаје за неколико сати.

Након 48 до 72 сата, морате се вратити у ординацију лекара. Медицинска сестра или други медицински стручњак провериће област у којој сте добили снимак да бисте видели да ли сте имали било какву реакцију на ППД.

Постоји веома мали ризик од озбиљног црвенила и отеклина на вашој руци, посебно ако сте имали претходни позитиван тест на ППД и поново имате тест.

Упознавање са резултатима теста ППД коже

Ако подручје коже на којем сте примили ињекцију ППД-а није натечено или је само натечено 48 до 72 сата након ињекције, резултати испитивања су негативни. Негативни резултат значи да највероватније нисте били заражени бактеријама које изазивају ТБ.

Количина отеклина може бити различита код деце, особа са ХИВ-ом, старијих особа и других са високим ризиком.

Мала реакција, названа индукција, на месту теста (5 до 9 милиметара чврстог отицања), позитиван је резултат код људи који:

• узми стероиде
• имају ХИВ
• примили су трансплантацију органа
• имају ослабљен имуни систем
• били су у блиском контакту са неким ко има активну ТБ
• имају промене на рендгену грудног коша које су изгледа резултат претходне ТБ инфекције

Припадници ових високо ризичних група могу захтијевати лијечење, али позитиван резултат не значи увијек да имају активну ТБ. За потврду дијагнозе потребно је више тестова.

Веће реакције (отеклина од 10 мм или више) су позитиван резултат код људи који:

• имали негативан тест на ППД коже у последње две године
• имају дијабетес, затајење бубрега или друга стања која повећавају њихов ризик од ТБЦ
• су здравствени радници
• су интравенски корисници дрога
• су имигранти који долазе из земље која је имала високу стопу ТБ у последњих пет година
• су млађи од 4 године
• су новорођенчад, деца или адолесценти који су били изложени одраслим особама високог ризика
• живе у одређеним групним окружењима, као што су затвори, старачки домови и прихватилишта за бескућнике

За особе без познатог фактора ризика за ТБ, 15 мм или веће чврсто отицање на месту убризгавања указује на позитивну реакцију.

Лажно позитивни и лажно негативни резултати

Особе које су примиле вакцину против бактерија Цалметте-Гуерин (БЦГ) против ТБ могу имати лажно позитивне реакције на ППД тест. Неке земље изван Сједињених Држава које имају велику преваленцију ТБ дају вакцину БЦГ. Многи људи рођени ван Сједињених Држава имали су БЦГ вакцину, али се не даје у Сједињеним Државама због њене упитне ефикасности.

Ваш лекар ће пратити позитивне резултате рендгеном грудног коша, ЦТ претрагом и тестом спутума који тражи активну ТБ у плућима.

ППД тест коже није глуп. Неки људи заражени бактеријом која узрокује ТБ можда немају никакву реакцију на тесту. Болести попут рака и лекови попут стероида и хемотерапије који ослабе ваш имуни систем такође могу изазвати лажно негативан резултат.