Проблеми с мозгом превремено рођене деце

Садржај

• Шта је прерано рођење?
• Интравентрикуларна хеморагија
• Перивентрикуларна леукомалација
• Церебрална парализа
• Хидроцепхалус
• Могу ли се спречити проблеми са мозгом превремено рођене деце?

Шта је прерано рођење?

Лекари сматрају да је беба преурањена када се роди пре 37 недеље гестације. Неке бебе рођене близу 37 недеља можда неће приметити никакве приметне нежељене ефекте, али код других се могу јавити симптоми и поремећаји повезани са њиховим преурањеним. Седмично у недељу плод још сазрева у материци своје мајке. Ако беба нема шансу да се у потпуности развије у материци, могуће је да ће имати мождани проблем.

Интравентрикуларна хеморагија

Према дечјој болници Луцилле Пацкард на Универзитету Станфорд, интравентрикуларно крварење (ИВХ) најчешће се јавља код превремено рођене деце која имају тежину мању од 3 килограма. Ово се стање догађа када пукну њежне вене преране бебе у мозгу. Због тога се крв укупља у мозак, што може оштетити нервне ћелије. Ово се стање обично јавља код респираторних поремећаја који се јављају као последица превремености.

Симптоми ИВХ укључују:

• низак ниво еритроцита или анемија
• избочене или натечене меке тачке
• високи плач
• низак број откуцаја срца
• периоде заустављања дисања или апнеје
• нападаји
• слаба сиса приликом храњења

Лекар дијагностикује ИВХ узимајући у обзир анамнезу бебе, физички преглед и снимање слика. Они укључују ултразвук главе. Овај ултразвук може помоћи да се утврди колико је крварења присутно у бебиној глави. Лекар ће доделити „оцену“ крварењу. Што је већа оцјена, то је вјероватно већа штета.

• 1. разред: Крварење се јавља у малом пределу мозга.
• 2. степен: Крварење се јавља унутар коморе.
• 3. разред: Количина крварења је толико значајна да узрокује повећање вентрикула.
• 4. разред: Крварење иде не само у вентрикуле, већ и у ткива мозга око вентрикула.

Оцене 1 и 2 нису повезане са озбиљним или дуготрајним симптомима. Међутим, степени 3 и 4 могу резултирати дугорочним симптомима за бебу. Нажалост, не постоје специфични третмани за ИВХ. Уместо тога, лекари лече бебине симптоме који се могу манифестирати услед стања. Такође не постоји начин да спречимо појаву стања.

Перивентрикуларна леукомалација

Перивентрикуларна леукомалација, позната и као ПВЛ, је стање повезано са мозгом које је уско повезано са превремено рођеном бебом. Према Бостонској дечјој болници, ПВЛ је друга најчешћа компликација која укључује нервни систем код превремено рођене деце.

ПВЛ је стање које узрокује оштећење живаца у мозгу који су одговорни за контролу покрета. Симптоми стања могу да укључују:

• трзање или спастични мишићи
• мишиће отпорне на кретање
• уски мишићи
• слаби мишићи

Бебе рођене са овим стањем су у већем ризику од церебралне парализе и застоја у развоју. ПВЛ се такође може јавити са ИВХ.

Лекари не знају тачно зашто се ПВЛ појављује. Међутим, они разумију да ПВЛ оштећује подручје мозга звано бијела материја. То је подручје посебно осјетљиво на оштећења. Бебе са већим ризиком за развој ПВЛ укључују оне рођене у следећим условима:

• Бебе су рођене пре 30 недеља.
• Мајке су доживеле рано пуцање мембране.
• Мајкама је дијагностикована инфекција унутар материце.

Лекари дијагностицирају ПВЛ кроз анамнезу, физички преглед и сликањем. Они укључују истраживање кранијалног ултразвука и магнетну резонанцу (МРИ).

Иако не постоје лекови за ПВЛ, лекари могу препоручити терапеутима да помогну у физичким или развојним проблемима ваше бебе.

Церебрална парализа

Превремено рођена и беба са ниском телесном тежином повезана је с већим ризиком за церебралну парализу. Ово стање код детета узрокује ненормалне покрете, тонус мишића и држање. Симптоми церебралне парализе могу варирати од благих до тешких.

Симптоми повезани са церебралном парализом укључују:

• ненормално држање
• погођени распон покрета
• отежано гутање
• флопност или крутост мишића
• трзајући покрети
• мишићна неравнотежа
• дрхтавице
• нестабилно ходање

Лекари не знају тачне узроке церебралне парализе. Што се беба раније роди, то је већи ризик за бебе од церебралне парализе.

Лекари дијагностицирају церебралну парализу физичким прегледом, слушајући дететове знаке и симптоме и узимајући у обзир њихову анамнезу.

Сликовни тестови такође могу показати абнормалности мозга. Примери укључују МРИ, кранијални ултразвук и ЦТ претрагу. Лекар такође може да користи тест зван електроенцефалограм (ЕЕГ) за тестирање електричне активности мозга ако се догоди активност слична нападима.

Третмани церебралне парализе могу да укључују:

• лекови за смањење спастичности мишића
• физикална терапија
• радна терапија
• говорно-језичка терапија

У неким случајевима, детету ће можда требати ортопедске операције да би побољшао опсег покрета.

Хидроцепхалус

Хидроцефалус је стање где се вишак течности накупља у мозгу. То изазива ширење вентрикула у мозгу и повећава притисак на само мождано ткиво.

Хидроцефалус се може јавити као компликација ИВХ. Може се јавити и код превремено рођених и код новорођених беба које нису повезане са ИВХ. Међутим, тачан узрок хидроцефалуса често се не зна. Симптоми стања могу да варирају у зависности од тежине стања. Примери укључују:

• очи које гледају према доле
• раздражљивост
• Већа глава од уобичајене
• брзо повећање главе
• нападаји
• поспаност
• повраћање

Лекари дијагностицирају хидроцефалус коришћењем техника сликања. Они укључују МРИ, ЦТ или кранијални ултразвук.

Лечење хидроцефалуса укључује убацивање шанта, који помаже премештању вишка течности из мозга у други део тела. Неки пацијенти са хидроцефалусом захтевају хируршки поступак познат као вентрикулостомија. Овај инвазивни поступак ствара алтернативну методу да се додатна цереброспинална течност (ЦСФ) одмакне од мозга.

Могу ли се спречити проблеми са мозгом превремено рођене деце?

Нажалост, не постоје увек начини да се спречи прерано рођење бебе. Ангажовање редовних пренаталних посета код лекара може вам помоћи да надгледају и ваше здравље и здравље ваше бебе. Ваш лекар треба да вас надгледа због стања као што су прееклампсија и инфекције које могу довести до превременог рођења.

Остали кораци које можете предузети како би спречили прерано рођење укључују:

• Избегавајте пушење, пијење алкохола и узимање уличних дрога.
• Направите убризгавање грипа, што може умањити ризик од инфекције
• Нека вам стрес буде што нижи.
• Заштитите се од инфекције следећим добрим праксама:
  • Увек умивајте руке сапуном и водом.
  • Избегавајте мачји измет који зна да преноси инфекције.
  • Суздржите се од јела сировог меса или рибе.
  • Одржавајте здраву тежину током трудноће.

Можда ћете требати код стручњака познатог као перинатолог ако сте у прошлости родили бебу или ако имате друге факторе ризика за преурањени порођај. Перинатолог је специјализован за труднице високог ризика и обично ће пажљивије надгледати вас и вашу бебу.