Примарно-прогресивни наспрам релапсирајуће-ремитентне МС

Садржај

• Шта је примарно-прогресивна МС?
• Који су уобичајени симптоми ППМС?
• Ко добија ППМС?
• Шта узрокује ППМС?
• Какви су изгледи за ППМС?
• Који су третмани доступни за ППМС?
• Шта је релапсно-ремитентна МС?
• Који су уобичајени РРМС симптоми?
• Ко добија РРМС?
• Шта узрокује РРМС?
• Какви су изгледи за РРМС?
• Шта су РРМС третмани?
• Које су разлике између ППМС и РРМС?
• Старост почетка
• Узроци
• Изгледи
• Могућности лечења

Преглед

Мултипла склероза (МС) је хронично стање које узрокује оштећење нерва. Четири главне врсте МС су:

• клинички изоловани синдром (ЦИС)
• релапсно-ремитентна МС (РРМС)
• примарно-прогресивна МС (ППМС)
• секундарно-прогресивна МС (СПМС)

Свака врста МС доводи до различитих прогноза, нивоа озбиљности и метода лечења. Наставите да читате како бисте сазнали како се ППМС разликује од РРМС-а.

Шта је примарно-прогресивна МС?

ППМС је један од најређих типова МС, који погађа око 15 процената свих којима је дијагностиковано стање. Док друге типове МС карактеришу акутни напади, названи релапси, праћени периодима неактивности, званим ремисија, ППМС узрокује постепено погоршање симптома.

ППМС се може временом мењати. Животни период са овим стањем може се класификовати као:

• активан са прогресијом ако постоје симптоми погоршања или нова МРИ активност или рецидиви
• активан без напредовања ако су присутни симптоми или МРИ активност, али симптоми нису постали озбиљнији
• није активан без напредовања ако нема симптома или активности магнетне резонанце и нема повећане инвалидности
• није активан са прогресијом ако постоје рецидиви или МРИ активност, а симптоми су постали озбиљнији

Који су уобичајени симптоми ППМС?

Симптоми ППМС могу варирати, али типични симптоми укључују:

• проблеми са видом
• потешкоће у разговору
• проблеми са ходањем
• невоља са равнотежом
• општи бол
• укочене и слабе ноге
• проблема са памћењем
• умор
• проблеми са бешиком и цревима
• депресија

Ко добија ППМС?

Људи имају тенденцију да добију дијагнозу ППМС-а у 40-има и 50-има, док они којима је дијагностикован РРМС-ом имају тенденцију да буду у 20-има и 30-има. Мушкарцима и женама се дијагностикује ППМС по истој стопи, за разлику од РРМС-а, који погађа углавном жене.

Шта узрокује ППМС?

Узроци МС нису познати. Најчешћа теорија сугерише да МС започиње као запаљен процес аутоимуног система који узрокује оштећење мијелинске овојнице. Ово је заштитни покривач који окружује живце централног нервног система.

Друга теорија је да се ради о имунолошком одговору изазваном вирусном инфекцијом. Касније долази до дегенерације или оштећења нерва.

Неки докази сугеришу да је примарно прогресивна МС део клиничког спектра МС и да се не разликује од рецидивирајуће МС.

Какви су изгледи за ППМС?

ППМС утиче на све различито. Будући да је ППМС прогресиван, симптоми се обично погоршавају него побољшавају. Већина људи има проблема са ходањем. Неки људи такође имају дрхтање и проблеме са видом.

Који су третмани доступни за ППМС?

Лечење ППМС је теже него РРМС. Укључује употребу имуносупресивних терапија. Они могу понудити привремену помоћ, али се могу безбедно користити само неколико месеци до годину дана.

Оцрелизумаб (Оцевус) је једини лек који је одобрила ФДА за лечење ППМС.

Не постоји лек за ППМС, али можете да управљате стањем.

Одређени лекови за модификовање болести (ДМД) и стероиди могу помоћи у управљању симптомима. Одржавање здравог начина живота који укључује добро уравнотежену исхрану и вежбање може бити од помоћи. Рехабилитација физикалном и радном терапијом такође може помоћи.

Шта је релапсно-ремитентна МС?

РРМС је најчешћи тип МС. Утиче на око 85 процената свих људи којима је дијагностикован МС. Већини људи се прво дијагностикује РРМС. Та дијагноза се обично мења након неколико деценија у прогресивнији ток.

Име рецидивно-ремитентне МС објашњава ток стања. Типично укључује периоде акутних рецидива и периоде ремисије.

Током релапса могу се појавити нови симптоми или се исти симптоми могу распламсати и постати озбиљнији. Током ремисије, људи могу имати мање симптома или симптоми могу бити мање озбиљни недељама, месецима или годинама.

Неки РРМС симптоми могу постати трајни. Они се зову резидуални симптоми.

РРМС је класификован као:

• активан када се на МРИ пронађу рецидиви или лезије
• није активан када нема релапса или МРИ активности
• погоршава се када симптоми постају све озбиљнији након рецидива
• не погоршава се када симптоми не постају све озбиљнији након рецидива

Који су уобичајени РРМС симптоми?

Симптоми се разликују за сваку особу, али уобичајени РРМС симптоми укључују:

• проблеми са координацијом и равнотежом
• утрнулост
• умор
• неспособност јасног размишљања
• проблеми са видом
• депресија
• проблеми са мокрењем
• проблеми са подношењем топлоте
• слабост мишића
• проблеми са ходањем

Ко добија РРМС?

Већини људи се дијагностикује РРМС у 20-им и 30-има, што је млађе од типичне дијагнозе за друге типове МС, као што је ППМС. Жене имају двоструко већу вероватноћу да буду дијагностиковане од мушкараца.

Шта узрокује РРМС?

Једна уобичајена теорија је да је РРМС хронично аутоимуно стање које се јавља када тело почне да напада само себе. Имуни систем напада нервна влакна централног нервног система и изолационе слојеве, зване мијелин, који штите нервна влакна.

Ови напади узрокују упалу и стварају мала подручја оштећења. Ова оштећења отежавају нервима пренос информација до тела. РРМС симптоми се разликују у зависности од места оштећења.

Узрок МС није познат, али вероватно постоје генетски и еколошки покретачи МС. Једна теорија сугерише да би вирус, попут Епстеин-Барр, могао покренути МС.

Какви су изгледи за РРМС?

Ово стање различито утиче на сваку особу. Неки људи могу живети релативно здрав живот са само ретким рецидивима који не узрокују значајне компликације. Други могу имати честе нападе са прогресивним симптомима који на крају доводе до озбиљних компликација.

Шта су РРМС третмани?

Постоји неколико лекова које је одобрила ФДА за лечење РРМС-а. Ови лекови имају тенденцију да смање појаву рецидива и развој нових лезија. Они такође успоравају напредовање РРМС-а.

Које су разлике између ППМС и РРМС?

Иако су ППМС и РРМС оба типа МС, постоје јасне разлике између њих, као што су:

Старост почетка

Дијагноза ППМС обично се јавља код људи у 40-им и 50-им годинама, док РРМС утиче на оне који имају 20-их и 30-их година.

Узроци

И ППМС и РРМС су узроковани упалом и нападима имуног система на мијелин и нервна влакна. РРМС има тенденцију да има више упала него ППМС.

Они са ППМС имају више ожиљака и плакова или лезија на кичменим мождинама, док они са РРМС имају више лезија на мозгу.

Изгледи

ППМС је прогресиван, а симптоми се временом погоршавају, док се РРМС може представити као акутни напад са дугим периодима неактивности. РРМС се може развити у прогресивни тип МС, који се назива секундарни прогресивни МС или СПМС, након одређеног времена.

Могућности лечења

Иако је Оцрелизумаб једини лек који је одобрила ФДА за лечење ППМС-а, постоји неколико који могу помоћи. Такође има више лекова који се истражују. РРМС има преко десетак одобрених третмана.

Пацијенти са ППМС и РРМС могу имати користи од рехабилитације физичком и радном терапијом. Постоји много лекова који лекари могу да помогну људима са МС да управљају својим симптомима.