Пиогени апсцес јетре

Садржај

• Шта је пиогени апсцес јетре?
• Узроци пиогеничног апсцеса јетре
• Симптоми пиогеничног апсцеса јетре
• Дијагноза пиогеничног апсцеса јетре
• Лечење пиогеничног апсцеса јетре
• Компликације пиогеничног апсцеса јетре
• Изгледи за људе с пиогеним апсцесом јетре

Шта је пиогени апсцес јетре?

Пиогени апсцес јетре (ПЛА) је џеп гноја који се формира у јетри због бактеријске инфекције. Пус је течност састављена од белих крвних ћелија и мртвих ћелија која се обично формира када се ваше тело бори против инфекције. У случају ПЛА, уместо да исцеди са места инфекције, гној се накупља у џепу унутар јетре. Апсцес обично прати отицање и упале у околини. Може проузроковати бол и отицање у трбуху.

Пиогени апсцес јетре може бити фаталан ако се не лечи одмах.

Узроци пиогеничног апсцеса јетре

Најчешћи узрок ПЛА је жучна болест. Ово је широк појам за стања у билијарном дрвету која утичу на јетру, панкреас и жучни мехур. Према Јохнс Хопкинс Медицине, заражени, упаљени заједнички жучни канал повезан је са до 50% апсцеса јетре.

Остали узроци и фактори ризика укључују:

• бактерија из руптурираног додатка која формира апсцес
• канцер панкреаса
• канцер дебелог црева
• запаљенске болести црева, попут дивертикулитиса или перфорираног црева
• инфекција крви или септикемија
• траума јетре случајно или повређено

Према истраживању објављеном у клиничким заразним болестима, особе са шећерном болешћу имају 3,6 пута већу опасност од овог стања, јер су често подложније инфекцији.

Симптоми пиогеничног апсцеса јетре

Симптоми ПЛА подсећају на симптоме упале жучног мехура или масовне инфекције. Они могу да укључују:

• зимица
• повраћање
• грозница
• бол у горњем десном трбуху
• изненадни драматични губитак тежине, попут 10 килограма за неколико недеља
• мокраћа тамне боје
• бјелкаста или сива, столица у боји глине
• пролив

Дијагноза пиогеничног апсцеса јетре

Ваш лекар може да наложи комбинацију крвних култура и сликовних тестова како би дијагностиковао стање. Могу се користити следећи тестови:

• ултразвук абдомена како би се пронашао апсцес
• ЦТ претрага са интравенским контрастом или убризгана боја како би се пронашао и измерио апсцес
• крвни тестови за тражење знакова инфективне упале, као што су повећана бела крвна слика у крви и ниво неутрофила
• крвне културе за раст бактерија да бисте одредили који антибиотик (и) вам је потребан
• МРИ абдомена

Пиогени апсцес јетре може се појавити као маса која садржи гас и течност у јетри када се посматрају ЦТ скенирањем.

Лечење пиогеничног апсцеса јетре

Неки људи могу се успешно лечити ПЛА само антибиотицима. Већина, међутим, треба дренажу апсцеса, што се сматра идеалном терапијом за ПЛА. То укључује уметање игле и евентуално стављање дренажног катетера у апсцес како би се уклонили гној који садржи инфекцију. Ваш лекар може истовремено обавити биопсију јетре узимањем узорка ткива јетре. Ово помаже лекару да одреди целокупно здравље јетре. Ови инвазивни дијагностички и интервентни поступци се изводе помоћу ЦТ скенирања или ултразвучног навођења.

Лекари покушавају да лече ПЛА без операције, ако је могуће да спрече ризик од ширења бактерија по телу. Међутим, у тежим случајевима може бити потребна операција ради потпуног уклањања апсцесног материјала.

После операције лечићете се антибиотицима неколико недеља како бисте у потпуности уклонили инфекцију. Према прегледном чланку клиничке болести јетре, парентерални (интравенски) антибиотици праћени оралним антибиотицима користе се за лечење и управљање ПЛА. Почетни ток интравенских антибиотика помаже у почетном процесу излечења. Неколико недеља узимања јаких антибиотика оралним путем може вам помоћи да излечите након што будете имали добар клинички одговор на хируршке и парентералне терапије антибиотицима.

Компликације пиогеничног апсцеса јетре

Главна компликација ПЛА је сепса, која је тешка инфекција која изазива озбиљну системску упалу. Ово може довести до опасног пада крвног притиска. Ако се не лечи одмах антибиотицима и интравенском течношћу, сепса може бити фатална.

ПЛА дренажа и оперативни захвати имају ризик од ширења бактерија по вашем телу. То може изазвати широку инфекцију или стварање апсцеса у другим органима.

Бактерије које се ослобађају и шире по телесу могу изазвати:

• септичка плућна емболија, која настаје када бактерија стимулише угрушак у једној или више артерија у плућима
• мождани апсцес, који може изазвати трајно неуролошко оштећење
• ендофталмитис, који је инфекција у унутрашњем делу ока која може довести до губитка вида

Изгледи за људе с пиогеним апсцесом јетре

ПЛА може бити опасан по живот. Требало би да одмах потражите лекарску помоћ ако имате симптоме ПЛА да бисте избегли озбиљне здравствене компликације. Брза дијагноза и хируршко лечење важни су за позитивне изгледе.