Ректални карцином

Садржај

• Шта је карцином ректалне киселине?
• Који су симптоми рака ректалне киселине?
• Дијаграм колоректалног карцинома
• Како се ракује ректални карцином?
• Стадијум 0 (карцином ин ситу)
• Фаза 1
• 2. фаза
• Трећа фаза
• Фаза 4
• Шта изазива рак ректума?
• Како се дијагностицира карцином ректалне кости?
• Које су опције лечења по фазама?
• Фаза 0
• Фаза 1
• Фазе 2 и 3
• Фаза 4
• Какви су изгледи за рак ректалне киселине?

Шта је карцином ректалне киселине?

Рак ректалне гледиште је карцином који се развија у ћелијама у ректуму.

Ректум и дебело црево су део пробавног система, па су карцином ректалног црева и дебелог црева често групирани под термином колоректални карцином. Ректум се налази испод сигмоидног дебелог црева и изнад ануса.

Колоректални карцином света је други најчешћи рак код жена и трећи најчешћи карцином код мушкараца.

Америчко удружење за рак процењује да ће у 2018. години у Сједињеним Државама бити 43.030 нових случајева рака ректалне киселине. То је у поређењу са 97.220 нових случајева рака дебелог црева.

Који су симптоми рака ректалне киселине?

Неки симптоми рака ректума могу бити последица других стања. На пример:

• слабост и умор
• промене апетита
• губитак тежине
• честе нелагоде у трбуху, гаса, грчева, болова

Остали знакови и симптоми рака ректалне групе су:

• промене у колико често се крећете цревима
• осећај да вам се црево потпуно не испразни
• бол при померању црева
• пролив или затвор
• крв или слуз у столици
• уска столица
• недостатак гвожђа анемија

Дијаграм колоректалног карцинома

Помоћу овог интерактивног 3-Д дијаграма истражите колоректални карцином.

Како се ракује ректални карцином?

Без обзира где почиње, рак се може проширити или метастазирати преко ткива, лимфног система или крвотока да би стигао до других делова тела. Стагнирање рака показује колико је рак напредовао, што може помоћи у одлучивању о лечењу.

Стадијуми ректалног карцинома су:

Стадијум 0 (карцином ин ситу)

Само унутрашњи слој зида ректума садржи ненормалне ћелије.

Фаза 1

Ћелије рака прошириле су се унутар најужег слоја зида ректума, али не и у лимфне чворове.

2. фаза

Ћелије рака су се прошириле у или кроз спољни мишићни слој зида ректума, али не и у лимфне чворове. То се често назива фаза 2А. У фази 2Б, рак се проширио на трбушну слузницу.

Трећа фаза

Ћелије рака су се прошириле кроз најудаљенији мишићни слој ректума и на један или више лимфних чворова. Фаза 3 се често подељује на подстанице 3А, 3Б и 3Ц на основу количине лимфног ткива.

Фаза 4

Ћелије рака су се прошириле на удаљена места, попут јетре или плућа.

Шта изазива рак ректума?

Грешке у ДНК могу узроковати да ћелије прерасту ван контроле. Неисправне ћелије се накупљају и стварају туморе. Ове ћелије могу продрети и уништити здраво ткиво. Шта чини овај процес није увек јасно.

Постоје неке наслеђене мутације гена које могу повећати ризик. Један од њих је наследни колоректални карцином неполипозе, познат као Линцх синдром. Овај поремећај подиже ризик од рака дебелог црева и других карцинома, посебно пре 50 године.

Други такав синдром је породична аденоматозна полипоза. Овај ретки поремећај може проузроковати полипе у слузници дебелог црева и ректума. Без лечења може повећати ризик од рака дебелог црева или ректума, нарочито пре 40 година.

Остали фактори ризика за рак ректалне киселине су:

• старост: дијагноза се обично поставља након 50 године
• раса: Афроамериканци су изложени већем ризику од људи европског порекла
• лична или породична историја колоректалног карцинома
• претходно зрачење на трбуху

Остали услови који могу повећати ризик укључују:

• рак јајника
• полипи
• запаљенска болест црева
• гојазност
• дијабетес типа 2 који се не успева добро

Неки фактори животног стила који могу играти улогу код колоректалног карцинома су:

• дијета са премало поврћа и превише црвеног меса, посебно добро говеђег меса
• недостатак физичке активности
• пушење
• конзумирање више од три алкохолна пића недељно

Како се дијагностицира карцином ректалне кости?

Ваш лекар ће вероватно почети тако што ћете узети анамнезу и извршити физички преглед. Ово може укључивати уметање рукавица са рукавицом у ректум да бисте осетили квржице.

Можда ће вам требати и колоноскопија. У овом се поступку танка цев са светлом и камером користи за преглед унутрашњости ректума и дебелог црева. Сви полипи пронађени током овог теста обично се могу уклонити у овом тренутку.

Током колоноскопије, узорци ткива могу се узети за касније испитивање. Ови се узорци могу прегледати под микроскопом како би се утврдило да ли су канцери. Такође се могу тестирати на генетске мутације повезане са колоректалним карциномом.

Лекар вам такође може одредити крвни тест. Висок ниво карциноембрионског антигена у вашем крвотоку може указивати на карцином ректалне киселине.

Једном када је постављена дијагноза ректалног карцинома, следећи корак је утврђивање колико се могао проширити. Ендоректални ултразвук може се користити за преглед ректума и околног подручја. За овај тест, сонда се убацује у ректум како би се произвео сонограм.

Други сликовни тестови могу се употребити за тражење знакова рака широм вашег тела. Ови укључују:

• Кс-зрака
• ЦТ или ПЕТ скенирање
• МРИ

Које су опције лечења по фазама?

У препоруци лечења, ваш лекар ће узети у обзир:

• величина тумора
• где се рак можда проширио
• твојих година
• ваше опште здравствено стање

Ово помаже да се одреди најбоља комбинација третмана, као и време сваког третмана.

Опште смернице за лечење по фазама су:

Фаза 0

• уклањање сумњивог ткива током колоноскопије
• уклањање ткива током посебне операције
• уклањање ткива и дела околног подручја

Фаза 1

• локална ексцизија или ресекција
• радиотерапија
• хемотерапија

Фазе 2 и 3

• хирургија
• радиотерапија
• хемотерапија

Фаза 4

• оперативни захват, вероватно на више дела тела
• радиотерапија
• хемотерапија
• циљане терапије, као што су моноклонска антитела или инхибитори ангиогенезе
• криохирургија, поступак којим се користи хладна течност или криопробе да би се уништило абнормално ткиво
• радиофреквентна аблација, поступак у којем се радио таласи користе за уништавање ненормалних ћелија
• стент да би се отворио ректум отворен ако га је блокирао тумор
• палијативна терапија за побољшање укупног квалитета живота

Такође можете да питате свог лекара о клиничким испитивањима која би вам могла добро одговарати.

Какви су изгледи за рак ректалне киселине?

Напредак у лечењу у последњих неколико деценија побољшао је целокупни изглед. У ствари, многи људи се могу излечити. Укупна петогодишња стопа преживљавања износи 66,5 процената.

Петогодишња релативна стопа преживљавања по фазама је:

• фаза 1: 88 процената
• фаза 2А: 81 проценат
• фаза 2Б: 50 процената
• фаза 3А: 83 процента
• фаза 3Б: 72 процента
• фаза 3Ц: 58 процената
• фаза 4: 13 процената

Важно је напоменути да се ове бројке заснивају на информацијама између 2004. и 2010. Од тада је систем инсценације модификован и третмани су еволуирали. Ови бројеви можда не одражавају тренутне стопе преживљавања.

Ево још неколико детаља који морају бити узети у обзир у:

• где се рак можда проширио
• да ли вам је црево блокирано
• ако се цео тумор може хируршки уклонити
• старост и опште здравствено стање
• да ли је ово рецидив
• колико добро подносите лечење

Када је реч о вашем индивидуалном изгледу, најбољи извор информација је ваш лекар.