Мултипла склероза која се релаксира и враћа - оно што треба да знате

Садржај

• Које су врсте МС?
• Клинички изолован синдром (ЦИС)
• Опуштајуће-ремитинг МС (РРМС)
• Примарна прогресивна МС (ППМС)
• Секундарни прогресивни МС (СПМС)
• Који су симптоми РРМС-а?
• Узроци РРМС
• Како се дијагностикује РРМС?
• Како се лечи РРМС?
• Каква је перспектива за људе који имају РРМС?
• Полет

Релапсирајућа ремитентна мултипле склероза (РРМС) је врста мултипле склерозе. То је најчешћи тип МС, који чини око 85 одсто дијагнозе. Људи који имају РРМС имају релапси МС-а са периодима ремисије који се јављају између.

МС је хронично, прогресивно стање централног нервног система (ЦНС) у којем ваш имуни систем напада мијелин, заштитни слој око нервних влакана.

Када је мијелин оштећен, узрокује упаљење живаца и отежава ваш мозак комуникацији с остатком вашег тијела.

Које су врсте МС?

Постоје четири различите врсте МС. Укратко ћемо истражити сваки од њих у наставку.

Клинички изолован синдром (ЦИС)

ЦИС може бити изолован инцидент или прва појава неуролошког стања. Иако су симптоми карактеристични за МС, стање не испуњава дијагностичке критеријуме МС осим ако се не понови.

Опуштајуће-ремитинг МС (РРМС)

Ову врсту МС обележавају релапси нових или погоршаних симптома са интервалима ремисије између.

Примарна прогресивна МС (ППМС)

Код ППМС, симптоми се прогресивно погоршавају од почетка болести. Нема периода потпуне ремисије.

Секундарни прогресивни МС (СПМС)

СПМС следи почетни образац рецидива и ремисија, а затим постаје прогресивно гори. Људи са РРМС-ом могу на крају прећи на СПМС.

Који су симптоми РРМС-а?

РРМС карактеришу дефинисани релапси нових или погоршаних симптома МС. Ови релапси могу трајати данима или месецима док се симптоми полако не побољшају, са или без лечења.

Симптоми МС варирају од особе до особе и могу укључивати сљедеће ствари:

• осећај укочености или пецкања
• умор
• осећај слабе
• мишићни грчеви или укоченост
• проблеми са координацијом или равнотежом
• проблеми са видом, попут двоструког вида, замагљеног вида, делимичног или потпуног губитка вида
• осетљивост на топлоту
• проблема са цревима или бешиком
• когнитивне промене, попут проблема са обрадом, учењем и организовањем информација
• трнци или ударци слични сензацијама када се врат савија унапред (Лхермиттеов знак)

Између релапса РРМС постоје периоди ремисије без клиничких доказа прогресије болести. Понекад ти периоди ремисије могу трајати годинама.

Узроци РРМС

У РРМС-у имунолошки систем напада мијелин, слој ткива који служи да изолира и заштити ваше живце. Ови напади утичу на функцију основних живаца. Настала оштећења узрокују симптоме МС-а.

Шта тачно узрокује РРМС и друге врсте МС тренутно се не зна. Комбинација генетских и околишних фактора, попут пушења, недостатка витамина Д и неких вирусних инфекција, може играти улогу.

Слиједите доње савјете да бисте побољшали квалитету свог живота уз живот са РРМС-ом:

• Покушајте остати активни. Редовно вежбање може да помогне у разним стварима на које РРМС може утицати, укључујући снагу, равнотежу и координацију.
• Здраво храните. Иако не постоји посебан план исхране за МС, конзумирање здраве, уравнотежене исхране може помоћи.
• Избегавајте јаку хладноћу или врућину. Ако ваши симптоми укључују осетљивост на топлоту, избегавајте изворе топлоте или излазе напоље када је вруће. Такође могу помоћи хладни облози или хлаче за хлађење.
• Избегавајте стрес. Будући да стрес може погоршати симптоме, пронађите начине за уклањање стреса. Ово може да укључује ствари попут масаже, јоге или медитације.
• Ако пушите, престаните. Пушење не само да је фактор ризика за настанак МС, већ може повећати и напредовање стања.
• Пронађите подршку. Пристати на дијагнозу РРМС-а може бити тешко. Будите искрени према својим осећањима. Обавестите оне који су вам блиски шта могу учинити да помогну. Можете чак размотрити и приступање групи подршке.

Како се дијагностикује РРМС?

Не постоје одређени дијагностички тестови за РРМС. Међутим, научници тешко раде на развоју тестова који траже одређене маркере повезане са МС.

Ваш лекар ће започети дијагностички процес узимањем ваше анамнезе и детаљним физичким прегледом. Такође ће морати да искључе стања која нису МС која могу да изазову ваше симптоме.

Такође могу користити тестове као што су:

• МРИ. Овај сликовни тест може тражити демијелинизацијске лезије на вашем мозгу и кичмени мождини.
• Крвни тестови. Узорак крви се узима из вене на вашој руци и анализира у лабораторији. Резултати могу помоћи да се искључе друга стања која могу узроковати ваше симптоме.
• Лумбална пункција. Такође се назива спинална славина, овај поступак прикупља узорак цереброспиналне течности. Овај узорак се може користити за тражење антитела повезаних са МС или за искључење других узрока симптома.
• Визуелно евоцирани потенцијални тестови. Ови тестови користе електроде за прикупљање информација о електричним сигналима које ваши нерви праве када реагују на визуелни стимуланс.

Дијагноза РРМС-а заснива се на обрасцу ваших симптома и присутности лезија у више области вашег нервног система.

Конкретни обрасци рецидива и ремисија указују на РРМС. Симптоми који се стално погоршавају указују на прогресивни облик МС.

Како се лечи РРМС?

Још нема лека за МС, али лечење може да управља симптомима, лечи рецидиве и успорава напредовање стања.

На располагању су разни лекови и терапије. На пример, лекови могу да помогну код симптома попут умора и укочености мишића. Физиотерапеут може да помогне код проблема са мобилношћу или слабошћу мишића.

Релапси се често лече лековима који се називају кортикостероидима. Кортикостероиди помажу у смањењу нивоа упале. Ако су ваши симптоми рецидива јаки или не реагују на кортикостероиде, може се користити лек који се зове размена плазме (плазмафереза).

Различити лекови могу помоћи да се ограничи количина релапса и успори стварање додатних МС лезија. Ови лекови се називају лекови који модификују болест.

Постоји много различитих лекова који модификују болест за РРМС. Могу се појавити у оралним, ињектирајућим или интравенским (ИВ) облицима. То укључује:

• бета интерферон (Авонек, Ектавиа, Плегриди)
• кладрибин (Мавенцлад)
• диметил фумарат (Тецфидера)
• финголимод (Гилениа)
• глатирамер ацетат (Цопаконе, Глатопа)
• митоксантрон (само за тешке МС)
• натализумаб (Тисабри)
• оцрелизумаб (Оцревус)
• сипонимод (Маизент)
• терифлуномид (Аубагио)
• алемтузумаб (Лемтрада)

Неки од ових лекова могу имати нежељене ефекте. Ваш лекар ће сарађивати са вама како би одабрао терапију која узима у обзир колико дуго сте имали МС, тежину болести и било које основно здравствено стање.

Ваш лекар ће редовно пратити ваше стање. Ако се ваши симптоми погоршавају или су ваши МРИ показали прогресију лезија, ваш лекар може препоручити да испробате другу стратегију лечења.

Каква је перспектива за људе који имају РРМС?

Изгледи за РРМС разликују се од особе до особе. На пример, стање може брзо напредовати код неких, док други могу остати стабилни годинама.

Оштећења ткива од РРМС-а могу се нагомилати током времена. Отприлике две трећине људи са РРМС наставит ће развијати СПМС. У просеку, ова транзиција може наступити након отприлике 15 до 20 година.

Код СПМС симптоми се постепено погоршавају без присуства очигледних напада. Једно опсервацијско истраживање које је обухватило скоро 800 људи са РРМС-ом установило је да је напредовање СПМС-а важан фактор у предвиђању тежег инвалидитета.

У просеку, животни век људи са МС-ом је 5 до 10 година краћи од просека. Међутим, изгледи се побољшавају док истраживачи настављају да развијају нове третмане.

Полет

РРМС је врста МС у којој се примећују специфични релапси симптома МС. Између релапса су периоди ремисије.

РРМС се развија када имуни систем нападне и оштети мијелински омотач који окружује нерве, нарушавајући нервне функције. Још увек није јасно шта тачно узрокује дисфункцију имуног система.

Иако још нема лека за РРМС, доступни су разни третмани за управљање симптомима. Ови третмани такође су усмерени на ублажавање релапса и спречавање напредовања.

У неким случајевима РРМС може прећи у СПМС, прогресивни облик МС.