Лекови забрањени и дозвољени у дојењу

Садржај

• Лекови које мајка у лактацији не може да
• Шта урадити пре узимања лека за дојење?
• Који се лекови могу користити током дојења
• Лекови који се сматрају потенцијално сигурним у лактацији

Већина лекова прелази у мајчино млеко, међутим, многи од њих се преносе у малим количинама и, чак и када се налазе у млеку, можда се неће апсорбовати у бебином гастроинтестиналном тракту. Међутим, кад год је потребно узимати лек током дојења, мајка мора прво да разговара са лекаром, како би схватила да ли је овај лек опасан и да ли га треба избегавати или је потребно прекинути дојење.

Генерално, мајке које доје треба да избегавају употребу лекова, међутим, ако је то заиста потребно, треба да изаберу најсигурније и оне које су већ проучене и које се мало излучују у мајчино млеко, како би се избегли ризици по здравље детета. Лекови продужене употребе од мајке генерално носе већи ризик за новорођенче због нивоа који могу да достигну у мајчином млеку.

Лекови које мајка у лактацији не може да

Следећи лековини у ком случају се не смеју користити током лактације. Међутим, ако је неопходно извршити лечење било којим од њих, дојење се мора зауставити:

Поред ових лекова, већина радиолошких контрастних супстанци је такође контраиндикована или их треба користити са опрезом у лактацији.

Шта урадити пре узимања лека за дојење?

Пре него што се одлучи да користи лек током лактације, жена треба да:

• Заједно са лекаром процените да ли је потребно узимати лекове, мерећи користи и ризике;
• Преферирајте проучаване лекове који су безбедни код деце или се мало излучују у мајчино млеко;
• Дајте предност правним лековима за локалну примену, када је то могуће;
• Добро одредите време употребе лекова како бисте избегли врхунце концентрације крви и млека, који се поклапају са временом дојења;
• Кад год је то могуће, одлучите се за лекове који садрже само једну активну супстанцу, избегавајући оне са много компонената, као што су лекови против грипа, преферирајући да најочигледније симптоме лечите парацетамолом за ублажавање болова или грознице или цетиризин за кијање и нос загушења, на пример.
• Ако мајка користи лек, она мора да посматра бебу како би открила могуће нежељене ефекте, као што су промене у начину исхране, навикама спавања, узнемирености или гастроинтестиналним поремећајима, на пример;
• Избегавајте дуготрајне лекове, јер их тело теже уклања;
• Млеко издојите унапред и чувајте га у замрзивачу да бисте хранили бебу у случају привременог прекида дојења. Научите како правилно чувати мајчино млеко.

Који се лекови могу користити током дојења

Доле наведени лекови сматрају се потенцијално безбедним за употребу током лактације, међутим, ниједан од њих се не сме користити без лекарског савета.

Сви остали лекови који нису поменути на следећој листи, треба да се користе само ако су користи веће од ризика. Чак и у овим случајевима, треба их користити опрезно и под медицинским водством. У многим случајевима суспензија лактације може бити оправдана.

Лекови који се сматрају потенцијално сигурним у лактацији

Следеће се сматрају сигурним у лактацији:

• Вакцине: све вакцине осим вакцине против антракса, колере, жуте грознице, беснила и малих богиња;
• Антиконвулзиви: валпроична киселина, карбамазепин, фенитоин, фосфенитоин, габапентин и магнезијум сулфат;
• Антидепресиви: амитриптилин, амоксапин, циталопрам, кломипрамин, десипрамин, есциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, имипрамин, нортриптилин, пароксетин, сертралин и тразодон;
• Антипсихотици: халоперидол, оланзапин, кветиапин, сулпирид и трифлуоперазин;
• Анти-мигрена: елетриптан и пропранолол;
• Хипнотици и анксиолитици: бромазепам, клоксазолам, лорметазепам, мидазолам, нитразепам, квазепам, залеплон и зопиклон;
• Аналгетици и антиинфламатори: флуфенаминска или мефенамична киселина, апазон, азапропазон, целекоксиб, кетопрофен, кеторолак, диклофенак, дипирон, фенопрофен, флурбипрофен, ибупрофен, парацетамол и пироксикам;
• Опиоиди: алфентанил, бупренорфин, буторфанол, декстропропоксифен, фентанил, меперидин, налбуфин, налтрексон, пентосан и пропоксифен;
• Лекови за лечење гихта: алопуринол;
• Анестетици: бупивакаин, лидокаин, ропивакаин, ксилокаин, етар, халотан, кетамин и пропофол;
• Мишићни релаксанти: баклофен, пиридостигмин и суксаметонијум;
• Антихистаминици: цетиризин, деслоратадин, дифенхидрамин, дименхидринат, фексофенадин, хидроксизин, левокабастин, лоратадин, олопатадин, прометхазин, терфенадин и трипролидин;
• Антибиотици: могу се користити сви пеницилини и деривати пеницилина (укључујући амоксицилин), са изузетком цефамандола, цефдиторена, цефметазола, цефоперазона, цефотетана и меропенема. Поред тога, амикацин, гентамицин, канамицин, сулфисоксазол, моксифлоксацин, офлоксацин, азитромицин, кларитромицин, еритромицин, рокситромицин, клавуланска киселина, клиндамицин, хлортетрациклин, спирамицин, фуразолидоциномин тетрахидромин-тетрамин-цинемин, метил-метил-метил-метил-сулфин
• Антифунгалс: флуконазол, гризеофулвин и нистатин;
• Антивирусни производи: ацикловир, идоксуридин, интерферон, ламивудин, оселтамивир и валацикловир;
• Анти-амебиасис, анти-гиардиасис и анти-леисхманиасис: метронидазол, тинидазол, меглумински антимонијат и пентамидин;
• Анти-маларија: артеметар, клиндамицин, хлорокин, мефлокин, прогуанил, кинин, тетрациклини;
• Антхелминтицс: албендазол, левамисол, никлозамид, пирвинијум или пирантел памоат, пиперазин, оксаминкин и празиквантел;
• Туберкулостатици: етамбутол, канамицин, офлоксацин и рифампицин;
• Анти-губа: миноциклин и рифампицин;
• Антисептици и дезинфицијенси: хлорхексидин, етанол, водоник-пероксид, глутарал и натријум-хипохлорит;
• Диуретици: ацетазоламид, хлоротиазид, спиронолактон, хидрохлоротиазид и манитол;
• Лекови за кардиоваскуларне болести: адреналин, добутамин, допамин, дисопирамид, мексилетин, кинидин, пропафенон, верапамил, колесевелам, холестирамин, лабеталол, мепиндолол, пропранолол, тимолол, метилдопа, никардипин, нифедипин вендилпиламил, нимодирапил, грип
• Лекови за болести крви: фолна киселина, фолна киселина, гвожђе аминокиселински хелат, феромаИтоза, гвожђе фумарат, гвожђе гликонат, хидроксикобаламин, гвожђе глицинат хелат, гвожђе оксид сукрат, гвожђе сулфат, далтепарин, дикумарол, фитоменадион, хепарин, лепирудин и пепидудин; плазма;
• Антиастматика: триамцинолон ацетонид, адреналин, албутерол, аминофилин, ипратропијум бромид, будезонид, натријум хромогликат, беклометазон дипропионат, фенотерол, флунисолид, изоетолин, изопротеренол, левалбутерол, недокромил, пирбутерол, салбутерол, пироббутерол, салбутерол, пирубол, пирол
• Антитусици, муколитици и експекторанси: ацеброфилин, амброксол, декстрометорфан, дорназа и гуаифенесин;
• Носни деконгестиви: фенилпропаноламин;
• Антациди / инхибитори производње киселине: натријум бикарбонат, калцијум карбонат, циметидин, есомепразол, фамотидин, алуминијум хидроксид, магнезијум хидроксид, низатидин, омепразол, пантопразол, ранитидин, сукралфат и магнезијум трисиликат;
• Антиеметике / гастрокинетика: ализаприд, бромоприд, цисаприд, дименхидринат, домперидон, метоклопрамид, ондансетрон и прометазин;
• Лаксативи: агар, карбоксиметилцелулоза, скробна гума, испагула, метилцелулоза, хидрофилни музилоид псилијума, бисакодил, натријум-докусат, минерално уље, лактулоза, лактитол и магнезијум сулфат;
• Антидијареални: Каолин-пектин, лоперамид и рацекадотрил;
• Кортикостероиди: сви осим дексаметазона, флунисолида, флутиказона и триамцинолона;
• Антидијабетичари и инсулини: глибурид, глибурид, метформин, миглитол и инсулини;
• Лекови за штитњачу: левотироксин, лиотиронин, пропилтиоурацил и тиротропин;
• Контрацептиви: контрацептивима треба давати предност само са прогестагенима;
• Лекови за болести костију: памидронат;
• Лекови за наношење на кожу и слузокожу: бензил бензоат, делтаметрин, сумпор, перметрин, тиабендазол, кетоконазол, клотримазол, флуконазол, итраконазол, миконазол, нистатин, натријум тиосулфат, метронидазол, мупироцин, неомицин, бацитрацин, калијум тетрахидрат, калијум пермангазонат триохидроген-киселина, калијум-перманганат-киселина, калијум-перманганат-ацетат угљен и дитронол;
• Витамини и минерали: фолна киселина, флуор, натријум флуорид, калцијум глуконат, никотинамид, железове соли, третиноин, витамин Б1, Б2, Б5, Б6, Б7, Б12, Ц, Д, Е, К и цинк;
• Лекови за офталмолошку употребу: адреналин, бетаксолол, дипивефрин, фенилефрин, левокабастин и олопатадин;
• Биљни лекови: Трава светог Јована. Не постоје студије безбедности за друге биљне лекове.

Такође знајте који су чајеви дозвољени и забрањени у дојењу.