Ремисија и релапс са лимфомом ћелије плашта: шта треба да знате

Садржај

• Преглед
• Стопе преживљавања
• Терапија одржавања
• Редовни прегледи и тестови
• Лечење релапсираног МЦЛ-а
• Лекови
• Радиотерапија
• Трансплантација матичних ћелија
• Експериментални третмани
• Палијативно збрињавање и планирање краја живота
• Полет

Преглед

Лимфом ћелије плашта (МЦЛ) углавном се сматра неизлечивим. Многи људи са МЦЛ прелазе у ремисију након почетног лечења. Али у већини случајева њихово стање се понови за неколико година. Ремисија се дешава када се рак врати.

Све већи број лекова је доступан за лечење МЦЛ-а. Ако се ваше стање понови, рак можда неће реаговати на лекове коришћене у вашем почетном лечењу. Али постоје и друге терапије које вам могу помоћи да постигнете ремисију поново.

Разговарајте са лекаром како бисте сазнали како да смањите ризик од поновне појаве и да управљате релапсом ако се он догоди.

Стопе преживљавања

Последњих година нови лекови помажу да се продужи живот људи који имају МЦЛ.

Недавно истраживање у Великој Британији открило је да је отприлике 44 одсто људи оболелих од овог рака живело 3 године или дуже. Међу људима који су први пут лечени у периоду 2004–2011, средње време преживљавања било је 2 године. Код људи лечених од 2012. до 2015. године, средње време преживљавања било је 3,5 године.

Терапија одржавања

Ако је ваш почетни третман успешан и рак пређе у ремисију, ваш лекар може да препоручи терапију за одржавање. Ово вам може помоћи да дуже останете у ремисији.

Током терапије одржавања вероватно ћете примити ињекцију ритукимаба, који се продаје под робном марком Ритукан, свака два до три месеца у трајању до две године. У неким случајевима ваш лекар може да препоручи краћи период одржавања.

Редовни прегледи и тестови

Ако идете у ремисију из МЦЛ-а, важно је заказати редовне термине праћења са својим лекаром.

На пример, они би могли тражити да их посећујете свака два до три месеца. Да би вас надгледали због знакова рецидива, вероватно ће вам наручити крвне претраге и сликовне тестове. Ти сликовни тестови могу укључивати ЦТ, ПЕТ / ЦТ, МРИ или ултразвучни преглед.

Питајте свог лекара када треба да закажете следеће састанке.

Лечење релапсираног МЦЛ-а

Ако се ваше стање понови и рак се врати, препоручени план лечења зависи од:

• ваше године и укупног здравља
• колико је трајала ремисија
• третмани које сте претходно добијали за МЦЛ
• колико су добро радили претходни третмани
• како рак сада делује

У зависности од вашег стања и историје здравља, лекар ће вам прописати један или више следећих третмана:

• лекови
• радиотерапија
• трансплантација матичних ћелија (СЦТ)

Ваш лекар може да вам помогне да разумете потенцијалне користи и ризике различитих могућности лечења.

Лекови

Да бисте лечили рецидивирани МЦЛ, ваш лекар може да вам пропише један или више лекова, као што су:

• ацалабрутиниб (Цалкуенце)
• бендамустин (Треанда)
• бортезомиб (Велцаде)
• ибрутиниб (Имбрувица)
• леналидомид (Ревлимид)
• ритукимаб (Ритукан)
• комбинована хемотерапија

У неким случајевима могу вам прописати исту врсту лекова које сте добијали током ранијег лечења. Али тај лек можда неће функционисати као раније. Ако се то догоди, ваш лекар ће се вероватно обратити другим опцијама.

Радиотерапија

У неким случајевима, терапија зрачењем може помоћи да се повратни МЦЛ врати у ремисију. Ова врста лечења користи високоенергетске рендген зраке за убијање ћелија рака. Ваш лекар вам може помоћи да одлучите да ли је то прави избор за вас.

Трансплантација матичних ћелија

Зависно од вашег стања, ваш лекар може да препоручи трансплантацију матичних ћелија (СЦТ). Овај третман замењује коштану срж која је уништена раком, хемотерапијом или радиотерапијом.

СЦТ се чешће користи током иницијалног лечења за МЦЛ, а не код рецидива. Али ако сте релативно млади и здрави, то би могла бити опција за вас. Да бисте сазнали да ли сте добар кандидат, разговарајте са лекаром.

Експериментални третмани

У току је неколико клиничких испитивања којима се проучавају други третмани који би могли бити ефикасни за релапсирани МЦЛ. Ако сте заинтересовани за експериментални третман, можда бисте били добар кандидат за једно од ових испитивања.

Да бисте сазнали више о клиничким испитивањима у вашем подручју, посетите ЦлиницалТриалс.гов.

Палијативно збрињавање и планирање краја живота

Ако карцином не реагује на лечење или нисте довољно добри да бисте га наставили, лекар вас може подстаћи да престанете са активним лечењем за МЦЛ.

Такође бисте могли да одлучите да прекинете активно лечење ако нежељени ефекти превише негативно утичу на вашу квалитету живота. Тешко је предвидети колико дуго ћете живети након завршетка активног лечења.

Ако се одлучите за прекид активног лечења, ваш лекар још увек може да вам пропише лекове и друге терапије као помоћ у управљању болом или другим симптомима. Они ће вас можда упутити стручњаку за ментално здравље ради психолошке и емоционалне подршке. Такође би вас могли подстаћи да разговарате са финансијским или правним саветником, који вам може помоћи да планирате крај свог живота.

Ако имате проблема са управљањем станом од куће, могу вас упутити у хоспициј за палијативну негу. Док боравите у хоспицији, можете добити подршку медицинских сестара и других здравствених радника. Неки хоспици такође нуде помоћ у планирању краја живота.

Полет

Ако дођете у ремисију од МЦЛ-а, важно је редовно да посећујете лекара ради провере да ли има знакова релапса. Ако се рак врати, ваш лекар може да вам помогне да сазнате више о могућностима лечења и дугорочним изгледима.