Ризици праћења фетуса

Садржај

• Шта је надзор фетуса?
• Врсте праћења фетуса
• Спољно праћење фетуса
• Интерни надзор фетуса
• Ризици праћења плода током трудноће и порођаја
• Ризик од инфекције
• Ризик од повреде фетуса
• Ризик од компликација код потпомогнутог порођаја
• Алтернатива надзирању фетуса
• Шта сада можете учинити

Шта је надзор фетуса?

Ваш лекар ће вршити фетално праћење срца како би мерио откуцаје и ритам ваше бебе. Лекари најчешће прате надзор фетуса у порођају. За лекара је најважније да прати рад срца током ваше трудноће. Време откуцаја ваше бебе може указивати да ли је у невољи или је физички ризично. Лекари такође могу да користе фетално праћење током следећих тестова:

• тест без стреса, који мери како се бебин пулс мења током кретања
• биофизички профил, који комбинује тест без стреса и ултразвук трудноће
• тест стреса контракције, који упоређује бебин откуцај срца и фреквенцију мајчиних контракција

Врсте праћења фетуса

Лекари могу да користе или спољни или унутрашњи надзор плода.

Спољно праћење фетуса

Спољно надгледање фетуса укључује омотавање уређаја који се зове токодинометар око вашег стомака. Тоцодинометар користи високофреквентне звучне таласе за мерење брзине откуцаја ваше бебе. Ова метода феталног праћења је неинвазивна и нема придружених компликација.

Интерни надзор фетуса

Унутрашњи надзор фетуса укључује уметање сонде кроз вратни отвор и стављање на власиште бебе. Претварач је мали објект сличан закрпама причвршћен на жицу. Жица се повезује са монитором, који приказује откуцаје срца ваше бебе. Ваш лекар може обавити унутрашњи надзор фетуса док процењује притисак у вашој материци. То им омогућава да надгледају откуцаје срца ваше бебе и упореде је са контракцијама. Међутим, ову врсту надзора могу обавити само након што вам се вода разбије и отвори вам се грлић материце. Ако се ова два догађаја нису догодила, ваш лекар не може извршити унутрашњи надзор фетуса. Унутрашњи надзор фетуса обично је тачнији од екстерног феталног надгледања. Током екстерног надгледања, тачност очитавања откуцаја срца може варирати у зависности од места где ваш лекар постави токодинометар. Уређај такође може лако да се исклизне са места, што утиче на његову способност доброг рада. Други пут, спољашњи надзор неће покупити добар сигнал, а унутрашњи надзор је једини начин на који ваш лекар може истински очитати откуцаје срца ваше бебе. Из тих разлога, ваш лекар може користити интерни надзор фетуса уместо екстерног надзирања фетуса како би одредио рад срца.

Ризици праћења плода током трудноће и порођаја

Ваш лекар може да одабере надгледање плода током трудноће или порођаја ако се догоди било шта од следећег:

• Имате анемију.
• Имате историју срчаних болести, дијабетеса или хипертиреозе.
• Имате олигохидрамниос.
• Гојазни сте.
• Носиш више од једне бебе.
• Порођај се пре 37 недеља.
• Започећете после 42 недеље.
• Ваша беба се креће у лежећи положај, што прво значи стопала или задњица

Надзор фетуса обично не штети бебама, али ова метода има одређене ризике. Важно је да ви и ваш лекар размислите о овим ризицима пре него што надгледате плод.

Ризик од инфекције

Ваш лекар мора убацити рукавицу у рукавицу матернице како би ставио сонду да би обављао унутрашњи надзор фетуса. Ово повећава ризик од инфекције, јер се бактерија из рукавица, ткива или крви може проширити на бебу. Због овог ризика, не препоручује се интерни надзор фетуса женама са инфекцијама које би се могле потенцијално проширити на бебу.

Ризик од повреде фетуса

Током интерног надзирања фетуса, ваш лекар покушава да постави сонду на бебино власиште што је њежније могуће. У неким случајевима, сонда може нанети неку вашу бебу. Примери потенцијалних повреда укључују модрице и огреботине. Ове ознаке обично зацеле брзо без икаквих компликација.

Ризик од компликација код потпомогнутог порођаја

Надзор фетуса лекарима пружа више информација о брзини откуцаја ваше бебе током порођаја. Те информације могу бити корисне, али понекад могу стварати непотребну забринутост. У неким случајевима може бити тешко утврдити да ли је ваша беба у озбиљној невољи или монитор само не чита тачно откуцаје срца. Кад надгледање фетуса укаже да је беба у невољи, лекари имају тенденцију да греше на страни опреза. Вероватније је да ће обављати помоћ у порођају како би се спречиле компликације код бебе. Примери помоћних испорука укључују:

• порођајем царским резом, који укључује израду једног реза у трбуху и другог у материци, како би се испоручила беба
• вакум потпомогнута испорука, која укључује коришћење уређаја под вакумом како би се олакшало бебу из порођајног канала
• порођај потпомогнут пинцетом, који укључује коришћење великих, закривљених клипова за нежно извлачење бебе из порођајног канала

Иако се ове методе испоруке широко користе и могу бити потребне, свака додатна интервенција повећава ризик од компликација. За мајку могу да укључују:

• обилно крварење
• сузе или ране на гениталном тракту
• повреде бешике или уретре
• проблеми са мокрењем
• привремени губитак контроле мјехура
• тешка инфекција
• нежељена реакција на анестезију или лекове
• угрушци крви

За бебу могу да укључују:

• проблема са дисањем
• ножеви или посекотине
• модрице
• крварење у лобањи
• мање ране на власишту
• пожутјелост коже и очију, што се назива и жутица

Ваш лекар увек треба да разговара о ризицима и предностима потпомогнутог порођаја са вама пре него што породите.

Алтернатива надзирању фетуса

Према Америчкој академији за негу, ризици повезани са унутрашњим надзором фетуса надмашују користи у трудноћи ниског ризика. То су трудноће за које се сматра да су здраве и немају ризик за компликације. У трудноћама ниског ризика, алтернатива унутрашњем праћењу фетуса назива се повремена аускултација. Ова метода укључује употребу посебног инструмента налик стетоскопу за процену откуцаја срца бебе. У неким случајевима надзор фетуса може помоћи у спречавању компликација порођаја. Најновија истраживања показују да су се нападаји код новорођенчади јављали рјеђе код жена које су имале надзор фетуса него код оних које нису.

Шта сада можете учинити

Праћење фетуса је важно користити у одређеним ситуацијама, али укључује и одређени ризик. Требали бисте разговарати са лекаром о овим ризицима и утврдити да ли је ова метода најбоља за вас и вашу бебу.